Страница 68 из 71
реживаний и понимание проблем.
Попытка избежать проявления негатиЕных чувств к пси-
хотерапевту приводит к преждевременной непродуктивной и
нежелательной концентрации внимания группы на отдельных
ее участниках.
Степень напряжения в группе психолог должен обяза-
тельно контролировать.
На завершающем этапе этой фазы начинается структури-
рование группы, выработка ее целей и норм. В зтот период
складывается благожелательная обстанопка, фор. мируется ак-
тивность, ответственность, сплоченность членов группы, что
способствует раскрытию и переработке проблематики паци-
ентов.
Фаза третья-это активно работающая психотерапевти-
ческая группа. Сплоченность, заинтересованность, искрен-
ность, спонтанность участников группы создают условия для
решения задач психотерапии-изменение нарушенной си-
стемы отношений, коррекции неадекватных реакций и форм
поведения.
Темы для групповой работы можно условно разделить
следующим образом: биография о.'дельных клиентов, их по-
ведение в отделении (если это стационар), их проблемы и
жизненные ситуации в настоящее время, поведение и пере-
живания во время групповых занятий.
Обсуждаются я анализируются конфликты, возникающие
в группе, ситуации и механизмы (рункционирования группы
как целого.
Дискуссия начинается с определенной темы, (тем), кото-
рые будут обсуждаться на занятии.
Структура занятия может определиться и предыдущим
занятием, а не обязательно жестко планироваться.
На первой фазе жизни группы психолог сам может пред-
ложить тему (иногда заранее согласованную с лечащим
врачом). Если это открытая группа и приходит новый кли-
ент, то групповая 'работа начинается с его представления.
Лри фокусированном обсуждении биографии и проблема-
тики отдельных членов группы клиент не' связан никакими.
ограничениями. После окончания его рассказа ему задают
вопоосы, чтобы получить дополнительную информацию.
Психолог стимулирует группу к сбору психологической
информации о клиенте, задавая вопросы о впечатлениях,
эмоциях, мыслях, вызванных рассказом пациента о себе.
Обсуждение этой информации и поведение членов группы
анализируются в ходе дискуссии.
Обсуждение биографии одного клиента переплетается с,
обсуждением' его актуального поведения, проблематикой дру-
гих клиентов.
Направление вопросов психолога связано с анализом от-
ношений больного- <Каковы особенности его отношений>?
<Почему они именно таковы>?
Сходный характер имеет и обсуждение поведения клиен-
та в группе (или в лечебном отделении)^ Последний раз про-
блематика клиента- обсуждается перед его уходом из группы.
Уходящий вначале сам делится впечатлениями от группы,
о его изменениях R поведении во время психотерапии.
Если клиент уходит из группы без улучшений или с не-
значительными улучшениями, группа обсуждает причины
этого. Иногда группа обсуждает планы пациента на ближай-
шее будущее и дает ему советы,
Это схематическое описание работы группы, которое, бе-
зусловно, варьирует в зависимости от индивидуального сти-
ля работы психолога.
Средства воздействия психологе"-это его вербальные и
невербальные реакции.
Важнейшими средствами развития сознания и самосозна-
ния клиентов являются вербальные средства воздействия пси-
холога, которые отражают его активность как члена группы
и стимулирование им других участников группы.
Эти средства воздействия можно условно разделить на
следующие категории.:
1. Структурирование хода занятия-это все высказыва-
ния, которые определяют ход и программу занятия, напри-
мер, <о чем мы хотели* сегодня говорить>? <чья сегодня оче-
редь рассказывать о себе>? <тема сегодняшнего нашего раз-
говора такая-то и такая>. Это и высказывания, направленные
на ограничение непродуктивной активности группы: <Не от-
влекались ли мы от темы>? Вы это сказали в связи с тем-то
и тем-то> и т. п.
2. Сбор психологической информации'. Психолог исполь-
зует свои вопросы о разных параметрах субъективной мо-
дальности или повторяет вопросы других участников груп-
пы:
3. Интерпретация — самый распространенный и неодноз-
начный прием словесного воздействия. Она может оТноситйся
как к прошлому, так и к актуальному настоящему клиента.
Это могут быть приемы отражения эмоций .,клиента, 'кон-
фронтация с ним (с целью продемонстрировать сходства, раз-
личия, противоречия, которые клиент не замечал до настоя-
щего времени); собственно интерпретация как постановка
гипотез о причинах и следствиях в поведении клиента.
4. Убеждение и переубеждение, которые совершаются не-,
посредственно и опосредованно.
5. Представление информации.
6. Постановка заданий, которые должны выполнять па-
циенты (использование различных вспомогательных невер-
бальных приемов).
Высказывания психолога определяют отношения в груп-
пе, в <трудных> ситуациях, к числу которых можно отнести
следующие:
1. Агрессивный пациент в группе, эффективным может
быть прием обсуждения его проблематики, если клиент си-
дит спиной к группе, вне круга. Психолог обсуждает эту
ситуацию как этическую и психологическую задачу.
2. Клиент, стремящийся к доминированию и соперничест-
ву с психологом. Эффективным может быть прием попере-
менного игнорирования нетерапевгических высказываний и
поведения клиента и <неожиданного> обсуждения их.
3. Наличие в группе пассивных пациентов. В этой группе
обычно бывают длительными периоды молчания. Молчание
может быть использовано как способ показать клиентам роль
их собственной активлости в групповой психотерапии, помочь
понять их ответственность за ее протекание и результаты, по-
мочь приобрести опыт активного взаимодействия с- психоло-
гом.
Затянувшееся молчание приводят к падению напряжения,
которое оно создает в начале, и снижению мотивации учас-
тия в групповой психотерапии.
. 4. Нежелание клиента говорить о себе. Психологу надо в
этом случае стимулировать обсуждение в группе целей и
задач групповой психотерапии, обсуждаются их защитные
установки.
5. Объединение отдельных напиентев > подгруппы — фор-
ма отказа бт групповой работы. Эта факты психолог исполь-
зует как материал для обсуждения в группе.
Эти трудности уменьшаются но мере развития группы,
когда активность психотерапевта уменьшается и переходит к
пациентам.
Задачей психолога является недирективное ориентирова-
ние активности группы и ее етимулирование. В принципе пси-
хотерапевт, с одной стороны, <эмоционально принимает>
каждого отдельного пациент>, е ipyreit — предъявляет груп-
пе определенные требб>айия. Из атого следует, что необхо-
дим постоянный контроль над соотношением сплоченности и
напряженности в группе. Кроме того, поведение психотера-
певта должно являться своего рода моделью, образцом по-
ведения в групповой ситуации: внимательно слушая, обра-
щая внимание на одни высказывания и игнорируя другие,
психотерапевт способствует созданию условий для появле-
ния изменений в сознании и самосознании клиентов.
Начало изменений в сознании и самосознании членов
группы начинается с самопринятия (К. Роджерс).
Самопринятие связано с формулировкой 'в высказывании
основных установок личности через различные модальнос-
ти, отражающие, строение их внутреннего мира. Например,
<Я всегда думаю, ^"о у меня ничего не получится>, <Я всег-