Страница 6 из 76
Многие из моих коллег, родственников и прокуроры были против моего вмешательства, из-за чего возникали серьезные конфликты. Тем не менее я считаю, что присяжные имеют право на полноту информации и общество в целом должно усвоить этот важный принцип: когда мозг работает правильно — человек действует правильно, когда мозг работает плохо, люди не способны проявить свои лучшие черты. Вместо наказания следует думать о лечении. Последствия этого принципа для общества огромны. Означает ли это, что необходимо делать томографию всем правонарушителям? Следует ли сделать томографическую и психиатрическую экспертизу частью приемного процесса в интернаты и колонии для несовершеннолетних правонарушителей? Следует ли переосмыслить смертную казнь?
Меня часто приглашают в качестве эксперта в зал суда. Питер Чиза, 62-летний женатый мужчина, 12 лет враждовал с соседями из-за деревьев, растущих на границе их земельных участков. Они судились, но даже после вмешательства властей по-прежнему спорили. За 12 лет поведение Питера становилось все иррациональнее. В свое время он перенес травму головы (свалившись с трехметровой копны сена) и коронарное шунтирование. Подобные операции связаны с повышенным риском развития когнитивных проблем и ранней деменции. Взятые вместе, эти факторы усилили паранойю и неустойчивость его психики, Питер обращался к психиатру, а его жена на 12 лет моложе, относилась к мужу все с большей настороженностью. Однажды, когда жена была на работе, Питер проснулся от звука бензопилы. Он понял, что соседки спиливают ветки тех трех деревьев, о которых шел спор. В приступе гнева он позвонил 911 и прокричал оператору, что собирается убить стерв и спасателям лучше прислать кого-нибудь. Затем он взял свой «Магнум-357» и бросился к двум женщинам, покусившимся на его деревья. В присутствии двух маленьких сыновей соседок Питер застрелил обеих.
Психиатр Джордж Уилкинсон, проводивший экспертизу состояния Питера со стороны защиты, попросил меня сделать томографию его мозга (рис. 2.11 и 2.12).
Мозг Питера (виды поверхности)
Обратите внимание на повреждения передней части мозга Питера (вверху)
Рис. 2.11 Вид сверху
Рис. 2.12 Вид снизу
Никто не удивился наличию серьезных повреждений, особенно в области коры лобных долей (центр суждений) и височных долей (отвечающих за память, стабильность настроения и агрессивность). Томограммы предъявлялись в суде. Целью было не оправдать его — конечно, нет, — после убийства двух невинных женщин на глазах их детей. Нужно было объяснить присяжным, что Питер вел себя не как нормальный человек, способный проявлять свободную волю. Обвинение же просило смертной казни.
Когда меня вызвали давать показания, прокурор спросил:
— Доктор Амен, разве вы не говорили, что мистер Чиза страдал от расстройств лобной коры мозга, центра планирования?
— Да, сэр, — ответил я.
— Но разве тот факт, что мистер Чиза заранее позвонил 911, не доказывает его хорошие способности к планированию? — саркастично поинтересовался прокурор.
— Нет, — ответил я с нажимом. — Позвонив 911, он как раз и доказал отсутствие способности планировать. Какой идиот начнет звонить 911, собираясь кого-то убить?
Я продолжил:
— Расстроившись, мы часто думаем о всяких ужасах, например, как мы прикончим обидчика, но мы не звоним 911 и никого не убиваем. Проявлением хорошей способности к планированию было бы принять душ, поесть или пойти на прогулку. Хладнокровное убийство и перспектива провести остаток дней за решеткой из-за трех деревьев не относится к способности планировать.
Прокурор не согласился со мной, но присяжные слышали каждое слово. Ввиду особых обстоятельств Питер был признан виновным в убийстве второй степени тяжести, а не первой и не подлежал смертной казни.
А вот более распространенный, хотя и менее драматичный пример «мозгового поведения». Люди с синдромом дефицита внимания (СДВ)[3] часто хронически опаздывают и не умеют себя организовать. Многие томографические исследования сообщают, что СДВ связано со сниженной активностью коры лобных долей, отвечающей за контроль импульсов, предусмотрительность и организованность.
Джилл почти потеряла работу из-за хронических опозданий. Начальник сделал ей последнее предупреждение. На приеме она рассказала, что всегда пытается приходить вовремя, но 7 дней из 10 опаздывает. Проблемы были у Джилл и в школе: учителя жаловались на неустойчивость ее внимания, неорганизованность и слабую работоспособность. Ее томограмма (рис. 2.13) показала низкую активность в коре лобных долей (передняя треть мозга).
Мозг Джилл, страдающей от СДВ (снимок поверхности)
Рис. 2.13 Вид снизу
Обратите внимание на низкую активность передней части мозга Джилл
С помощью правильно подобранного лечения и обучения навыкам тайм-менеджмента Джилл смогла удержаться на работе. Окружающие с готовностью обвиняли Джилл в безалаберности, пока мы не просканировали ее мозг. Улучшив функции своего мозга, Джилл стала более организованной.
Когда мозг работает правильно, то вы и живете хорошо. Когда мозг работает плохо, то и вам трудно проявлять свои лучшие качества. Однако, выбрав лечение и приняв меры (принимая лекарства и пищевые добавки, изменив питание, занявшись физическими упражнениями), мозг можно улучшить. Даже такой поврежденный, как мозг Питера. Но сначала нужно усвоить значимость роли мозга и то, что забота о нем должна стать частью повседневной жизни.
Глава 3
Мозг — это самый сложный орган во вселенной
Мозг может хранить информацию, равную всему объему издания журнала «Уолл-Стрит Джорнэл» за 6 млн лет.
Ваш мозг — это самый умопомрачительно сложный орган во Вселенной. Он весит около 1,5 кг, примерно 2 % от массы тела, и на 80 % состоит из воды, что просто поразительно, учитывая, что именно он является квинтэссенцией личности, а как некоторые думают, и вместилищем души. Мозг расходует 20 % кислорода, который мы вдыхаем, и около 20 % потребляемых калорий. Когда людям делают томографию всего организма, их мозг остается активным, даже когда тело полностью неподвижно. На снимках мозг выглядит как мощная печка, в то время как остальные органы призрачны.
В мозге находится более 100 млрд нейронов (их еще называют нервными клетками, или просто клетками мозга), что примерно соответствует количеству звезд в Млечном Пути. В нем также содержатся триллионы поддерживающих клеток под названием «глия». Каждый нейрон связан с другими 40 тысячами индивидуальных связей-синапсов. Умножьте 100 млрд нейронов на 40 тыс. синапсов, и вы поймете, что количество связей в мозге превышает количество звезд во Вселенной. В кусочке ткани мозга размером с песчинку содержится 100 тыс. нейронов и 1 млрд синапсов.
Человеческий мозг — самый сложный орган во Вселенной
Главная задача нейронов — генерировать электрические сигналы под названием «потенциалы действия». Потенциал действия отдельного нейрона — это электрический разряд, стимулирующий другие нейроны. Те нейроны производят свои сигналы, передаваемые дальше. Получается каскад сигналов. Потенциалы действия передаются между клетками со скоростью около 60 миль в час. Такая скорость достигается благодаря тому, что участок каждого нейрона под названием «аксон» покрыт особым изолирующим веществом миелином. Как и изоляция на электрическом кабеле, миелин помогает энергии сохраняться и двигаться в одном направлении. Аксоны, не покрытые миелином от природы или вследствие болезни, передают сигналы в 10 раз медленнее. Демиелинизация случается при множественном склерозе и других заболеваниях.
3
Амен разделяет синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и синдром дефицита внимания без гиперактивности (СДВ). В России чаще встречается аббревиатура СДВГ. — Прим. перев.