Страница 22 из 66
Глава 8. Первая пациентка.
— Вы совсем не знаете как все это утроено, — рассмеялась молодая женщина, — у нас частнопрактикующий врач вообще не должен получать никакого разрешение от земства. Земство является органом местного хозяйственного самоуправления и не имеет юридического права разрешать или запрещать частную медицинскую практику. Вся медицинская деятельность в Российской империи регулируется исключительно государством в лице Министерства внутренних дел и его региональных подразделений по Врачебному уставу.
Чтобы легально открыть частный кабинет в провинциальном городке, врач проходит совсем другие инстанции. Для ведения частной практики врач должен будет соблюсти требования имперского законодательства. Для этого ему нужны:
Диплом университета (главное условие). Врач должен иметь официальный диплом «лекаря» или доктора медицины, выданный российским университетом или Военно-медицинской академией. Иностранные дипломы требовали сложной процедуры подтверждения.
Регистрация во Врачебном отделении Губернского правления: Приезжая в город, частный врач идет не в земство, а к чиновникам — в Губернское правление (подчиняющееся губернатору и МВД). Там проверяют подлинность диплома, вносят врача в официальные списки («Российский медицинский список») и выдают свидетельство на право практики.
Уведомление местного уездного исправника или полицмейстера. Врач обязан уведомить полицию о месте своего жительства и открытии кабинета.
— И что? В каких случаях частный врач всё же пересекается с земством? — спросил доктор.
— Хотя земство не выдает лицензий, частнопрактикующий доктор постоянно с ним взаимодействует, — пояснила княжна, — Во первых, это покупка медикаментов. Единственная приличная аптека в уездном городке принадлежит земству. Частный врач выписывает рецепты, по которым его пациенты покупает лекарства в земской аптеке.
Во вторых, это санитарный контроль и эпидемии. Земство контролирует санитарное состояние уезда. Если к частному врачу приходит пациент с холерой, тифом или оспой, доктор обязан немедленно сообщить об этом земскому врачу или в земскую управу для принятия карантинных мер. Ну так как Вы один в дух лицах, это упрощает дело.
И конечно, как в Вашем случае, это совмещение работы. Чистая частная практика в провинции редко прокармливает врача, потому что крестьяне лечатся в бесплатных земских больницах, а богатых купцов и чиновников мало. Поэтому частные врачи часто нанимаются в земство на полставки — например, дежурить в земской больнице или проводить оспопрививание за отдельную плату. В этом случае они заключают с земством обычный трудовой договор. А в Вашем случае все вышло наоборот. Это Вы, будучи земским врачом открыли свой частный кабинет.
Кстати, обычный визит в кабинет врача стоит от пятидесяти копеек до одного рубля. Это стандартная такса для местных мещан, зажиточных ремесленников, лавочников и мелких чиновников. В эту стоимость входят осмотр, выстукивание, выслушивание и выписка рецепта.
— Вызов врача на дом (в пределах города) стоит от полутора до трех рублей. Цена возрастает, так как доктор тратит время на дорогу и часто нанимает извозчика за свой счет, — продолжала княжна, — Ночной вызов на дом стоит от трех до пяти рублей. Самый дорогой вид услуг, к которому прибегают только в экстренных случаях.
Ну и консультация известного врача или хирурга (местного «светила») стоит от трех до пяти рублей за простой прием в кабинете.
Ну вот вы теперь все знаете! — рассмеялась Елецкая, — Вы меня утомили своими вопросами. А Ваша помощница меня испепеляет своим взглядом! Мне кажется, что она ревнует!
— Думаю, она зря волнуется! Между мной и Вами не только социальная, но и магическая пропасть, — ответил лекарь.
— Дайте-ка я Вас продиагностирую! — предложила хитрая княжна, чтобы подразнить Дуняшу. Не дожидаясь ответа и согласия молодого человека, она положила свои ладони на виски Зубова. Его голова тут же окуталась зеленым свечением. Неожиданно Елецкая вскрикнула и отскочила от лекаря с недоумением и страхом смотря на него.
— Княжна, голубушка! — подскочил к ней Голова, который с неудовольствием наблюдал за тем как влиятельная магиня мило беседует с тем, на кого он так надеялся спихнуть пожар в больнице, — что с Вами? На Вас лица нет! Вы что-то нашли? Это лекарь скрытый вурдалак? Темный маг? Или оборотень? А может он мятежник? Не таите ничего! Вот и причина поджога бы открылась! — с надежной спросил он.
— Не несите чушь, господин Баранов, — процедила сквозь стиснутые зубы молодая женщина, совсем другим взглядом изучая удивленного лекаря, — просто у меня закружилась голова. Я много работаю в последнее время. У меня предложение. До строительства новой больницы, я предлагаю часть приема особо срочных больных организовать в амбулатории господина Зубова, и выплачивать ему за прием пациентов определенные суммы. Это поможет снять остроту ситуации.
— Да? — недоверчиво спросил Голова, понимая, что никаких откатов или воровства на поставляемых продуктах, дровах, и лекарствах ему пока не видать.
— Но если у Вас, Филипп Егорович, есть другой вариант решения этой проблемы, то я готова его выслушать, — прекрасно понимая его терзания холодно произнесла молодая женщина.
— Хорошо! — вздохнул Голова, — делать нечего. Составим договор и начнем работать. Но я хочу видеть эту амбулаторию! Достойный ли там условия? Соответствуют ли они высоким требованиям и стандартам, которые приняты в нашем уезде! — высокопарно произнес чинуша, надеясь хоть на таких придирках выбить из этого лекаря, какой-нибудь откат. Она мысль, что земские деньги может кто-то получить без того, чтобы его, Головы, интерес не был учтен, наполняла его вороватую душу искренним и благородным гневом и возмущением. Это он приравнивал к воровству у него его законного дохода!
- Тогда едем! — решительно произнесла княжна, — Иван Петрович, Вы готовы нас принять сейчас?
— Я всегда готов! — усмехнулся лекарь, — поехали.
Лекарь с Дуняшей сели в свою пролетку, а магичка и Голова поехали на ее бричке.
— Чего она от Вас хотела? — ревниво спросила его сразу девушка, — так долго с Вами разговаривала.
— Не переживай Дуняша, — рассмеялся хирург, — она мне рассказала, как лучше открыть нашу частную практику и как получать деньги за прием земских больных. Мы же на жаловании от земства, ты не забыла? И еще она сказала, что ты ревнуешь. Это зря, между ней и мной пропасть!