Страница 12 из 34
В собственных системных реакциях сердечно-сосудистой системы участвуют все резистивные сосуды, но степень их участия может быть различной. Наиболее выраженные прессорные и депрессорные реакции наблюдаются со стороны сосудов конечностей и органов брюшной полости. Слабее они проявляются у сосудов мозга и сердца. Различие в выраженности сосудистых реакций определяется, наряду с особенностями центральных влияний, свойствами самих сосудов — чувствительностью тканевых рецепторов к медиаторам, жесткостью сосудистой стенки. Сосуды мозга и сердца более других находятся под метаболическим контролем и поэтому менее чувствительны к нервным влияниям. Сосуды скелетных мышц вовлекаются в системную реакцию только в том случае, если скелетные мышцы находятся в состоянии покоя (уменьшен метаболический контроль).
На входе в сердце, в стенках полых вен, возможно, также имеется зона механорецепции. При растяжении устьев полых вен избытком крови наблюдается ответная реакция в виде тахикардии, которая способствует более быстрому перекачиванию крови из венозного отдела сосудистого русла в артериальный. Реакция была описана Бейнбриджем и получила название рефлекса Бейнбриджа. Механизм данной реакции до конца не ясен. Вывод о рефлекторной природе этой реакции сделан на основании того, что тахикардия при растяжении полых вен сопровождается возрастанием импульсации в эфферентных симпатических нервах сердца и исчезает после перерезки блуждающих нервов. Предполагают, что афферентная часть дуги рефлекса Бейнбриджа представлена волокнами блуждающего нерва, а эфферентная — симпатическими нервами. Тахикардия при растяжении полых вен и правого предсердия наблюдается и на полностью денервированном сердце, следовательно, в возникновении этой реакции нельзя исключить механизм Стерлинга и периферические сердечные рефлексы.
Все собственные системные рефлексы сердечно-сосудистой системы осуществляются с использованием механизма отрицательной обратной связи и относятся к рефлексам саморегуляции. Они обеспечивают устойчивое состояние основных параметров системы кровообращения.
Контрольные вопросы
1. Назовите основные регулируемые параметры в системе кровообращения.
2. На какие органы в системе кровообращения направлены регулирующие воздействия?
3. Перечислите отделы ЦНС, участвующие в регуляции системы кровообращения.
4. Охарактеризуйте влияния симпатических и блуждающих нервов на сердце.
5. Опишите нервные механизмы вазоконстрикции и вазодилатации.
6. Дайте определение понятий сопряженные и собственные рефлексы сердечно-сосудистой системы.
7. Назовите основные рефлексогенные зоны в сердечно-сосудистой системе, их рецепторный аппарат. На примере функционирования одной из зон опишите механизм саморегуляции в сердечно-сосудистой системе.
8. Перечислите гормоны эндокринных желез, влияющие на функции системы кровообращения.
9. Опишите местные механизмы регуляции деятельности сердца и тонуса сосудов.
Проблемные задачи.
6. В эксперименте на круговом препарате изолированного сердца лягушки (имитируется большой круг кровообращения) регистрируются сердечный выброс и напряжение мышцы желудочка при увеличении притока перфузионной жидкости в сердце через венозную канюлю и при затруднении ее оттока из сердца через аортальную канюлю. Укажите, как изменяются регистрируемые показатели и какие механизмы регуляции проявляются в том и другом случае.
7. На сердечно-легочном препарате исследуются реакции различных отделов сердца при увеличении венозного возврата крови в правое предсердие. В эксперименте обнаружено, что усиление и учащение работы левого желудочка наступает в этих условиях раньше, чем увеличивается венозный возврат крови в левое предсердие. Как объяснить эту реакцию; проявляется ли здесь закон Старлинга?
8. На собаке производится эксперимент с использованием метода искусственной перфузии сосудов конечности постоянным объемом крови. После денервации конечности произошло падение артериального давления. Введение в артерию на этом фоне простагландина «Е» вызвало еще большее падение артериального давления. Объясните результаты опыта.
9. Больному с целью лечения провели блокаду звездчатого ганглия пограничного симпатического ствола. Объясните, как и почему изменился кровоток в сосудах верхних конечностей после блокады.
10. С помощью метода окклюзионной плетизмографии у человека отмечено уменьшение кровотока в сосудах предплечья и кисти во время умеренной работы на велоэргометре. Какой механизм регуляции обусловил эту реакцию?
11. В эксперименте на животном регистрируются уровень артериального давления в бедренной артерии, электрическая активность каротидного нерва и нейронов прессорного отдела сосудодвигательного центра при перфузии изолированного каротидного синуса (афферентные нервные связи сохранены) гепаринизированной кровью под давлением 90 и 180 мм рт. ст. (12 и 24 кПа). Как меняются регистрируемые показатели во втором случае по сравнению с первым?
Функция дыхания направлена на поддержание оптимального снабжения тканей кислородом и удаление из организма углекислого газа. Дыхание имеет жизненно важное значение, так как окислительные процессы в организме совершаются непрерывно, а внутренних резервов кислорода в организме практически нет. Для функции дыхания характерна большая подвижность, изменчивость. Это сказывается в довольно широком диапазоне индивидуальных колебаний частоты и глубины дыхания, а также в чрезвычайной чувствительности дыхания к малейшим изменениям внешней и внутренней среды. Дыхание теснейшим образом связано с функциями кровообращения, кислородной емкостью крови и регуляцией кислотно-щелочного равновесия.
Приспособление дыхания к потребностям организма и называется регуляцией дыхания. Регуляция дыхания проявляется в регуляции дыхательных движений грудной клетки — регуляции легочной вентиляции, а также в регуляции состояния гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Гладкие мышцы бронхов иннервируются симпатическими и блуждающими нервами. При возбуждении симпатических нервов гладкие мышцы бронхов расслабляются. Возбуждение блуждающих нервов вызывает спазм бронхов. Регуляция состояния бронхиальных мышц может быть рефлекторной (с хеморецепторов сосудов, с механорецепторов дыхательных путей) и гуморальный (воздействие гуморальных агентов на гладкие мышцы бронхов). Она направлена на изменение сопротивления дыханию. Регуляция легочной вентиляции представлена на схеме 4.
Функция дыхания — вегетативная функция, но в эфферентном звене регуляции легочной вентиляции ведущую роль выполняет соматическая нервная система, так как рабочими органами, ответственными за вентиляцию легких, являются скелетные мышцы. Дыхательные движения грудной клетки связаны с сокращением и расслаблением дыхательных мышц: диафрагмы, наружных межреберных (вдыхательных) и внутренних межреберных (выдыхательных) мышц. Двигательные ядра эфферентных нервов, иннервирующих дыхательные мышцы, расположены в спинном мозгу. Ядро диафрагмального нерва локализуется в III — IV шейных сегментах, ядра межреберных нервов — в грудных сегментах спинного мозга. Импульсы, идущие от мотонейронов спинного мозга, вызывают возбуждение и сокращение дыхательных мышц, но эти центры не могут обеспечить регуляцию дыхания. Такой вывод позволяют сделать результаты опытов с послойной перерезкой мозга. Поперечная перерезка на границе мозга между продолговатым и спинным отделами сопровождается прекращением дыхания, хотя мотонейроны спинного мозга, дающие эфферентные нервные волокна к дыхательным мышцам, остались целыми и сохранили свои связи с эффекторами. При перерезке спинного мозга на уровне нижних шейных сегментов прекращается реберное дыхание и сохраняется диафрагмальное. При перерезке выше продолговатого мозга сохраняется ритмическое дыхание.