Страница 29 из 435
0,1-0,2 г 2-3 раза в день, 8-14 лет-по 0,2 г 2-3 раза в день. Курс
лечения продолжается в среднем 1-2 месяца. При прекращении лечения
дозу следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена препарата
может привести к возобновлению болезненных явлений (страх, бессонница
и др.).
Мепротан, как правило, хорошо переносится. В единичных случаях могут
наблюдаться аллергические (кожные высыпания и др.) и диспепсические
явления, повышенная сонливость, чувство тяжести в конечностях, наруше-
ние координации движений. Эти явления обычно проходят через 1-2 дня
после отмены препарата.
Лица, принимающие мепротан, не должны допускаться к вождению ма-
шин и выполнению другой работы, требующей быстрой психической и дви-
гательной реакции.
В отдельных случаях при приеме мепротана наблюдается эйфория.
В литературе имеются сообщения о возможности привыкания (пристра-
стия) к препарату. Лечение мепротаном должно проходить под наблюде-
нием врача. Препарат противопоказан при эпилепсии (больших формах).
Форма выпуска: таблетки по 0,2 и 0,4 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Яр.: Mepi-otani 0,4
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По ‘/а таблетки 2-3 раза в день
2. ИЗОПРОТАН (Isopi-otanum).
Дикарбамат 2-мeтllЛ-Nизonpo[lи^l-2пpoпклпpoпaндиoлa-l,Зз
О ^
1 /^
НзС^ ^CHg-О-С-NH-CH
НзС-Н,С-НаС/ СНз-O-C-NHa ^
11
О
Синонимы: Скугамил (В), Apesan, Arusal, Carisoprodatum, Carisoprotio-liim, Carisoprol, Meprodat, Mioridol, Promiodol, Scutamil, Soma, Somadril, Somanii, Strialgin, Tonoiyt и др.
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде.
По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к ме-
протану. Оказывает седативное действие, расслабляет скелетную мускула-
туру (центральный миорелаксант), усиливает действие сногворных, аналь-
гетпков.
Показания для лечения нервяо-психнческих заболеваний такие же, как
для мепротана. Имеаг применений также как средсгво, понижающее пы-
70 СРЕДСТВА, ДЁПСТВУЮЩИБ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
щечное напряжение и уменьшающее болезненность при заболеваниях, со-
провождающихся болезненным повышением мышечного тонуса: неврал-
гиях, люмбаго, невритах седалищного нерва, артрозах, спондилезе, бурсн-
тах и др.
Назначают внутрь в таблетках по 0,2 (0,25)-0,4 (0,5) г 2-4 раза
в день после еды.
Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при
применении мепротана.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 (или 0,25) г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
В Венгерской Народной Республике выпускается препарат скутамил-Ц
(Scutamil-C), содержащий в одной таблетке 0,15 г скутамила (изопро-
тана) и 0,1 г парацетамола (см. стр. 110). Применяют при болезненно по-
вышенном мышечном токусе по 1 таблетке (драже) 3 раза в день (после
еды). Добавление анальгетика (парацетамола) усиливает обезболивающее
действие препарата.
б) Производные бензодиазепина
1. ХЛОРДИАЗЕПОКСИД (Chlordiazepoxidum).
7-Хлор-2.метиламино-5-фенил-ЗН-1,4-бензодиазепин-4-окиси гидрохло-
рид:
NH- СНз
^^
‘ ‘ тн^ -на
1 1 /
C]/^’C=N^
^0
/
Синонимы: Элениум (П), Напотон (Р), Ansiacal, Benzodiapin, Decadil, Droxol, Eicnium, Labiton, Librium, Lixin, Napoton, Novosed, Radepur (Г), Sonimen, Tiinosin (Г), Viansin и др.
Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, вызывает мышечную релаксацию, обладает противосудорожной актив-
ностью. Оказывает легкий снотворный эффект (способствует засыпанию).
Центральное успокаивающее действие хлордиазепокснда, как и других
препаратов этой группы (диазепам, оксазепам, нитразепам), обусловлено
главным образом уменьшением возбудимости областей мозга (лимбической
системы, таламуса и гипоталамуса), ответственных, по современным дан-
ным, за эмоциональные реакции, и торможением взаимодействия между
атими структурами и корой мозга. Эти соединения оказывают также тор-
мозящее влияние на полисинаптические спинальные рефлексы, вызывая
этим миорелаксацию. На вегетативную нервную систему существенного
влияния не оказывают.
Характерной особенностью хлордиазепоксида является способность по-
давлять чувство страха, тревоги, напряжения при невротических состояниях.
В больших дозах может купировать психомоторное возбуждение.
Применяют при невротических состояниях, сопровождающихся трево-
гой, возбуждением, напряженностью, повышенной раздражительностью, бессонницей. Может применяться при органных неврозах (функциональные
СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 7S
неврозы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта), миг-
рени, при климактерических расстройствах и др.
В анестезиологии может применяться для предоперационной подготовки
больных и в послеоперационном периоде.
В связи со способностью понижать мышечный тонус применяют также
при спастических состояниях, связанных с поражениями головного и спин-
ного мозга (в том числе при нарушениях движений у детей), а также при
миозитах, артритах, бурситах и других заболеваниях, сопровождающихся
напряжением мышц.
В психиатрии применяют при лечении шизофрении с неврозоподобной
симптоматикой и при различных психических заболеваниях и пограничных
состояниях с явлениями навязчивости, тревоги, страха, аффективной напря-
женности, при неглубоких депрессивных и ипохондрических состояниях, в том числе связанных с диэнцефальной патологией, а также при эпилеп-
сии и для купирования синдрома абстиненции при алкоголизме и нарко-
мании.
Дозы подбирают индивидуально: обычно назначают взрослым внутрь
по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 2-3-4 раза в день; иногда дозу постепенно
увеличивают до 0,08-0,1 г в сутки, затем постепенно ее снижают. При бо-
лее тяжелых состояниях дают взрослым сразу по 0,02 г 3-4 раза в день.
Детям назначают в дозе 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) 2 раза в день (до 0,02-0,03 г в сутки). Прекращение лечения производят, постепенно уменьшая
дозу,
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны сонливость, легког головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, за-
пор, нарушения менструального цикла, понижение либидо. В отдельных
случаях о начале лечения может наблюдаться возбуждение.
Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, пря
тяжелой миастении. Не следует одновременно назначать ингибиторы моно-
аминоксидазы (см. стр. 142) и производные фенотиазина. Не рекомендуется
назначать хлордиазепоксид (так же как и другие препараты этой группы) женщинам в первые 3 месяца беременности. Препарат (как и мепротан) не следует принимать во время и накануне работы водителям транспорта
и другим лицам, работа которых требует быстрой умственной и физической
реакции.
Алкоголь потенцирует действие препаратов этой группы, поэтому во
время их применения необходимо воздержаться от потребления спиртных
напитков.
Форма выпуска: драже по 0,005-0,01-0,025 г (5-10-25 мг).
Хранение: список Б.
Под названием <Элениум> поступает из Польской Народной Респуб-
лики.