Страница 5 из 7
– проявлять оперативность руководства при принятии решений в силу гибкости социальных связей внутри самой команды.
Задачи формирования и развития команд все активнее входят в практику комплексной медико-психолого-педагогической и социальной помощи[15].
Современные полипрофессиональные команды в системе комплексной социальной помощи и реабилитации в психиатрии в Западной Европе представляют собой группу независимых экспертов в различных областях знаний, каждый из которых руководствуется отдельным личным планом работы и конкретными заданиями. Специалисты в таком типе команд работают согласовано, но практически не вместе.
По мнению А. Б. Шмуклера, в словосочетании «полипрофессиональная команда» смысловую нагрузку несет как слово «полипрофессиональная», так и слово «команда»[16]. Полипрофессиональнось (многодисциплинарность) команды предполагает работу в ней специалистов разных профилей, как правило, смежных направлений. Например, социальные работники, педагоги, врачи, психологи (прил. 3).
Таким образом, простое объединение специалистов с различными компетенциями не дает в результате команды. Чтобы сформировать команду, необходимо внутри группы добиться согласия относительно целей (приоритетов), средств (методов и подходов) и роли и ответственности каждого члена команды. Все это представляется нам возможным только в специально организованных педагогических условиях.
Важное значение имеет количество членов группы. Как показывает наша практика, численность полипрофессиональной команды более 15 человек утрачивает свои синергетические свойства.
Полипрофессиональная команда характеризуется акцентированием на определенном порядке взаимодействия и на достижении согласия. Регулярные встречи представляют собой главным образом обсуждение случая. Клиенты или члены семьи встречаются либо со всей командой, либо с отдельным ее представителем. Консультации, которые предлагаются специалистами, построены на принципах сотрудничества. То есть практически все этапы и стадии case-менеджмента обсуждаются с клиентом и закрепляются контрактом, который определяет, какие услуги и на каких условиях (финансовых и т. д.) будут оказываться. Это повышает эффективность и быстроту процесса поиска согласия и делает действия более скоординированными. Наличие разнообразных специалистов позволяет производить максимально точную экспертную оценку ситуации клиента, предложить большой выбор услуг и успешно преодолевать возникающие межведомственные барьеры. Роль case-менеджера здесь определяется и ограничивается общим планом оказания услуг.
Команда также, применяя интерактивный подход для оказания более качественных услуг клиенту, может вступать во взаимодействие с какими-либо другими агентствами (учреждениями, организациями, предоставляющими социальные услуги) или передавать им роль лидера в оказании адресных услуг.
Так как каждая команда уникальна и включает определенных людей с разным опытом и знаниями, то не существует четкой формулы построения команды. Но есть шесть ключевых задач, помогающих осознать структуру данной команды, идентификация профессиональных компетенций каждого члена команды, выявление пробелов в навыках, ощущаемых командой, определение наиболее важных профессиональных навыков для данной команды, обговаривание областей, в которых пересекаются навыки нескольких членов, определение сети конкретных помощников за пределами команды, определение случаев, в которых будет привлекаться дополнительная помощь.
В проведенном нами исследовании было показано, что многодисциплинарные команды в системе комплексной медико-социальной реабилитации являются наиболее успешными, если в команде сформированы три компонента: аксиологический (ценностный), коммуникативный и технологический[17].
Аксиологический компонент готовности характеризует ценностное отношение специалиста к деятельности в полипрофессиональной группе специалистов, команде и систему ценностей самого специалиста. Иными словами, реабилитация клиента должна восприниматься всеми членами полипрофессиональной команды (врачами, психиатрами, сестринским персоналом) как ценность.
Смысл и содержание профессиональной деятельности социального работника, медицинской сестры, врача, психолога предопределяют сформированную систему гуманистических ценностей. Это предполагает глубокое убеждение, что любой человек, независимо от своих личностных качеств, достоинств и недостатков, этнической, религиозной или культурной принадлежности, обладает изначальной ценностью, что в условиях команды и сотрудничества можно максимально активизировать реабилитационный потенциал клиента.
Благодаря формированию и закреплению аксиологического компонента готовности к деятельности в команде специалист может более эффективно осуществлять свою профессиональную деятельность[18]. В частности, это дает ему возможность вызывать доверие клиентов, проявлять деликатность в интимных вопросах жизни клиента, эмоциональную устойчивость при коллизиях, неудачах, сложностях работы, добросовестно исполнять свой долг, сохраняя спокойствие, доброжелательность и внимательность к клиентам[19].
В специальной литературе чаще всего отмечают такие качества специалистов, участвующих в системе социальной помощи, как гуманистическая направленность личности, личная и социальная ответственность, обостренное чувство добра и справедливости, чувство собственного достоинства и уважение достоинства другого человека, терпимость, вежливость, порядочность, эмпатия, готовность понять других и прийти на помощь, эмоциональная устойчивость, личная адекватность в самооценке, уровне притязаний и социальной адапти-рованности[20].
Аксиологический компонент, с нашей точки зрения, включает также и владение специалистом профессиональной этикой.
Таким образом, аксиологический компонент готовности заключается в знании ценностей своей профессии, умении выносить суждения об организации и функционировании деятельности в полипрофессиональной команде с ориентацией на ценности гуманистической этики, заключающиеся в признании уникальной ценности личности, ее прав на свободу в удовлетворении своих потребностей до степени, которая не ущемляет такие же права других; мотивации к работе в полипрофессиональной группе специалистов, команде.
Проанализируем значение коммуникативного компонента в структуре готовности специалистов к деятельности в полипрофессиональной команде специалистов. Этот компонент заключается в ориентации специалистов на коммуникативную культуру.
Сама коммуникативная культура современного специалиста востребована международными стандартами профессионализма и требованиями к его конкурентоспособности. Коммуникативная культура вообще все чаще понимается как эквивалент профессионализма, поскольку современная мировая культура имеет «синкретический», т. е. диалогический, коммуникативный характер. И профессиональная деятельность в полипрофессиональной группе специалистов, команде выступает ярким тому примером. Подтверждение этому мы находим в трудах С. В. Знаменской, Г. П. Максимовой, B. В. Шевцовой[21].
Таким образом, коммуникативное образование становится актуальным для формирования готовности специалиста к деятельности в полипрофессиональной команде.
При трансформации рабочей группы в полипрофессиональную команду владение коммуникативной культурой является обязательным условием.
Исследуя вопрос готовности специалистов к профессиональной деятельности, О. Б. Дмитриева затрагивает проблему коммуникативной компетентности, которая представляет собой совокупность таких качеств, как динамичность и адекватность, установление контакта, преодоление барьеров в общении с аудиторией, сформированность речевых навыков, умение организовать сотрудничество в процессе совместной деятельности[22].
15
Вид В. Д. Бригадный подход в современной психиатрической клинике и его функциональное структурирование // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1996. Вып. 3. С. 17–19; Шмуклер А. Б., Немиринский О В. Проблемы взаимодействия психиатра, психолога и социального работника // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1995. Вып. 3. С. 27–35; A family therapy internship in a multidisciplinary health setting: trainees' and supervisor's reflections / B. Gawinski [et al.] // Journal of marital and family therapy. 1999. № 25 (4). P. 469–484; Dillon C., Hodgkinson L. Programme specification in a flexible, multidisciplinary curriculum environment: an open university perspective // Quality assurance in education. 2000. № 8 (4). P. 203–210; Gillig P., Barr A. A model for multidisciplinary peer review and supervision of behavioral health clinicians // Community mental health journal. 1999. № 35 (4). P. 361–365.
16
Шмуклер А. Б., Немиринский О. В. Указ. соч.
17
Патраков Э. В. Указ. соч.
18
Асмолов А. Г. Психология личности: принципы общеобразовательного анализа. М.: Смысл, 2001.
19
Теория социальной работы: учебник / под ред. Е. И. Холостовой. М.: Юристь, 1999. С. 220.
20
Там же.
21
Знаменская С. В. Педагогические условия формирования коммуникативной культуры студентов в процессе профессиональной подготовки в вузе: дис. канд. пед. наук. Ставрополь, 2004; Максимова Г. П. Тенденции и перспективы развития медиаобразования средствами интеграции педагогики и искусства // Тенденции образования. 2006. № 1. С. 5—81; Шевцова В. В. Психолого-педагогические аспекты рейтинговой системы аттестации студентов // Состояние и пути развития многоуровневого физкультурного образования: труды Всероссийской науч. – практ. конф. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 1996. C. 141–143.
22
Дмитриева О. Б. Формирование психолого-педагогической готовности молодых специалистов к профессиональной деятельности: дис… канд. психол. наук. М., 1997.