Страница 7 из 20
Многоликость диабета
Нет, я не зациклена на названии этой болезни. Я считаю, что у множества людей, которым сообщили, что они больны диабетом, в действительности не диабет как таковой, а повышенный уровень сахара в крови, который обнаружился при лабораторных анализах. Причины этому могут быть другие, например – результат еще одного лечения.
Получить клеймо диабетика очень просто, если уровень сахара в крови вновь становится высоким после анализа, но это не значит, что у вас полноценный диабет. Это означает, что вам придется предпринять усилия и найти врача, который разбирается в биохимии настолько, чтобы понять, почемуу вас повышен уровень сахара, а не просто навесить на вас стандартную метку и начать все стандартные процедуры по лечению диабета.
Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – таким термином называют состояние, при котором повышается сахар. Это не то же самое, что диабет, который является очень сложным воспалительным заболеванием.
По моему мнению – и мнению многих экспертов от медицины, диабет – это заболевание, которое связано с большими разрушениями, вызванными свободными радикалами, высоким уровнем химических веществ, провоцирующих воспаление, ленивых химических путях и дефицитом питательных веществ. Есть также и несколько других, куда более сложных объяснений.
Диабет может быть связан с энзимными путями обмена веществ, которые привязаны к вашей генетической структуре (PGC-1-альфа и SIRT1). Это может оказаться единственной и наиболее важной причиной возникновения нарушений обмена веществ, в том числе диабета. Но я не хочу углубляться здесь в эти сложности. Это обсуждается в главе 3 (см. с. 55).
Ключевой момент здесь – то, что должна существовать причина, по которой уровень сахара в крови ненормален. Если у вас хороший доктор, он потратит время на то, чтобы это выяснить, а не предпочтет быстро вас отпустить, наскоро поставив диагноз диабета и погрузив в круговорот лекарств. Если знаете причину, может быть, вам удастся устранить ее и избавиться или по крайней мере управлять своим состоянием без негативных последствий, связанных с неуправляемым диабетом.
Одной из главных причин развития дисгликемии [5] у людей является их низкая физическая активность. Занятия физкультурой меняют способ, которым организм обрабатывает пищу, и способ, которым он реагирует на инсулин. Другая причина, по которой люди, несомненно, заболевают диабетом, состоит в том, что они едят такие огромные порции еды, что поджелудочная перегружается и уровень инсулина растет. В конце концов поджелудочная изматывается. Помните, инсулин – как автобус, и в итоге поджелудочная, которая «заправляет» автобус, может остаться без «бензина». Давайте рассмотрим этот вопрос более широко (подробное рассмотрение поджелудочной и способов ее защиты приводится в главе 3, см. с. 55).
Если у человека показатель уровня глюкозы в крови натощак нормальный, это означает, что в 5,7 л его крови содержится около 1 чайной ложки сахара. А что, как вы думаете, происходит с автобусом для перевозки сахара крови, когда вы оглушаете его бутылкой содовой газировки, содержащей от 10 до 15 полных чайных ложек сахара? Спустя некоторое время ваши клетки отказываются от сахара, который сбрасывается у их дверей, с криком «хорошенького понемножку!».
Здесь я пытаюсь выделить ту мысль, что есть разные виды причин, по которым уровень сахара в крови может быть слишком высоким. И некоторые из этих причин – недиабет. Вот обзор различных состояний, при которых содержание сахара в крови отличается от нормы.
Преддиабет
Согласно данным американской ассоциации диабета, около 57 млн американцев имеют преддиабет – состояние, также известное под названиями «резистентность к инсулину», «гиперинсулинемия», «гипергликемия». Преддиабет определяется как состояние, при котором уровень сахара в крови натощак составляет 5,5–6,9 ммоль/л. Это не слишком высокий показатель, чтобы ставить диагноз диабета 2 типа, но он означает, что вы на пути к этому заболеванию, если прямо сейчас не вмешаетесь.
Что же на самом деле происходит у вас в организме при преддиабете? Вернемся к автобусу по транспортировке сахара – инсулину. Поджелудочная производит инсулин в адекватных количествах, и этот инсулиновый автобус подвозит сахар ко всем клеткам организма, но клетки не хотят отпирать двери. И тогда бездомный сахар шляется по крови, вместо того чтобы войти внутрь клеток – именно туда, куда нужно.
Клетки не накормлены сахаром, поэтому организм вырабатывает больше и больше инсулина, поскольку он безумно хочет доставить сахар внутрь клеток! Поскольку клетки сопротивляются этому, уровень инсулина продолжает повышаться в попытке затолкать сахар из крови в клетки. А клетки продолжают показывать нос этому инсулину, что вызывает рост веса, кстати. На этом этапе инсулин сыворотки крови (если оценивается) может оказаться очень высоким, в то время как уровень сахара в крови натощак – только слегка повышенным.
Диабет 2 типа
Преддиабет (резистентность к инсулину) обычно развивается в диабет 2 типа, который является самой распространенной формой заболевания. Когда все эти клетки показывают носы инсулину и отказываются пустить сахар из крови внутрь, сахар накапливается за порогом, в крови. Сахар в крови становится хронически повышенным, а анализ содержания сахара в крови натощак показывает значения выше 6,9 ммоль/л.
И вот эта уйма избыточного сахара из крови превращается в заначку из холестерина и триглицеридов. А эти ребята занимаются тем, что перекрывают вам артерии. Избыточный сахар и соответствующий рост инсулина также способствуют избыточному весу. Набор веса не так тесно связан с употреблением жиров, как с употреблением сахара.
Но диабет 2 типа – это не только повышенный сахар в крови. Это еще и избыточные химические вещества, ведущие к воспалениям, и низкий уровень защитных антиоксидантов. Диабет влияет на циркуляцию крови, уровень холестерина, а также на главные гормоны организма.
Избыточный сахар все ездит и ездит на автобусе-инсулине по вашему телу, повсюду бесприютный, и начинает накапливаться в крошечных капиллярах и артериях, ведущих к почкам, глазам, сердцу и нервам. Он влияет на проходимость магистрального трубопровода – кровотока, что эквивалентно жизни. Отныне циркуляция может происходить не без проблем, поскольку кровь не может течь как следует. Развивается воспаление, и таким образом ваш организм находится под прицелом уже на клеточном уровне.
Если всего этого недостаточно – при диабете 2 типа мозг не может надлежащим образом получать сообщения, отправляемые гормоном насыщения – лептином. Лептин – это гормон, который говорит мозгу, что вы должны прекратить есть. Если мозг не может правильно отреагировать на сигнал лептина, вы будете продолжать есть, и есть, и есть.
Эти и другие факторы – вот то, что может привести к опустошающим последствиям неуправляемого диабета 2 типа, таким как почечная недостаточность, слепота, инфаркт, инсульт, нейропатия.
Диабет 1 типа
Согласно данным организации Juvenile Diabetes Research Foundation International, около 3 млн жителей США могут иметь диабет 1 типа. Этот тип часто обнаруживается у детей и подростков, а потому иногда называется ювенильным диабетом. Но этот термин некорректен, поскольку у взрослых диабет 1 типа также бывает, и, к несчастью, многим взрослым ставят неверный диагноз диабета 2 типа, хотя на самом деле у них диабет 1 типа. В США каждый год диагноз диабета впервые ставится свыше 15 000 детей. Это 40 детей в день.
Если у вас диабет 1 типа, то клетки, производящие инсулин в поджелудочной – так называемые бета-клетки, – разрушены или не способны производить инсулин. Обычно это результат аутоиммунного разрушения поджелудочной. К счастью, некоторые исследования показали связь между потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа, и я детально расскажу об этом в главе 4 (см. с. 77).
При диабете 1 типа уровень сахара в крови остается высоким, поскольку вокруг нет инсулина, чтобы доставить сахар в клетки. Другими словами, автобус-инсулин на забастовке. При диабете 1 типа уровень сахара в крови будет оставаться повышенным, пока не будет сделан укол инсулина. Слава богу, инсулин для этих целей у нас есть, хотя я обещаю вам дать другие рекомендации, которые могут помочь регенерировать бета-клетки, в главе 13 (см. с. 318).