Страница 52 из 435
станавливающие>, или <оживляющие>, средства - коразол, кордиамин, камфора, бемегрид и др.); вещества, действие которых связано преимуще-
ственно со стимуляцией функций спинного мозга (препа-
раты группы стрихнина). Стимулирующее влияние на центральную нервную
систему оказывают также некоторые а н тидепресса н т ы.
А. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
а) Производные пурина
1. КОФЕИН (Coffeinum).
1,3,7-Триметилксантин:
СН”
^^^
” II
сн .н^о
0^N/^
СНз
Синонимы: Caffeine, Guaranin, Theinum.
Алкалоид, содержащийся в листьях чая (около 2%), семенах кофе
(1-2%), орехах кола. Получается также синтетическим путем.
1^8 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Белые шелковистые игольчатые кристаллы или белый кристаллический
порошок горьковатого вкуса, без запаха. Медленно растворим в воде
(1 : 70), легко-в горячей (1 ;2), трудно растворим в спирте (1 :50). Рас-
творы имеют нейтральную реакцию; стерилизуют при 100Ї в течение 30
минут.
Основной фармакологической особенностью кофеина является возбуж-
дающее влияние на центральную нервную систему.
Исследования, проведенные И. П. Павловым и его сотрудниками, пока-
зали, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре
головного мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные
условные рефлексы и повышает двигательную активность. Стимулирующее
действие приводит к повышению умственной и физической работоспособ-
ности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина в значительной
степени зависит от типа высшей нервной деятельности; дозирование ко-
феина должно поэтому производиться с учетом индивидуальных особенно-
стей нервной деятельности. Кофеин ослабляет действие снотворных и нар-
котических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга.
возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная дея-
тельность под влиянием кофеина усиливается; сокращения миокарда ста-
новятся более интенсивными, сердечные сокращения учащаются. При кол-
лаптоидных и шоковых состояниях артериальное давление под влиянием
кофеина повышается; при нормальном артериальном давлении существен-
ных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением со-
судодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются
кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды го-
ловного мозга, сердца, почек), сосуды органов брюшной полости (кроме по-
чек), однако, суживаются. Диурез под влиянием кофеина несколько усили-
вается, главным образом в связи с уменьшением реабсорбции электролитов
в почечных канальцах.
Применяют кофеин при угнетении центральной нервной системы (для
улучшения психической и физической работоспособности), при отравлениях
наркотическими средствами, при недостаточности сердечно-сосудистой си-
стемы, спазмах сосудов мозга (мигрени).
Назначают внутрь в порошках и таблетках. Средние дозы для взрослых
0,05-0.1 г на прием 2-3 раза в день.
Кофеин, как и другие стимуляторы центральной нервной системы, про-
тивопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной ги-
пертонии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосу-
дистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме.
Детям старше 2 лет назначают по 0,03-0,075 г на прием в зависимости
от возраста (до 2 лет не назначают).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки. Входит также в состав комбини-
рованных таблеток-<Аскафен>, <Новомигрофен>, <Новоцефальгин>, <Пи-
рамеин>, <Цитрамон>.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Таблетки <Кофетамин> (Tabulettae <Coffetaminum>). Таблетки (покры-
тые оболочкой), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г
(1 мг).
Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной
гипотонии, а также как средство, снижающее внутричерепное давление при
сосудистых, травматических, инфекционных поражениях центральной нерв-
ной системы.
Эффект связан с сосудосуживающим действием эрготамина (см, стр. 416), и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.
ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ^
Назначают внутрь по 1-2 таблетки на прием во время приступа голов-
ной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение не-
скольких дней (до 1 месяца).
Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: Cofergot, Ergofein (Ч), Ergoffin (Г).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Коффен (Coffenuni). Таблетки, содержащие кофеина 0,05 г, фенаце-
тина 0,25 г. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день при невралгиях, го-
ловной боли (список Б).
2. КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ (Coffeinum-natrii benzoas).
Синоним: Coffeinum natrio-benzoiclini.
Белый порошок слабогорького вкуса, без запаха. Легко растворим
в воде (1:2), трудно-в спирте (1:40). Содержит 38-40% кофеина.
Растворы (рН 6,8-8,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям
к применению аналогичен кофеину; лучше растворяется в воде и быстрее
выделяется из организма, чем кофеин.
Назначают внутрь в порошках и таблетках 2-3 раза в день; взрослым
обычно по 0,1-0,2 г на прием; под кожу по 1 мл 10 или 20% раствора; детям внутрь по 0,025-0,1 г на прием, под кожу по 0,25-1 мл 10% рас-
твора в зависимости от возраста.
Дозы должны подбираться индивидуально.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; под кожу: разовая 0,4 г, суточная 1 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г, а также в сочетании
с другими препаратами (см. Кислота ацетилсалициловая. Амидопирин, Анальгин, Фенобарбитал), а также в ампулах по 1 и 2 мл 10% и 20% рас-
твора.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре и в запаянных ам-
пулах.
Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 0,1 (0,2)
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Amidopyriiii 0,25
Col’feini natrio-benzoatis 0,1
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Analgini
Amidopyrini
Pheriacetini аа 0,2
Coffeini natrio-benzoatis 0,05
Codeini phosphatis 0,015
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (готовые таблетки вы-
пускаются под названием <Адофен>)
Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 0,2 (0,4-0,6-0,8-1,0) Natiii broinidi 0,25 (0,5-1,0-2,0-4,0)
Aq. destill. 200,0
M. D, S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1,0
D. t. d, N. 6 in amp.
S. По 1 мл 2 раза в день (под кожу)
Q Лекарсгзенные средства, ч. t
J30 СРЕДСТВА, ДЕПСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
б) Фенилалкиламины и их аналоги
1. ФЕНАЛьИН (Phenaminum),