Страница 5 из 76
Рис. 2.5 Вид сверху
Полная симметричная активность
Рис. 2.6 Вид снизу
Полная симметричная активность
Двадцатилетний Брюс, несмотря на молодость, годами злоупотреблял наркотиками: героином, марихуаной, амфетаминами, галлюциногенами, экстази и обезболивающими. Я познакомился с ним, когда снимал образовательный фильм о вреде наркотиков.
Брюс не был способен завязать со своим пристрастием. Отношения с родными разладились. Он стыдился себя и своего поведения. Как вы сами можете увидеть, мозг 82-летней Анны на томограмме выглядит значительно здоровее поврежденного наркотиками мозга молодого Брюса (рис. 2.7).
Поврежденный наркотиками мозг Брюса
Рис. 2.7 Вид сверху
Значительные повреждения
В норме с возрастом мозг становится все менее активным, поэтому если очень пожилая женщина обладает значительно более здоровым мозгом, чем 20-летний парень, значит, у этого парня серьезные неприятности.
Я убедился, что люди со здоровым мозгом ведут себя эффективно и всегда движутся к поставленным целям. Они прекрасные сотрудники, супруги, родители, друзья и граждане.
Люди же с поврежденным мозгом с трудом бредут по жизни. Вспомните про болезнь Альцгеймера (БА): можно ли сказать, что заболевшие ею способны полноценно проявлять свою волю и личность? Вероятно, нет. У людей с БА функционал мозга значительно поврежден.
От этой болезни страдала мать моей подруги Айзы Гиббонс, основавшей ряд центров поддержки для людей с БА и членов их семей. Мать Лизы из доброй, мягкой женщины превратилась в озлобленного, иррационального и агрессивного человека (рис. 2.8).
Мозг пациента с болезнью Альцгеймера
Рис. 2.8 Вид сверху
Значительно снижена активность в задних частях мозга
Гиперактивность мозга часто связана с обсессивно-компульсивным[2] и биполярным расстройствами и другими заболеваниями.
17-летняя Хитер очень много пила и не ладила с семьей. Я сделал томографию мозга ей и ее брату для телепередачи «Правда о выпивке», которая позже получила премию «Эмми».
На сканах вы видите области очень высокой активности (рис. 2.9). Неудивительно, что девушка начала пить — она пыталась успокоить свой мозг.
Гиперактивный мозг Хитер
Рис. 2.9 Вид функциональной активности снизу
Значительно снижена общая активность
45-летний Джимми обратился ко мне с посттравматическим стрессовым расстройством, вызванным пожаром. Томограмма показала множественные области повышенной активности, о которых можно было догадаться, судя по его тревожности, депрессии и страхам. Эмоциональные центры его мозга работали чересчур напряженно, и моей задачей было их успокоить (рис. 2.10).
Гиперактивный мозг Джимми
Рис. 2.10 Вид функциональной активности снизу
Повышенная активность в глубоких областях мозга
А теперь вернемся к разнице между «волевым» и «мозговым поведением». Плохо работающий мозг лишает людей силы воли и провоцирует деструктивные поступки. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), синдромом Туретта (СТ) или зависимостью от наркотиков, скорее всего, стали жертвами своего мозга. Для ОКР характерны вызывающие огорчение навязчивые мысли или компульсивное поведение (непрерывная проверка дверных замков, постоянное мытье рук, следование ритуалам). Даже если человек понимает, что его мысли и поступки иррациональны, он все равно не может от них отказаться. В тяжелых случаях такие мысли и действия занимают большую часть дня. Сканы показывают, что при ОКР гиперактивна передняя часть мозга, провоцирующая навязчивые мысли (обсессия) или действия (компульсия).
Синдром Туретта — это различные тики с моторными и вокальными компонентами, которые не удается подавить. Это может быть подергивание лица, пожимание плечами, размахивание кулаками, покашливание, хрюканье и даже сквернословие. Томограммы людей с СТ показывают чрезмерную гиперактивность в глубоких двигательных и эмоциональных центрах мозга.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками часто приводит к выходящей из-под контроля зависимости. Несмотря на серьезнейшие последствия (финансовые и семейные драмы), чувство стыда и ненависти к себе, попытки бросить не удаются.
Однажды я лечил 32-летнего кокаиниста, от которого ушла жена. Перспектива потерять семью толкнула его на грань суицида. Но в моем кабинете он рыдал и признавался, что не смог бы отказаться от наркотиков даже под дулом пистолета. Он полностью потерял контроль над своими решениями и действиями.
Томограммы показывают, что иногда злоупотребление наркотиками сопровождается общей сниженной активностью мозга и такие стимуляторы, как кокаин и метамфетамин, повышают его активность. Иногда к наркотикам толкает гиперактивность мозга, и зависимые люди принимают вещества, чтобы успокоить его перегретые участки. «Мозговое поведение» разрушило много жизней и семей.
Почему идея противопоставления «мозгового» и «волевого поведения» вызывает столько раздражения? Потому что в обществе существует убеждение, что все люди наделены одинаковым количеством свободной воли, ведь «все равны». Как было бы прекрасно, окажись это правдой! Но я видел десятки тысяч сканов мозга, доказывающих, насколько мы разные.
Сам я воспитывался в строгой римско-католической вере, ходил в католическую школу и много лет служил при алтаре. Жизнь казалась мне очень простой: хорошие люди попадут в рай, плохие — в ад, а середнячков ожидает чистилище. Я верил, что количество свободной воли у всех равное и в Судный день нас будут судить по делам нашим, спросят, на что мы израсходовали наши таланты и как относились к матерям.
В детстве и юности у меня не было своего мнения о смертной казни. Я о ней просто не думал. Но, изучив первые сканы мозга своих пациентов, я начал сомневаться в ее оправданности: функции мозга людей, делавших что-то плохое, всегда были хуже, чем у людей, живущих продуктивной здоровой жизнью.
Если функции мозга нарушены, количество свободной воли стремительно падает.
По шкале воли от 0 до 100 человек со здоровым мозгом получает почти 100 % контроля над своим мозгом, а человек с ОКР, СТ или зависимостью — гораздо меньше. У страдающего болезнью Альцгеймера на поздней стадии свободной воли практически ноль. «Убивать людей с плохим мозгом сродни убийству больных, — подумал я, — это не признак развитого общества». Впоследствии я делал томографию более чем шести десяткам убийц и множеству других преступников. Дисфункция их мозга достигала иногда удивительной степени.
С тех пор как у меня возникла неудовлетворенность стереотипами нашего общества, я оказался вовлечен в судебные баталии. Когда адвокаты защиты узнали о моих томографических исследованиях, они стали направлять ко мне преступников для освидетельствования. Мы сканировали детей, подростков и взрослых со склонностью к жестокости и часто находили в их мозге серьезные отклонения. С клинической точки зрения это была увлекательная работа, поскольку терапия таких людей приносила более скорые результаты, если мы выбирали лечение, отталкиваясь от их сканограмм. Затем меня стали приглашать в суд, чтобы объяснить причины антисоциального поведения.
2
Другое название расстройства — «синдром навязчивых состояний». В легкой форме этот синдром связан с повышенной тревожностью человека, отсюда возникает ритуализация поведения, стремление делать все по определенным правилам, максимально упорядочить свою жизнь. — Прим. ред.