Страница 150 из 157
вмешательства. Научной базой поведенческой психотерапии является теория бихевиоризма.
Поведенческая терапия может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с
когнитивной психотерапией (когнитивно-поведенческая психотерапия). Поведенческая
психотерапия представляет собой директивную и структурированную форму психотерапии.
Её этапами являются анализ поведения, определение этапов, необходимых для коррекции
поведения, постепенная тренировка и отработка новых навыков поведения, а на их основе
корректных привычек поведения в реальной жизни. Основная цель поведенческой терапии – не
понимание причин проблем, возникших у пациента, а изменение его поведения.»320
Поведенческая терапия также занимается исключительно исправлением старых и
выработкой новых навыков. Её можно скорее отнести к укрепляющей терапии, а не к методу
лечебного воздействия. Её применение способно принести наилучшие результаты в том
случае, когда параллельно с ней будут анализироваться и устраняться все источники
душевных конфликтов. Комплексное применение терапии, совместно с аналитической, будет наиболее предпочтительным для активной фазы душевной болезни, однако, после
разрешения душевного конфликта, вполне можно обойтись и её самостоятельным
применением.
Когда индивид отдаёт себе полный отчёт в том, откуда в нём и с какой целью были
сформированы некоторые психологические навыки и реакции, тогда будет значительно
проще как откорректировать их, так и, при необходимости, полностью от них избавиться.
Когда же нечто в характере индивида было в своё время выработано под длительным
внешним воздействием, исходившим от значимого для него лица, и это воздействие и в
данный момент полностью не прекратилось, тогда будет достаточно сложно, а в некоторых
случаях и совершенно невозможно, изменить или избавиться от таких устойчивых привычек, 320 Википедия
навыков и реакций.
В любом случае, методом проб и ошибок необходимо прощупывать у душевнобольного
все его черты характера, пытаясь определить те из них, эффективно воздействовать на
которые в данный момент позволительно. Именно с них и следует начинать терапевтическое
воздействие, рассчитывая прежде всего на то, что с течением времени, при удачном
протекании лечения душевнобольного таких черт будет становиться всё больше и больше.
« Когнитивно-поведенческая психотерапия, или когнитивно-бихевиоральная
психотерапиа я (англ. cognitive behavioural therapy, CBT), или когнитивно-поведенческая
терапия (КПТ), – широко распространённая комплексная форма психотерапии, сочетающая
в себе когнитивную терапию с поведенческой терапией. Когнитивно-поведенческая
психотерапия эффективна при самых различных психических расстройствах и представляет
собой краткосрочное, сфокусированное на навыках лечение, направленное на изменение
неадаптивных эмоциональных реакций при помощи изменения мыслей, изменения поведения
пациента либо изменения того и другого. КПТ является терапией выбора при многих
психических расстройствах.
Когнитивный подход исходит из предположения, что психологические проблемы и
нервно-психические расстройства вызваны нелогичными или нецелесообразными мыслями и
убеждениями человека, а также дисфункциональными стереотипами его мышления, изменив
которые, можно изменить эмоции и поведение и таким образом решить проблемы.
Поведенческий подход, основанный на теории бихевиоризма, предполагает изменение
поведения человека путём поощрения и подкрепления желаемых форм поведения и
отсутствия подкрепления нежелательных форм, а вследствие изменения поведения –
изменение эмоций и стереотипов мышления. »321
Выше я уже достаточно подробно описал и подчеркнул все преимущества и недостатки
применимости каждого по отдельности ограниченного терапевтического метода. Всякое
воздействие, по возможности, должно охватывать всю доступную для него в тот момент сферу
для того, чтобы постараться одномоментно добиться максимально возможного результата.
Однако, всегда необходимо оценивать и способности душевнобольного к полноценному
участию во всех применяемых в его отношении терапевтических процедурах. Если ему будет
не под силу в тот момент усваивать подаваемую ему информацию, тогда не будет никакого
смысла проводить с ним такого рода процедуры.
Основным ориентиром всегда является интеллектуальная способность душевнобольного
к восприятию и усвоению подаваемой ему информации. Именно от этого в полной мере и
будет зависеть успех или неудача применяемого к нему метода лечения. Нужно всегда
помнить о том, что после перелома ноги человеку можно начинать восстанавливать навыки
хождения только спустя минимально определённое время, лишь после того, когда он
перестанет испытывать интенсивную боль при использовании ранее повреждённой
конечности. И всякие попытки форсировать восстановление будут иметь обратный, негативный эффект. В некоторых случаях чрезмерная спешка и необдуманная настойчивость
могут привести к тому, что больной останется на всю жизнь хромым инвалидом.
Нужно всегда помнить о том, что в состоянии болезни способности человеческого
организма более или менее понижаются. Поэтому нет никакой необходимости в
форсировании избавления индивида от некоторых навыков, равно как и в выработке у него
новых. Нарушая внутренний душевный баланс индивида, всегда нужно быть готовым к тому, что сделанные изменения оказали не совсем тот эффект, который изначально от них
ожидался. То, что было полезно и эффективно по отношению к одному душевнобольному, 321 Википедия
может оказаться бесполезно или вредно в отношении другого. Каждый вновь выработанный
навык не будет существовать в Душе индивида независимо от всех остальных. Ему
необходимо интегрироваться в существующую функционирующую систему и бесконфликтно
сосуществовать со всеми остальными.
Н
етрадиционные мет
оды:
Некоторые люди, чаще всего очень религиозные, для лечения душевных заболеваний, перед всеми психотерапевтическими методами, предпочитают использование старого и
проверенного временем метода экзорцизма322 – изгнания злого Духа, самовольно
вселившегося в душевнобольного. Мне хотелось бы обратить внимание на то, что « Злой Дух»
скорее всего является « частью Души злого человека», которая почтила своим присутствием
душевнобольного.
Мне достаточно сложно утверждать что-либо конкретное в отношении того, чем я сам не