Страница 20 из 25
– Подруги придут к вам домой, немного приберутся и подержат спящего ребенка, а вы побудете немного со свободными руками?
– Кто-нибудь напишет брошюру для родителей, в которой просто говорится: «Кормите и обнимайте ребенка, когда вам обоим это нужно. Конец» (короткая книжица, но бесценная).
И в этом заключается суть книги. Это исследование факторов, мешающих матери кормить ребенка. Исследование того, как нормальный процесс кормления нарушается. И размышления о том, что мы можем с этим сделать. Да, мы – потому что это касается не только молодых матерей. Как стало ясно, матери не должны в одиночку нести на себе груз вины за низкие показатели грудного вскармливания во многих западных странах. Если мы хотим, чтобы детей кормили грудью, нам нужно подумать, как сделать этот мир более дружелюбным для кормления. И прекратить говорить матерям: «Лучше груди не найти», а затем бросать их у первого же препятствия.
2. Знания
Что на самом деле представляет собой грудное вскармливание?
Только это ему и было нужно. Поел, поспал, поплакал. Поел, поспал, поплакал. Я знала, что что-то наверняка не так. Не может же быть так. Другие хотели повидаться с ним, а я хотела показать своего прекрасного мальчика, но он либо висел на мне, либо хотел на мне повиснуть, либо с тем же успехом мог бы висеть на мне, потому что спать он хотел тоже только на мне. Как будто он знал, когда меня нет рядом, или чувствовал, что молока нет рядом. И это все, что я для него представляла. Я так беспокоилась, что я делаю что-то не так. Это было совсем не то, чего я ожидала…
Эта цитата взята из исследовательского проекта, который я проводила, изучая, насколько молодые матери вообще готовы заботиться о ребенке. Общим выводом было: «Не готовы». И эта мать, конечно же, не одинока. На многочисленных имеющихся у меня страницах с ответами очень четко прослеживалась идея, что младенцы не должны себя так вести. Они все время висели на груди, не хотели, чтобы их клали в кроватку, и отказывались спать по ночам. Никто не говорил матерям, что так будет; они этого не ожидали и беспокоились, что что-то идет не так. В словах этой матери нетрудно заметить сильное беспокойство; и многих из вас ее слова перенесут в то время, когда цикл «поел, поспал, поплакал» повторялся изо дня в день. Эти дни, конечно, могут показаться слишком тяжелыми, и многие чувствуют себя неподготовленными к этому, но действительно ли что-то идет не так? Как часто кормятся младенцы? Как часто они просыпаются? Как часто они плачут? Что является нормальным поведением для ребенка на грудном вскармливании? И отличается ли оно от поведения детей на искусственном вскармливании?
В ходе моего исследования одна и та же проблема поднималась снова и снова: матери не чувствуют себя подготовленными к реалиям грудного вскармливания и в итоге беспокоятся, что с их совершенно нормальным ребенком что-то идет не так. Понимание, что представляет собой грудное вскармливание и что представляет собой уход за младенцем на грудном вскармливании, является критическим в деле подготовки молодых матерей к кормлению грудью. Однако это редко делается должным образом. Если матерей вообще готовят к кормлению грудью до родов, то зачастую рассказывают о том, как прикладывать ребенка к груди, а о реалиях грудного вскармливания говорят редко. Однако тревога, «правильно» ли они поступают и «нормально» ли ведет себя их ребенок, является ключевой причиной того, что они прибегают к смеси, которую часто рассматривают как нечто, что дает гарантии, что можно измерить и предсказать. Одна мама блестяще резюмировала проблему:
Говорить, что лучше груди не найти, женщине, которая отчаянно хочет кормить, но ей это трудно дается, – это все равно что рассказывать кому-то, как здорово ездить на автобусе, как это комфортно и дешево, насколько это удобнее по всем параметрам… но при этом не говорить, где находится автобусная остановка…
Знания и уверенность неразрывно связаны между собой. В нашей культуре кормления смесью многие ли молодые матери знают, каким будет грудное вскармливание? Не думаю. Однако у них есть некоторые представления о том, что такое кормление смесью, из личного опыта кормления чьего-нибудь ребенка, комментариев окружающих или идей, впитанных из рекламы и журналов.
Проблема в том, что грудное молоко и смесь, как и грудное вскармливание и искусственное, по своей сути различны. Как мы увидим далее, на грудном вскармливании дети едят чаще, чем на искусственном, и когда они хотят есть, их нужно кормить. И это нормально. Более того: это абсолютно естественно. Однако необходимость кормить часто лежит в основе большинства проблем с грудным вскармливанием. И многие этого не осознают.
Некоторые из наиболее частых причин прекращения грудного вскармливания: «он слишком часто прикладывался к груди», «у меня не хватало молока», «ему всегда было мало» и «он плохо спал». Действительно ли это так? Правда ли в мире столько детей, недовольных грудным вскармливанием? Или есть причины того, что грудное вскармливание идет совсем не так, в результате чего матери прекращают кормить ребенка грудью? Ненормально ли то, как часто дети на грудном вскармливании просыпаются и прикладываются к груди? Или это лишь кажется ненормальным по сравнению с детьми на искусственном вскармливании?
Эти «проблемы» в голове не только у матерей. Никто не живет в вакууме. Если матери ставят под сомнение поведение своих детей, возможно, что источником этих сомнений являются окружающие.
– Ты уверена, что он снова хочет есть?
– Когда ты была маленькой, мы кормили тебя раз в четыре часа.
– Нужно проверить, сколько молока он съедает.
– Ему действительно хватает твоего молока?
– Я не смогла кормить грудью. У нас в роду все женщины такие.
– Ты уверена, что ему не нужна бутылочка?
Разве мы ведем себя так в других ситуациях? Я размышляла над этим накануне Нового года. Беглого взгляда на ленту Facebook было достаточно, чтобы понять, что многие друзья решили в новом году стать более активными, сбросить вес, меньше пить… все как обычно. Прекрасно. Но еще более примечательны комментарии под этими новогодними обещаниями. Большинство выразили поддержку, восхищение и просто похвалили за эту идею. Возможно, некоторые, прочитав эти заявления, подумали: «Ха! Ты говорил это в прошлом году, и все мы знаем, что ты будешь есть торт еще до обеда первого дня», но они этого не сказали. Именно это имеет значение.
Представьте, что вы заявляете (возможно, после бокала или трех шампанского), что в этом году вы приведете себя в форму и пробежите полумарафон. Но вместо множества «лайков» и предложений одного-двух друзей присоединиться к вам вы получаете шквал комментариев:
– Я сама хотела пробежать, но у меня не получилось.
– Я пробовала, но мне было так больно.
– В нашей семье у женщин это не получается.
– Но как ты поймешь, что пробежала достаточно?
– Давай я поеду за тобой на машине и подберу тебя, если это окажется слишком сложно.
– Мне было бы лучше, если бы ты этого не делала.
Уже чувствуете себя деморализованными? А ведь это тот посыл, который получают многие беременные и молодые матери по поводу грудного вскармливания. И скорее всего это будет его концом. Если вы введете «трудно ли кормить грудью» в Google, то получите более 13 миллионов результатов. Так что вот у нас проблема номер один, с которой нужно справиться: понимание, что является нормальным поведением для ребенка на грудном вскармливании, и понимание, почему так важно относиться к нему с уважением.
Как часто на самом деле едят груднички?
Зачастую, как только организм понимает, что наступила беременность, он начинает подготовку к грудному вскармливанию. Выработка грудного молока на самом деле начинается с очень малых объемов в середине беременности; но даже до наступления этой стадии в груди происходят изменения. Грудь увеличивается, вены становятся более заметными, и в груди начинает развиваться система молочных протоков. Как только после родов отделяется плацента, объем вырабатываемого молока резко возрастает. Гормональные перестройки (главным образом повышение уровня пролактина и окситоцина, а также снижение уровня эстрогена) увеличивают выработку молока [105].