Страница 12 из 26
Три и более симптомов: не исключено, что андрогены у вас в избытке, и я рекомендую обратить внимание на этот гормональный дисбаланс, поскольку он несет риск бесплодия и развития диабета.
Менее трех симптомов, или вы не уверены: попросите доктора отправить вас на анализ крови (берется сыворотка) для проверки уровня свободного тестостерона или индекса свободных андрогенов (ИСА).
Дальнейшая информация в Главе 8 «Избыточные андрогены».
Часть G: низкий тироид
Многим докторам доводилось наблюдать женщин, беспокоящихся об уровне своего тироида в тот период, когда они страдают от слабых форм истерии. Стойте на своем.
Пять и более симптомов: есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидной железой. Я рекомендую обратиться к своему доктору и попросить назначить анализы на тироиды, в частности, наиболее точные тесты, которые измеряют тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (Т3) и реверсивный Т3.
Между тремя и пятью симптомами: возможно, у вас есть такая проблема.
Следующий шаг: прочитать Главу 9 «Низкий тироид», чтобы получить представление об этом.
Гормоны не существуют в вакууме. Это я люблю всё раскладывать по полочкам (видели бы вы мой шкафчик со специями!), но в сложной и взаимосвязанной системе организма так не бывает. Некоторые симптомы маскируют другие: проблемы с адреналином и половыми гормонами могут маскировать симптомы плохой работы щитовидной железы и наоборот. Иногда свою роль играет возраст: тироидные проблемы с набором веса, плохим настроением, утомляемостью более характерны для людей после тридцати пяти, при так называемой тироидной паузе. Иногда симптомы меняются на протяжении времени или даже час за часом: некоторые женщины имеют симптомы высокого и низкого кортизола в рамках одного и того же дня. Если у вас менее пяти симптомов, но вы видите, что они пересекаются с симптомами из других частей, такими, как доминирование эстрогена или высокий или низкий кортизол, обратите пристальное внимание на Главу 10 о наиболее распространенных сочетаниях гормональных дисбалансов. В Главах 2 и 10 я подробно описываю цепную реакцию между гормонами и как с этим справляться.
Многие из нас сталкивались с этим. Мы идем к полкам с пищевыми добавками в магазинах здорового питания с мыслью купить что-нибудь натуральное и излечить симптом. Однако стоя у полок, мы сталкиваемся с необходимостью выбирать торговые марки и дозировки. И это может стать серьезной проблемой даже для весьма грамотного человека. Что делать потребителю? Как вы знаете, существует список обязательных (минимальных) законодательных норм для пищевых добавок, суть которых сводится к тому, чтобы защитить покупателя[23]. Качество продукта остается на совести производителя, что означает: вы должны внимательно и осторожно выбирать такие добавки, а в идеале – заниматься этим со знающим врачом, у которого нет здесь личной заинтересованности.
Кстати, если доктор (или другой специалист по здоровому питанию) спросит у вас о доказательствах пользы рекомендованных мною в Протоколе Готфрид добавок, предложите ему или ей почитать научные обзоры (с сотнями ссылок) на моем веб-сайте http://thehormonecurebook.com/practitioners.
Свести к минимуму даже незначительные нормативные недочеты помогут несколько стратегий. Они позволяют ориентироваться в огромном мире пищевых добавок, многие из которых не стоят вашего времени и денег.
Пожалуйста, помните, что пищевые добавки нужны большинству из нас, но не всем. Где-то в сорок или пятьдесят лет, в зависимости от состояния, мы начинаем испытывать нехватку важных питательных веществ, таких как витамин В. Но пищевым добавкам, в том числе травяным (известным как растительные), так часто недостает тщательного научного исследования. Поэтому Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Federal Drug Administration, FDA) требует относить их к рецептурным препаратам. А это еще раз подтверждает необходимость быть знающим и образованным потребителем. Когда, будучи ребенком, я видела, как моя прабабушка носится с рыбьим жиром, я понятия не имела, что в течение десятилетий буду работать над изучением добавок, действительно полезных для меня и моих пациентов. Но я рада, что проделала эту работу и теперь могу поделиться своими проверенными знаниями с вами. (Дополнительную информацию можно найти во вставке на странице 39 «Как относиться к травяным лекарствам».) Вот как я советую моим пациентам выбирать хорошие пищевые добавки:
• Начните с исследования. Для начала оцените добавки по базам данных National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)[24] – подразделения National Institutes of Health[25]. А еще есть независимые источники – базы данных Consumer Lab и Natural Medicines Comprehensive[26]. Все три сервиса, описанные ниже, имеют целью честно и открыто просвещать публику.
– NCCAM располагает непредвзятым, основанном на реальных тестах списком пищевых добавок, а также сведениями о том, для чего они используются, что о них говорит наука, безопасны ли они и какие имеют побочные эффекты. Сайт: http://nccam.nih.gov/health/. Вы можете также позвонить туда по телефону: 1–888-644–6226. База данных не настолько современна, насколько указанные ниже (например, информация о прутняке (витексе) – травяной добавке при ПМС и бесплодии – последний раз обновлялась в июле 2010 года).
– Проверьте по данным Consumer Lab на http://www.consumerlab.com – независимой тестирующей организации, которая предлагает онлайн-обзоры более чем девятисот добавок. Членство в этой организации стоит 2$ в месяц, но вы можете подписаться и на бесплатную рассылку. Сначала посмотрите обзор по продукту, в том числе и рейтинг качества в сравнении с другими добавками, затем поищите сведения о мерах предосторожности, проверьте цены на популярные торговые марки, почитайте советы экспертов и отзывы.
– Наконец, обратитесь к базе данных Natural Medicines Comprehensive, которая находится в ведении Факультета терапевтических исследований (http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com). Компания, которую возглавляют в основном терапевты, существует уже более двадцати пяти лет и пользуется заслуженным уважением за то, что избегает влияния рекламодателей и фармацевтических фирм.
• Ищите доказательства. Старайтесь выбирать пищевые добавки, которые подтвердили свою пользу в рандомизированных испытаниях. Обычно об этом говорится на этикетке. Иногда вам стоит поработать с Интернет-источниками, чтобы найти такие исследования. Например, с данными Pubmed[27], доступными на: http://www.ncbi.nlm.nil.gov/pubmed/.
• Учитесь разбираться в этикетках, которые часто ограничивают применение при некоторых специфических диагнозах. По правилам FDA, производители пищевых добавок не имеют права заявлять на этикетках о каких-либо превентивных или терапевтических свойствах. Например, магнезия, витамин В6 и травяной компонент прутняк (витекс) (Vitex agnus-castus) доказано помогают при предменструальном синдроме (ПМС), но на этикетке писать об этом нельзя. Вместо этого на этикетке, содержащей магнезию, например, пишется: «Помогает восстановлению мышц и снятию усталости». ПМС при этом не упоминается, несмотря на то, что, возможно, именно он является для вас причиной покупки этой добавки.
• Ищите оценки третьей стороны. Некоторые производители добавок в качестве объективной третьей стороны привлекают такие организации, как International Fish Oil Standards (IFOS)[28], которые проводят тестирование и публикуют в официальных изданиях список добавок из рыбьего жира с указанием содержащихся в них уровня ртути и токсинов. IFOS изучает продукты с Омега-3, используя международные стандарты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Council for Responsible Nutrition[29] и на их основе оценивает чистоту очистки и концентрацию токсинов, которые, как известно, влияют на ваш гормональный фон. Третьей сертификационной стороной выступает организация GMP (Good Manufacturing Practices)[30], гарантирующая минимальные стандарты качества, отсутствие посторонних примесей и правильную маркировку. Однако GMP не занимается безопасностью ингредиентов (обращайтесь к данным вышеупомянутых Consumer Lab и Natural Medicines Comprehensive, также Pubmed) или эффективностью их воздействия на ваше здоровье. Для этой системы важно лишь, чтобы производство шло без нарушений. Более строгие нормативы предлагает управление Australia’s Therapeutic Goods Administration (TGA)[31], которое считается самым строгим нормативным агентством в мире. Лишь немногие американские производители пищевых добавок были сертифицированы TGA.
23
На территории РФ действует Технический регламент Таможенного союза “Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств” http://docs.cntd.ru/document/902359401.
24
National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) – Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины; государственный орган США, исследующий нетрадиционную и альтернативную медицину и распространяющий достоверную о ней информацию.
25
National Institutes of Health – Национальные институты здравоохранения США; учреждение департамента здравоохранения Соединенных Штатов.
26
Consumer Lab и Natural Medicines Comprehensive – Лаборатория потребителя и Натуральная медицина в подробностях; независимые (частные) лаборатории, публикующие результаты тестирования пищевых добавок и так называемых органических продуктов.
27
Pubmed – огромная англоязычная база данных медицинских и биологических публикаций; авторитетный источник для врачей всего мира.
28
International Fish Oil Standards (IFOS) – Программа международных стандартов рыбьего жира.
29
Council for Responsible Nutrition – Совет по ответственному питанию; вашингтонская торговая ассоциация, призывающая к правильной маркировке пищевых добавок.
30
GMP (Good Manufacturing Practices) – Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств.
31
Australia’s Therapeutic Goods Administration (TGA) – Австралийское управление лекарственными средствами.