Страница 61 из 68
При выборе любого специалиста следует учитывать такой важный фактор как «эмпатия». Эмпатия – это способность сопереживать, проникать в субъективный мир другого человека, устанавливать с ним связь, доверительные отношения. От этого напрямую зависит эффективность терапии. Если для пациента важен качественный результат, то к выбору «своего» специалиста следует подходить ответственно.
Отличительной особенностью психоанализа и психоаналитической психотерапии от других видов психологической помощи является оплата всех пропущенных пациентом сессий. На первый взгляд неподготовленному пациенту такой пункт психотерапевтического контракта может показаться прихотью психотерапевта, желанием взять как можно больше денег, не сделав для него ничего полезного, но так ли это?
Напомню, что психотерапия – это не услуга в классическом понимании этого слова, а особый вид лечебных, терапевтических, отношений, где пациент несет свою часть ответственности, в том числе и за время, предоставленное ему психотерапевтом. Поскольку в психоаналитической работе происходит столкновение с различными чувствами, то такая работа нуждается в безопасном и защищенном пространстве, которое и обеспечивает психотерапевт. Оплата пропусков помогает обеспечить стабильность и непрерывность лечебного процесса, а также дает возможность почувствовать пациенту, что это действительно его время, формируя ощущение доверия и безопасности. Только в таких защищенных условиях его бессознательное может раскрыться в полной мере.
В процессе терапии у пациента появляется желание избежать чувств злости и обиды, возникающие в адрес психотерапевта, но оплата пропусков не дает возможности этого сделать, что позволяет их проанализировать и научиться выдерживать их в отношениях.
Аналитический взгляд помогает обнаружить скрытые причины желания не прийти, опоздать, избежать сложных и неприятных чувств, несмотря на то, что виной тому явилась болезнь или какие-то внешние обстоятельства. Такое избегание сложных тем в психоанализе называется сопротивлением, что не позволяет продвинуться глубже, оставаясь на поверхностном, сознательном уровне. При этом аналитическая работа оказывается невозможной.
Еще важно сказать, что в аналитических отношениях, не приходя, пациент «помещает» в аналитика свои сложные чувства (заставляет прочувствовать «на себе»), о которых ему пока невозможно говорить словами. Дальнейшее исследование показывает, что за пропуском могут стоять гнев, ненависть, обида и другие интенсивные чувства, которые пока не нашли своего места в отношениях с аналитиком. Правило оплаты всех сессий призвано защитить аналитическое пространство от бессознательных деструктивных импульсов клиента.
На первый взгляд, конечно, это звучит парадоксально. Кажется, нет пациента – нет и работы. Но это не так. Пациент оплачивает не только свое время, но и место в голове аналитика. Когда клиент опаздывает или не приходит, терапевт так или иначе думает о нем и старается понять и почувствовать символический смысл его неприхода, что дает возможность продвинуться в понимании внутреннего мира и ситуации пациента. Таким образом, правило оплаты всех пропущенных сессий является необходимым условием работы в рамках психоаналитической психотерапии.