Страница 28 из 435
Основным показанием к применению раунатина является гипертониче-
ская болезнь, особенно в 1 и11 стадии. В психиатрической практике рауна-
тин широкого применения не имеет вследствие недостаточно выраженного
нейролептического эффекта; он может, однако, применяться при невроти-
ческих состояниях.
Назначают внутрь в таблетках. Обычно начинают с приема 1 таблетки, содержащей 0,002 г (2 мг) суммы алкалоидов, на ночь; на 2-й день прини-
мают по 1 таблетке 2 раза в день; на 3-й день-3 таблетки и доводят
СЕДАТНВНЫЕ И НЕНРОЛЕПТ1-1ЧЕСКИЕ СРЕДСТВА *7
общую дозу до 4-5-6 таблеток в день; принимают препарат после еды.
После наступления терапевтического эффекта (обычно через 10-14 дней) дозу постепенно снижают до 1-2 таблеток в день. Курс лечения обычно
продолжается 3-4 недели, однако иногда препарат принимают длительно
в поддерживающей дозе (1 таблетка в день). Лечение должно прово-
диться под наблюдением врача. Одновременно с раунатином (или последо-
вательно) можно применять другие гипотензивные средства: ганглиобло-
кирующие препараты, апрессии, дихлотиазид и др.
Раунатин обычно не вызывает побочных явлений. Некоторые больные
переносят его лучше, чем резерпин. В отдельных случаях наблюдаются на-
бухание слизистых оболочек носа, потливость, общая слабость; у больных
стенокардией иногда усиливаются боли в области сердца. Побочные явле-
ния проходят при уменьшении дозы или после краткоергменного перерыва
(1-3 дня) в приеме препарата.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 г (2 мг) препарата.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках или флаконах тем-
ного стекла.
Rp.: Tabu!. Raunatini 0,002
D. t. d. N. 50
S. По 1 таблетке I-2 раза в день после еды
3. КАРБИД ПН (Carbidinum).
3,6-Дкметил-1,2,3,4,4а,9а-гексагидро—у-карболина дигидрохлорид: HgC, ^ /
^ -^ N-CH.,
/^’/
Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический поршок. На
свету и от влаги темнеет. Легко растворим в воде, очень мало - в спирте; рН растворов 2,0-2,5.
Обладает нейролептической, антипсихотической активностью, оказывает
одновременно антидепрессивное действие. Усиливает действие наркотиков
и анальгетиков ‘.
Применяют при периодической, депрессивно-параноидной шизофрении, при циркулярной шизофрении с депрессивно-парапоидной структурой при-
ступов, при других формах шизофрении с преобладанием депрессивно-бре-
довых расстройств, а также при простой шизофрении с аффективными рас-
стройствами, при алкогольных психозах.
Назначают внутрь или внутримышечно, начиная с 12,5 мг до 75-150 мг
в сутки (в 3 приема). При хорошей переносимости дозу в необходимых
случаях увеличивают.
При алкогольных психозах вводят внутримышечно по 0,05 г (50 мг) 3-4 раза с интервалами 2 часа, затем 3 раза в день.
Возможные побочные явления-тремор рук, скованность, гиперкинезы.
В необходимых случаях назначают циклодол или другие антипаркичсони-
ческие препараты.
Противопоказан при нарушениях функции печени, отравлениях нарко-
тиками и анальгетиками.
Формы выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) по 0,025 г (25 мг) и
ампулы по 2 мл 1,25% раствора (25 мг).
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
‘ Н. К. Барков. Фармакология и токсикология, 1971, т. 3‘1, № 5, с. 647.
ей СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
В. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
а) Карбаминовые эфиры замещенного пропандиола
1. МЕПРОТАН (Meprotanum).
Днкарбамат 2-метил-2-пропилпропандиола-1,3:
О
НэС^ /CHs- О- C-NHg
HsC-НгС-HsC/ ^СНа-О-С-NHa
^
Синонимы; Андаксин (В), Мепробамат, Andaxin, Aneural, Biobaniat, Eqlianil, Gadexy), Harmonin, Mepavlon, Meprobamafum, Meproban, Meprospan, Miltown, Nephentine, Pankaima, Pertranquile, Procalmadio], Quanil, Restenil, Sedanyl, Sedazil, Sedral, Tensonal, Tranquil, Tranquilan (Б), Tranquiline, Tranquisan и др.
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде (легче -
в теплой), легко растворим в спирте.
Мепротан является одним из основных представителей транквилизато-
ров (малых транквилизаторов). Оказывает успокаивающее действие на
центральную нервную^систему, усиливает действие снотворных, уменьшает
действие судорожных веществ (стрихнин, коразол), несколько снижает
температуру тела.
Мепротан вызывает также расслабление скелетных мышц (релаксацию).
Этот эффект существенно отличается от действия курареподобных препа-
ратов, так как нарушения передачи возбуждения в нервно-мышечных си-
напсах не происходит, а блокируется передача возбуждения в области
вставочных нейронов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса. В связи
с этой особенностью действия было предложено называть мепротан и ана-
логично действующие препараты центральными релаксантами (Берджер).
Первым препаратом этой группы был 3-(о-толокси)-1,2-пропандиол, или
мианезин (синонимы: Mephenesin, Tolserol и др.); в связи с коротким сро-
ком действия, малой эффективностью при приеме внутрь и относительно
высокой токсичностью он потерял значение как лекарственное средство.
А1епротан значительно более активен, эффективен при введении внутрь, ма-
лотоксичен и нашел широкое применение в медицинской практике.
Мепротан не оказывает влияния на вегетативный отдел нервной системы, непосредственно не действует на сердечно-сосудистую систему, дыхание, гладкую мускулатуру.
Применяют мепротан главным образом при лечении нервно-психических
заболеваний. Успокаивающее действие наиболее выражено при состояниях
тревоги, страха, внутренней напряженности, повышенной возбудимости, неврозах, психопатиях, бессоннице. Показан также при циклотимии без
глубокой депрессии, при легких инволюционных меланхолических состоя^-
ниях. Более выраженный эффект наблюдается у больных с неглубокой
депрессией; при выраженных депрессивных состояниях, при ажитации и
бреде мепротан малоэффективен.
Мепротан можно применять в сочетании с нейролептическими препара-
тами во время основного курса лечения и для поддерживающей терапии
после окончания курса лечения в стационаре. Можно применять мепротаи
в сочетании с другими успокаивающими средствами.
Мепротан эффективен при заболеваниях нервной системы, сопровож-
дающихся повышенным мышечным тонусом, при заболеваниях суставов
со спазмами мышц.
СЕДАТИВНЫВ 1-1 НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 69
Как успокаивающее средство мепротан может оказывать благоприятный
эффект при вегетативных дистоннях, при предменструальном симптомо-
комилгксе, при климаксе, начальных формах гипертонической болезни, яз-
венной болезни желудка, кожном зуде и др. При нарушениях сна мепротан
может применяться самостоятельно и в сочетании со снотворными сред-
ствами.
В хирургической практике мепротан может применяться при подготовке
к оперативным вмешательствам для успокоения нервной системы, умень-
шения чувства страха перед операцией, некоторого понижения мышечного
напряжения.
Назначают внутрь в таблетках в дозах 0,2-0,4 г на прием 2-3 раза
в день. Суточная доза при необходимости может быть увеличена до 2-3 r.
При бессоннице принимают 0,2-0,4-0,6 г перед сном.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,8 r; суточная 3 г.
Детям препарат назначают в меньших дозах: в возрасте 3-8 лет по