Страница 211 из 237
...
Депрессия – это серьезное психологическое расстройство, вызывающее чувство грусти, беспомощности и безнадежности.
Около 2/3 подростков с диагнозом «клиническая депрессия» страдают, кроме того, как минимум одним психологическим расстройством, а также часто находятся в наркотической или алкогольной зависимости.
Депрессия – проблема семейная. Депрессивные подростки в три раза чаще имеют в семье как минимум одного члена, так же страдающего депрессией, по сравнению с другими подростками. В семьях депрессивных подростков чаще наблюдаются конфликты и разводы. Родителям свойственна гиперопека над своими детьми (Nilson, and Palmerus, 1997).
Депрессией нередко страдают дети – в равной мере девочки и мальчики. Однако в подростковом возрасте число депрессий у девочек растет, а у мальчиков остается на том же уровне (Wade, Cairney, Pevalin, 2002). С наступлением зрелости женщины в два раза чаще страдают от депрессии, чем мужчины. Причины депрессий у мальчиков и у девочек различны. Девочки чаще, чем мальчики, страдают от депрессий, причинами которых являются проблемы в социальных взаимоотношениях. К примеру, непопулярные девочки чаще страдают от депрессии, чем популярные, в то время как к мальчикам это не относится (Oldenburg, and Kerns, 1997). Девочки чаще реагируют на страдания других и страдают депрессиями вследствие стресса, который испытывают дорогие им люди (Eberhart, Shin, Ham-men, and Bre
...
ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…
Какие факторы провоцируют подростков к совершению самоубийства ?
Большинство, но не все подростки, совершая суицид, находятся в состоянии депрессии. Многие их них используют наркотики или алкоголь, и над некоторыми из них ранее было совершено сексуальное насилие. Суициды часто провоцируются утратой кого-то или чего-то важного в жизни подростка.
Возникает вопрос, является ли подростковая депрессия аналогичной взрослой? Несмотря на многие обнаруженные сходства, существует несколько различий в проявлении этого расстройства в двух возрастных группах. К примеру, у подростков депрессия часто сопровождается физическими недугами, но они реже, чем взрослые, испытывают усталость или потерю аппетита (Carlson, and Kashini, 1988). Кроме того, некоторые антидепрессанты, облегчающие симптомы депрессии у взрослых, не оказывают подобного влияния на подростков (Birmaher, 1996). Некоторые считают, что подобные различия кроются в биологической основе этих расстройств.
...
ЛИЧНОЕ ДЕЛО
Как предотвратить суицид ?
Существует несколько подталкивающих к суициду причин :
♦ потеря близкого друга или члена семьи вследствие переезда или смерти;
♦ другие существенные потери, такие как: потеря работы, дома, положения в обществе ит. д.;
♦ наркотическая и алкогольная зависимость;
♦ депрессия;
♦ давно продолжающаяся, но недавно обострившаяся проблема;
♦ чувство бесполезности;
♦ социальная изоляция.
Определите признаки того, что суицид может быть неизбежным :
♦ депрессия, оканчивающаяся по непонятной причине;
♦ непосещение школы или работы;
♦ потеря интереса к тому, что раньше нравилось;
♦ истощенный внешний вид;
♦ недовольство собой, членовредительство;
♦ выраженные или завуалированные намеки на то, что человек собирается умереть или уйти;
♦ подготовка завещания или распределение имущества;
♦ сентиментальное посещение памятных мест;
♦ приобретение средств ухода из жизни, таких как оружие, таблетки, яды и т. п.
Что вы можете сделать :
♦ Не игнорируйте, поговорите с подростком как со своим другом. Вы не спровоцируете суицид расспросами о его/ее проблемах или суицидальных намерениях.
♦ Выслушайте своего друга. Проявите участие и симпатию. Не пытайтесь сказать о несущественности или преуменьшить серьезность его проблемы.
♦ Дайте своему другу почувствовать, что вы за него волнуетесь.
♦ Попытайтесь сгладить ощущение безнадежности, помогая своему другу выработать решение его проблем.
♦ Не оставляйте своего друга в одиночестве, если считаете, что он или она склонны к суициду.
♦ Избавьтесь от всех средств, с помощью которых можно покончить с собой, попросите все эти средства себе на хранение, до тех пор пока у вас не будет возможности помочь.
♦ Помогайте. Заставьте своего друга поговорить с психологом или позвонить на горячую линию. Дайте другу почувствовать, что не покинете его, если он поговорит с кем-то еще.
♦ Если вы не можете заставить друга обратиться к специалисту, обратитесь к нему сами.
Между депрессией и суицидом существуют две связи. Во-первых, как мы сказали, депрессивные подростки находятся в группе риска совершения суицида (Birmaher, Arbelez, and Brent, 2002). Во-вторых, вызывает беспокойство тот факт, что один из самых популярных способов лечения депрессии – назначение препаратов, содержащих ИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина), такие антидепрессанты, как прозак, могут спровоцировать мысли о суициде и суицидальное поведение у подростков. Это реальный повод для беспокойства. В 2002 г. американские терапевты прописали 11 млн рецептов на подобные антидепрессанты молодым людям, не достигшим 17 лет (Hampton, 2004). В связи с растущей проблемой в октябре 2004 г. Управление пищевыми продуктами и лекарствами США поставило этот вопрос на рассмотрение и вышло постановление, что эти препараты ведут к слабому риску суицида и могут быть использованы с крайней осторожностью в отношении подростков. (В ряде европейских стран еще раньше пересмотрели использование препаратов с ИОЗС на взрослых.) Участники публичной дискуссии в правительстве определили, что использование этих препаратов увеличивает риск суицидальных мыслей и соответствующего поведения у депрессивных подростков.
Однако не все исследователи согласны с тем, что вред от препаратов перевешивает пользу. Например, Ваза, Карлино и Пине (Vasa, Carlino, and Pine, 2006) полагают, что суицидальный риск преувеличивается, они согласны, что риск удваивается, но они отмечают также, что рост составляет от 2 до 4 %, а потому мал. К тому же они подчеркивают, что риск суицида у подростков, которые принимают психотропные препараты и находятся на лечении у врача, во много раз ниже, чем у нелеченных подростков. Они также подчеркивают, что существует обратная негативная корреляция между числом рецептов, выписанных на эти препараты, и числом самоубийств у подростков в любом географическом регионе, и эта негативная связь ослабляет аргументы тех, кто пытается ограничить использование препаратов, содержащих ИОЗС, и она показывает, что нет причинной связи между применением этих препаратов и суицидами у подростков. Сейчас эта связь находится под пристальным вниманием специалистов, и мы узнаем о ней больше в ближайшие несколько лет.