Его перевели из терапевтического отделения с диагнозом пневмония. Не смотря на лечение, состояние необъяснимо ухудшалось. Молодой прокурор из высокопоставленный семьи. Характерное психомоторное возбуждение, сниженный иммунитет, тяжесть течения банальной пневмонии, истощенность натолкнуло на подозрение наркомания. Больной вначале отрицал. Мать при сборе анамнеза закатила скандал, обвинив в не профессионализме, отец хмуро отмалчивался. Но по прошествии 4 часов нахождения в реанимации, больной сам стал требовать наркотики, анализы крови были неутешительны. Решено потихоньку выводить его из абстинентного синдрома.
— мы будем тебе вводить наркотики, они чистые, короче по продолжительности, дозу потихоньку будем уменьшать, время между приемами увеличивать.
-Ты что колол?
— Герыч, ради бога, быстрее вколите!
— Ты должен будешь нам помочь, полного расслабона не получится, херовато будет. Главное -соберись и терпи. Завтра утром тебе проведут гемосорбцию, почистят кровь. — объясняет ответственный.
— Быстрее только!
Назначаем больному также седацию и, зафиксировав руки, обездвиживаем. После 2 инъекций наркотика проходит 6 часов, действие наркотического препарата уже прошло, больной становится беспокойным. Я сижу в ремзале, единственный врач на все отделение, вся бригада на экстренных наркозах и вызовах. Больной находится в не моей дальней палате, для среднетяжелых. Но сквозь стеклянную стенку вижу подозрительные манипуляции, пациент умудрился развязать левую руку, бегу в палату. Он умудрился выхватить шприц у медсестры и уже размахнулся, чтобы ударить, отталкиваю ее и отвожу от удара, но сама оказываюсь в опасной близости, еле отклоняюсь, игла проходит рядом с глазом.
— Ты что творишь?
— Отпустите меня! Мне срочно нужно домой! — пытается замахнуться еще раз, но обессиленно откидывается на кровать, бросает шприц, пытается развязать правую руку. Делаю шаг навстречу.
— Не подходи, сука! — хватает снова шприц.
— Когда следующая инъекция промедола? — спрашиваю медсестру.
— Через 3 часа — испуганно отвечает.
— Мы тебе сделаем ее раньше, успокойся.
— Говно ваш промедол, только мучаете меня, я не выдержу 3 часа.
— возможно мы сделаем его прямо сейчас, отдай только шприц! — Приготовь диазепам, — тихо командую медсестре.
— Я ему не буду делать инъекцию.
Взяв шприц, вкалываю седативное, через минут 10 больной успокаивается, забираю завоеванный им шприц, как трофей, повторно связываю левую руку. Всю последующую ночь приходилось бегать успокаивать, разговаривать, наркотики по плану кололи реже. На утро дневная бригада провела гемосорбцию, больной пошел на поправку, состояние улучшилось, через 2 дня перевели из реанимации в отделение. Но перед выпиской из больницы больной внезапно умер от тромбоэмболии»
Хм, прикольно. Надо будет Бахтину дать почитать. И посмотреть, что он скажет. Вижу, что случай реальный. Интересно, это одиночный случай или всё-таки социальное явление? Ещё интересно, как он прокомментирует…
А у неё — действительно талант.
Увлекаясь, читаю дальше.
«
Врачебные записки. Срочно нужны доноры!
27 мая 20.. г.
Срочно нужны доноры!
Звонок из станции скорой, (редкий случай), бригада реаниматологов, к вам едут 3 кареты скорой, ДТП, 5 пострадавших, состояние крайне тяжелое. Оставляем 1 врача в реанимации, втроем бежим в приемный покой, хирурги уже ждут. Подъезжают с мигалками скорые, на носилках завозят окровавленные тела, стоны, плач сопровождающих, кровавое месиво, милиционеры. У 4 пульс прощупываются, у 1 прерывистое поверхностное дыхание, пульс нитевидный, самый тяжелый!
— Аселя, берешь этого пацанчика, мы с Канатом берем по 2 больных на параллельные столы!
Завозим в операционную, пока больных раздевают, моют, вызывают рентгены, набирают кровь на анализы, мы, реаниматологи — анестезиологи, начали уже биться … Быстро интубирую, подключаю к аппарату искусственной вентиляции, есть! Одна витальная функция взята под контроль, и при этом он не умер! Ставлю катетер в подключичную вену, струйно ввожу физраствор, вливаю за 5 мин 1000 мл, держись, парень, мне бы успеть восполнить твою потерю крови.
Вводный наркоз, хирурги делают разрез — полный живот крови, отсос, нашли сосуд на 10 минуте! Парень, ты фартовый! Давление? — 60/0, неплохо, неплохо. Определилась наконец группа крови, сразу в истории прошу 8 доз плазмы 2 дозы эритроцитарной массы, отправляю в отделение переливания. Через 20 мин приходят 4 плазмы и 2 эритроцитарной, я — красавчик, практически выбила необходимую дозу, начала гемотрансфузию, давление поднялось 90/30. Операция завершена! Больной вышел из травматического шока под утро, остальные пострадавшие также спаслись!
Но утром подходит ко мне мрачный ответственный:
— Асель Тогжановна, за ночь отделение прокапало 50 доз препаратов крови, из них вы — 25, отделение переливания возмущены и готовиться на вас писать рапорт.
— Не, а что я , виновата? У меня 5 тяжелейших больных с ДВС синдромом, я же не пью эту кровь, как бы больным?!
— Впереди праздники, банк крови 3 дня не сможет восполниться, вы должны привести 100 доноров, говорят иначе удержат с зарплаты.
— О, 100 доз крови, — прикидываю в голове ,— это же практически моя зарплата за 3 года! Я согласна!
— Хватит ерничать, ищите доноров!
Пришли родственники парня с ДТП, тревожно вглядываются в меня, со страхом ждут известий.
— Состояние стабильно — тяжелое, недавно стабилизировалось давление, пока находится в состоянии медицинского сна для защиты головного мозга, да все есть, но нам нужны доноры, много доноров, сегодня тоже необходима кровь.
— Вы что, доктор! Неужели у вас нет крови! Вам столько ее сдают! Да как вам не стыдно! Мы конечно сдадим, но почему вы требуете много крови? Неужели у вас хватает совести в минуты горя требовать то, что вы обязаны и так нам дать! Мы на вас напишем жалобу!
— И рапорт тоже, и попросите удержать еще с моей зарплаты, но вашему мальчику действительно нужна кровь. Ему, а не мне.