Страница 1 из 77
A
Болезнь Паркинсона, известная под термином «дрожательный паралич», на слуху у каждого человека. Согласно современной статистике, паркинсонизм настигает в основном людей пожилого возраста, но болезнь молодеет, а количество вновь заболевших неумолимо растет с каждым годом.
Перед вами книга, которая поможет каждой семье, в которую пришла эта серьезная болезнь: в ней содержится вся необходимая информация о паркинсонизме. Болезнь Паркинсона не смертельный приговор! Определив ее на ранней стадии и получая необходимую терапию, возможно сохранение прежней активной жизнедеятельности долгие годы. А активное развитие медицины открывает новые пути к лечению этой болезни.
Автор книги Аркадий Эйзлер – российский писатель, действительный член Американской академии наук – собрал в этой книге новейшие сведения о диагностике заболевания: определение формы и степени тяжести болезни, традиционную и народную терапию, а также самые полезные и эффективные упражнения для тренировки голоса, развития концентрации внимания, координации движений и улучшения мелкой моторики.
Систематизированный Аркадием Эйзлером подробнейший материал, который включает в себя инструкции и советы по уходу, а также рекомендации родным пациентов, одобрен отделом гериатрической психиатрии НПЦЗ РАМН.
Аркадий Кальманович Эйзлер
Предисловие
Введение. Необычная медлительность
1. Странные прохожие на улицах Лондона. Открытие Паркинсона
2. Посторонний взгляд в извилины мозга
Поиски души
Навстречу смерти
Жизнь в коме?
После смерти
Кванты, душа, сознание
Новое понятие души: причудливая игра нейронов
3. Первые попытки диагностики и терапии БП
4. Распространенность заболевания
5. Сказание о старости
Жить стало легче, жить стало веселее
Жизнь без обязательств
Антагонизм поколений
6. Мозг и старость
7. Наш мозг
Что спрятано в нашей черепной коробке?
Механизмы движения
Электрическая схема управления мозгом
Как работают нервные клетки?
Производство синапсами сигналов допамина
Разрушение черного вещества – объективный показатель нарушений структуры мозга
Другие дегенеративные явления, связанные с недостатком допамина
Динамическое равновесие сигнальных посланников
8. Современные представления о работе мозга. Наши заботы и надежды
Проект создания «Вселенной мозга» и эффект «старой промокашки»
Микромир мозга и архитектура нервной клетки
Искусство оригами и принцип укладывания структур мозга
Интеллект и способность мозга обрабатывать информацию
Феномены деятельности мозга
Разговор мозга с самим собой
Мозг познает сам себя
9. Поиски предполагаемых причин Болезни Паркинсона
Загадочность заболевания
Открытые вопросы. Прионы и энзимы
Мутантные гены
Вторичный синдром паркинсонизма
Факторы окружающей среды
Они тоже виновники – вирусы, медикаменты?
Случайные находки
Роль свободных радикалов и воспалительных процессов
Аномальные биохимические процессы
10. Нобелевские лауреаты пытаются раскрыть причины возникновения болезни
11. Многообразие форм синдрома паркинсонизма
Различные формы заболевания
Шкала тяжести заболеваний
Этиология идиопатического синдрома паркинсонизма (IPS)
Атипичные формы синдрома паркинсонизма
Действие медикаментов
Действие токсинов
Эссенциальный тремор (ЭТ)
12. Ранние симптомы и их проявление
Первые звонки тяжелого недуга
Первый визит к врачу
Вопросник для раннего выявления болезни Паркинсона
В поисках диагноза
13. Болезнь проявилась
Акинезия
Ригор
Тремор
Постуральная нестабильность
Другие ущемления
Вегетативные нарушения
Изменения психики
Паркинсоническая деменция
14. Диагностика заболевания
Тест L-Dopa
Специальные исследования, проводимые в редких случаях
Анализ крови
Диагностика по пробам кожи
Тест на обоняние
15. Диагноз подтвердился. Что делать?
Шок от диагноза
Необратимая поступь времени и возрастающая тяжесть страданий
Когда следует начинать терапию
Подбор индивидуальной терапии
Двигательная терапия
Логопедические упражнения при первых проявлениях нарушения речи
16. Медикаментозная терапия и ее виды
L-Dopa
Агонисты допамина замещают сигнальные вещества
Ингибиторы МАО-В
Амантадины
Антихолинергические препараты
Будипин
Ингибиторы СОМТ
17. Альтернативная медицина
Методы релаксации
Физиотерапия
Подарки матушки-природы
18. Заболевание прогрессирует
Действие медикаментов становится нестабильным
Неконтролируемые и непроизвольные движения удерживаются в рамках
О чем сигнализирует усиление колебаний действия медикаментов
Необходимость дальнейших обследований
Терапевтические мероприятия во второй фазе заболевания
Положительная поддержка психики, борьба с депрессиями
Дифференцированная терапия при снижении действия препаратов
Лекарственная помпа
Интрадуоденальное введение L-Dopa
Различные пути лечения
Терапия неидеопатических синдромов паркинсонизма
19. Будущее терапии БП
Поиск новых медикаментов
L-Dopa-пластырь
Новые свойства экстази – защита от БП
Будущее стволовых клеток
Nerve growth factor – NGF (фактор роста нервов)
Глубокая стимуляция мозга
20. Жизнь с болезнью Паркинсона
Больной, семья и общество
Важнейшие решения, принимаемые больным
Упражнения на более поздних стадиях заболевания
Специальные упражнения при гипокинезии (акинезии, брадикинезии)
Практические двигательные приемы, необходимые для повседневной жизни
Ущемления заключительной фазы болезни
21. Быть человеком
notes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Аркадий Кальманович Эйзлер
Болезнь Паркинсона. Диагностика, уход, упражнения
© Эйзлер А.К., 2014
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2015
Предисловие
Предлагаемая вниманию читателей книга посвящена одной из актуальнейших медицинских проблем – заболеванию, которое остается во многом недостаточно изученным, несмотря на почти двухсотлетнюю историю его клинического описания. Поисками причин и совершенствованием средств и методов лечения болезни Паркинсона до сих пор озадачены ведущие неврологи, нейробиологи, нейрофармакологи и специалисты из других медицинских дисциплин… По прогнозам аналитиков в век продолжающегося старения человечества распространенность нейродегенеративных заболеваний, к которым относится и болезнь Паркинсона, будет неуклонно расти, а возможно и «омолаживаться».
Благодаря успехам нейробиологии в последние 2–3 десятилетия были открыты и довольно хорошо изучены механизмы патогенеза и мишени терапевтического воздействия при этом заболевании. Однако, этиология, то есть причины ее развития и средства ее предупреждения еще только предстоит открыть.
Значительные успехи достигнуты и в области лечения болезни, хотя излечить полностью еще ни одного пациента не удалось даже самому талантливому врачу. Причины недостаточной эффективности лечения во многом определяются запоздалым, а иногда поздним обращением больных за специализированной помощью.
В этом отношении книга известного популяризатора медицинских знаний, энциклопедически образованного человека и талантливого писателя, умеющего в доступной для широкой читательской аудитории форме изложить накопленные к настоящему времени знания о клинических проявлениях болезни, в том числе, на самых ранних ее стадиях, могут принести существенную пользу как самим пациентам, так и их родственникам. В столь же доступной форме автор излагает современные возможности терапии болезни, как медикаментозной, так и немедикаментозной, а также информацию, столь необходимую лицам, ухаживающим за больными, которые, как и члены семей пациентов с болезнью Альцгеймера, являются такими же «жертвами» болезни, как и сам больной.