Страница 71 из 77
В обществе близких и родных нетрудно увлечься игрой под названием «Ты помнишь?», где можно обговорить такие темы как «наша первая машина, квартира, совместный отпуск», вспомнить, что готовили, как праздновали знаменательные даты в детстве, поговорить на тему, как раньше праздновали свадьбы, юбилеи.
Конечно, большое значение приобретает решение кроссвордов, игра в шахматы, карты и другие игры, требующие концентрации внимания. Сюда же следует отнести ведение дневников, переписку с близкими и друзьями и т. д.
Двигательная терапия. Необходимость и польза лечения движением неоспорима и должна входить в постоянный набор терапии каждого пациента с БП. Двигательная терапия направлена на то, чтобы помочь людям жить с этой болезнью и получить определённый контроль над ней. Экспериментальные исследования показывают, что двигательная терапия замедляет развитие болезни, позволяя избежать увеличения дозы лекарственных препаратов. Кроме того, она облегчает и поддерживает возможность выполнения таких повседневных навыков как вставание, ходьбу по лестнице, одевание, письмо и т. д.
Если позволяет состояние, следует принимать участие в групповых занятиях лечебной гимнастикой. В любом случае рекомендуется один-два раза в неделю заниматься этим индивидуально под контролем квалифицированного физиотерапевта, что позволяет целенаправленно корректировать моторные дисфункции. Объективная самооценка двигательной активности на продвинутой стадии заболевания чаще всего невозможна. В течение заболевания упражнения лечебной гимнастики должны подбираться индивидуально для каждого пациента, в соответствии с его потребностями и самочувствием. Как медикаментозная терапия способна оказать положительное влияние на течение болезни лишь при условии систематичности, так и успех двигательной терапии зависит от регулярности и постоянства занятий.
УПРАЖНЕНИЯ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ ПОД МУЗЫКУ, СООТВЕТСТВУЮЩУЮ РИТМУ УПРАЖНЕНИЙ. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПЛОХО ИМЕТЬ В РАСПОРЯЖЕНИИ БОЛЬШОЕ ВО ВЕСЬ РОСТ ЗЕРКАЛО.
Еще раз следует подчеркнуть, что единой для всех пациентов БП системы упражнений не существует – их следует подбирать в соответствии со своими потребностями и своим состоянием. Из предложенных ниже упражнений вы можете скомбинировать свою индивидуальную программу занятий. Упражнения составлены с учетом кардинальных симптомов БП – гипокинезии н нарушения осанки и походки. С помощью физиотерапевта вы можете выбрать упражнения, подходящие именно вам.
Занятия должны продолжаться 15–20 минут в день. Выберите удобное для себя время занятий. Если необходимо, между отдельными упражнениями можно делать перерыв – со временем вы найдете подходящий для вас ритм. Важно, чтобы вы не переутомлялись и хорошо чувствовали себя после занятий. Упражнения можно выполнять под музыку, соответствующую ритму упражнений. Для контроля правильности выполнения неплохо иметь в распоряжении большое во весь рост зеркало.
По опыту, перед выполнением каждого упражнения целесообразно мысленно представить себе последовательность его выполнения и свои ощущения при этом.
Специальные упражнения при гипокинезии (акинезии, брадикинезии)
Целью этих упражнений является улучшение общей подвижности, тренировка равновесия и осознанного ощущения точки опоры при ходьбе и изменении положения тела.
Упражнения в положении лежа. Гимнастический коврик должен быть не слишком мягким. Опора для головы – удобной, не вызывающей напряжения в шейных мышцах.
• Лежа на спине, выпрямите ноги, руки в стороны. Ладонью вытянутой правой руки коснитесь ладони левой руки. Плечо и руки поворачиваются вместе с рукой. Таз остается неподвижным. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение левой рукой. Будьте осторожны, если вы страдаете выраженным остеопорозом или дегенеративными заболеваниями межпозвоночных дисков!
• Исходное положение – лежа на спине. Поднимите правую ногу, заведите ее за левую ногу и коснитесь носком пола. Правая половина таза двигается вместе с ногой. Плечи и руки остаются неподвижными. Повторите упражнение левой ногой. Будьте осторожны, если вы страдаете выраженным остеопорозом или дегенеративными заболеваниями межпозвоночных дисков!
• Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях и поставьте их на пол на некотором расстоянии друг от друга. Упираясь пятками в пол, напрягите мышцы бедер и приподнимите таз и нижнюю часть спины. Опустите таз на пол. Дышите равномерно.
• При следующих повторениях упражнения отведите приподнятый таз вправо, затем опустите его на пол несколько справа. Повторите то же движение влево. При последнем выполнении упражнения таз снова опустите в центральное положение.
Упражнения в положении сидя. Упражнения лучше всего выполнять на устойчивой табуретке. Следите за осанкой – спину следует держать ровно.
• Размахивайте руками назад-вперед в противоположном направлении. Мышцы плеч двигаются вместе с руками.
• Размахивая обеими руками в одном направлении, хлопайте в ладоши попеременно над головой и за спиной.
• Размахивая обеими руками в одном направлении, хлопайте в ладоши попеременно перед грудью и за спиной.
• Удерживайте в воздухе воздушный шарик с помощью ладоней рук, затем тыльной частью ладоней, указательными, затем средними, безымянными пальцами, мизинцами обеих рук, с помощью перекрещенных на груди рук.
• С силой сдавите обеими руками мяч вначале перед грудью, затем отведя руки вправо, влево. Выполненное в положении стоя это упражнение хорошо тренирует чувство равновесия.
• Исходное положение – сидя. Спина выпрямлена, одна нога немного впереди второй, как при ходьбе. Скрестите пальцы рук и вытяните прямые руки вперед на высоте груди, корпус следует вперед за руками. Почувствуйте напряжение корпуса и зафиксируйте момент, когда таз приподнимается с табуретки.
Выполните это же упражнение с легким поворотом рук и корпуса вправо-влево. Перед выполнением поставьте ноги в устойчивое положение – опорная нога слегка в стороне. Будьте осторожны: опасность падения при поворотах в стороны!
Упражнения в положении стоя на четвереньках.
• Встаньте на колени, упритесь ладонями выпрямленных рук в пол (руки на ширине плеч).
• «Пишите» одной рукой крупным «шрифтом» ваше имя на полу. Повторите движение другой рукой.
• Катайте ладонью одной руки маленький мячик назад-вперед, затем вправо-влево. Повторите движение другой рукой.
• Вытяните одновременно правую руку вперед и левую ногу назад. Повторите это движение левой рукой и правой ногой.
Упражнения в положении стоя на коленях.
• Встаньте на колени, колени слегка разведены – на ширину бедер. Спина по возможности выпрямлена.
• Из этого положения одну ногу через сторону вывести вперед и опереться ступней на пол. Вернитесь в исходное положение – стоя на обоих коленях. Повторите движение второй ногой.
Упражнения в положении стоя.
При выполнении следующих упражнений следите за осанкой и равновесием. Эти упражнения лучше выполнять под музыку, желательно, в четком ритме марша.
• Ходьба на месте, высоко поднимая колени. Руки двигаются в ритм ходьбе.
• Ходьба на месте. Затем пару шагов в одну сторону и обратно, в другую сторону и обратно. В заключение, не прекращая ритм ходьбы, повернуться вокруг своей оси. Это упражнение тренирует изменение направления при ходьбе.
Для следующих упражнений вам понадобится картонная коробка, толстая книга или похожий предмет.
• Положите коробку на пол и встаньте за ней. Переступите одной ногой через коробку. Отрывая ногу от пола, плавно переводите ступню ноги с пятки до носка. Переступив, перенесите вес тела на эту ногу. Верните ногу обратно. Почувствуйте устойчивость на обеих ногах. Повторите движение другой ногой. При выполнении упражнения следите за перекатом ноги и за равновесием. Упражнение повторите многократно.