Страница 210 из 237
Бездомные дети по всему миру спят на улицах, едят из помоек, воруют и занимаются проституцией, чтобы выжить
Ле Руа и Смит (Le Roux, and Smith, 1998) связывают увеличивающееся число бездомных детей с воздействием индустриализации/урбанизации и засухи, последствием которой является голод. Урбанизация ломает традиционную структуру большой семьи в сельской местности, оставляя матерей и отцов заботиться о детях собственными силами. Голод разрушает деревни, убивает родителей или подталкивает их к сложному выбору в случаях, когда не хватает еды, чтобы прокормить всех детей.
Самоубийства
Самоубийство – важная подростковая проблема, потому что в настоящий момент она стоит на третьем месте среди причин подростковой смерти (после аварий и убийств) (Anderson, and Smith, 2003). Известное исследование американских подростков обнаружило, что в течение одного года 19 % подростков всерьез задумывались о самоубийстве и 15 % планировали суицид (Ka
...
ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…
Кто чаще совершает самоубийство : мальчики или девочки-подростки ?
Девочки чаще совершают попытки суицида, но у мальчиков самоубийства чаще заканчиваются смертельным исходом.
В отличие от общепринятого мнения с возрастом количество самоубийств увеличивается, достигая пика для мужчин в возрасте старше 85 лет и для женщин в возрасте от 45 до 54 лет (U. S. Bureau of the Census, 2004). Эти цифры представлены на рис. 17.1. На рис. 17.2 показано, что число самоубийств в группе мужчин 15–24 лет утроилось с 1950 по 1995 г. с 4,5 смертей на 100 тыс. человек до почти 14. Но потом эта цифра выросла до 10 смертей на 100 человек (U. S. Bureau of the Census, 2003).
Причем смертельным исходом завершаются только очень немногие попытки самоубийства. Отношение количества попыток самоубийства к смертельным случаям изменилось: от 100 к 1 до 350 к 1 (Seroczynski, Jacquez, Cole, 2003). Примерно 5 тыс. молодых людей от 15 до 24 лет кончают жизнь самоубийством каждый год (U. S. Bureau of the Census, 2003). Девочки покушаются на самоубийство чаще мальчиков, но 85 % самоубийств мальчиков заканчиваются смертельным исходом (Anderson, Smith, 2003). Одна из причин, по которой мужчины чаще погибают при попытках суицида, заключается в том, что они используют более активные средства – вешаются, прыгают с большой высоты, разбиваются на автомобиле, стреляются или закалывают себя ножом, тогда как женщины чаще используют пассивные и менее опасные способы, такие как поглощение большого количества таблеток. Женщины чаще угрожают самоубийством, но далеко не всегда хотят убить себя (Реаск, Warner, 1995).
Рис. 17.1. Смертность по причине суицида в зависимости от половой принадлежности возрастной группы, 2002 г. Данные Centers for Disease Control (2004)
Рис. 17.2. Показатели самоубийств среди подростков, 1950–2001 гг. Данные U. S. Bureau of the Census (2003)
Число самоубийств также зависит от расовой и этнической принадлежности. Наибольшее число самоубийств отмечается среди подростков коренного американского происхождения – они случаются в четыре раза чаще, чем среди белых подростков (Indian Health Service, 2000). Белые подростки чаще совершают самоубийство, чем афроамериканские, а афроамериканские – чаще, чем латиноамериканские (U. S. Bureau of the Census, 2003). Число самоубийств среди мужчин-афроамериканцев удвоилось за последние 20 лет (Centers for Disease Control, 1996). Причины и мотивы
Почему молодые люди пытаются лишить себя жизни? Что ими движет? Многие удивляются, когда узнают, что 90 % совершающих самоубийство испытывают психические расстройства. Чаще всего они страдают депрессиями, но также они часто страдают наркологической и алкогольной зависимостью и повышенной тревожностью. Фактически основными предпосылками к суициду являются клиническая депрессия и предыдущие попытки самоубийства (U. S. Department of Health and Human Services, 1999).Принимая это во внимание, помните, что хотя психические расстройства имеют биологическую природу, в основном причиной их являются негативный опыт и среда. Таким образом, существует сходство в происхождении большинства подростков, совершающих самоубийства. В частности, большой пласт эмпирической литературы предполагает, что суицидальное поведение подростков во многом связано с семейной обстановкой (Koopmans, 1995).
...
ЛИЧНОЕ ДЕЛО
Почему девочки-подростки чаще страдают от депрессии, чем мальчики ?
В детские годы как мальчики, так и девочки одинаково страдают депрессиями, но по достижении зрелости женщины в два раза чаще испытывают депрессии, чем мужчины. Именно в подростковом возрасте половые различия в депрессивном состоянии появляются впервые. Но почему?
Самым очевидным объяснением кажутся гормональные изменения, связанные с женским менструальным циклом. Однако подтверждений этой гипотезы мало (Seroczynski, Jacquez, and Cole, 2003). Следующее объяснение такого полового различия связано с отношением к своему телу. Как мужчины, так и женщины испытывают неудовлетворенность своим телом в подростковом возрасте, но женщины испытывают большее недовольство. Учитывая то, что неудовлетворенность своей внешностью связана с депрессией, это может являться причиной более частых депрессий у девочек-подростков (Kostanski, and Gullone, 1998).
Наверное, самое интересное объяснение дается в работах, связывающих биологические и социальные факторы. Петерсен и ее коллеги (Petersen, 1993) заметили, что число депрессий было наибольшим в период перехода подростков в среднюю школу или к началу полового созревания. Так как у девочек половое созревание начинается примерно на два года раньше, чем у мальчиков, в большинстве обществ девочки чаще, чем мальчики, переходят в среднюю школу в начале полового созревания. Одновременное воздействие этих двух стрессовых факторов может быть труднопереносимым. Поэтому возможно, что взаимовлияние факторов, описанных здесь, и социальных причин, описанных в основной части текста, является причиной более частых депрессий у девочек.
Депрессия
Проблему депрессии стоит рассмотреть подробнее, даже если она не связана с суицидом. Клиническая депрессия – это очень серьезная проблема, которая может омрачить жизнь человека и даже сделать ее невыносимой, а также является причиной многих других проблем. В состоянии депрессии человек ощущает свою беспомощность, ему кажется, будто он никак не может улучшить сложившуюся ситуацию, что ситуация никогда не улучшится. Люди ощущают грусть и недовольство собой, также им кажется, что окружающие ими недовольны, человеку в депрессии трудно принять даже самые простые решения. Такие люди часто перестают следить за собой и могут выплескивать свое недовольство в агрессивных формах (American Psychiatric Association, 2000). Депрессии распространены среди подростков. Пятнадцать-двадцать процентов подростков хотя бы раз страдали клинической депрессией до достижения начала зрелости (Harrington, Rutter, and Fombo