Чума

   Дифференциальная диагностика брюшного тифа...

   М-мать! Факеншит! Это не моя специализация! От слова "совсем"!

   Спокойно, Ваня, только спокойно. Истерика от осознания безмерности собственного невежества - нормальное состояние истинного попандопулы. Который вляпнулся "в поле", а не на диван.

   "Смягчающие обстоятельства": мы не имеем задачи диагностики заболевания и выбора методики лечения конкретного человека. У нас, как у бухгалтера: "после того как". Патологоанатомия. И, спасибо телеграфистам, не единичный случай, а массив "выписных эпикризов".

   По сигналкам можно прикинуть достоверность моего кошмара.

   Гриппы и ОРВИ: не дают типичной сыпи, отсутствуют изменения со стороны желудочно-кишечного.

   Острый бруцеллез: общее состояние и самочувствие страдают мало, несмотря на высокую температуру, мало беспокоит головная боль.

   Сыпной тиф: всегда начинается остро, температура высокая уже в первый-второй день болезни, длительность лихорадочного периода 8-10 дней. Лицо больного одутловатое, красное, ранняя сыпь (4-5 день).

   У нас этого нет. Вроде бы.

   Гос-споди! Спаси и сохрани!

   Тогда... Брюшной тиф - чисто человеческое занятие, животные его не переносят, заразить их тифом не удавалось.

   Значит, утверждение Мары: "всё сжечь" к скоту не относится, можно кушать. Разные блошки-вошки брюшной тиф не переносят. Значит, тотальная дезинфекция - мероприятие не медицинское, а воспитательное. Чтобы, факеншит!, не тащили в рот всё, что не попадя! Немытыми руками.

   Для достоверности - вскрытие.

   "Тифозная зараза прежде всего оседает в кишечнике и именно в лимфатических образованиях нижней части тонких кишок, в "Пейеровых бляшках" и солитарных фолликулах. Анатомические изменения выражаются... в воспалительном процессе на упомянутых местах кишечника... в омертвении этих частей и образовании струпа... в отпадении струпьев и образовании язв, которые могут проникать через слизистую и мышечную оболочки до брюшины. Кровотечение при этом доходит до полулитра в день, образует в испражнениях тёмные массы, похожие на дёготь".

   Коллеги, вы как? В дифференциальной диагностике "собаку съели"? "Набили руку" в части потрошения трупов и поиска солитарных фолликул? Раз вы так сюда рвётесь, то озаботились заблаговременно, конечно. Наработали практические навыки в опознавании "отпадения струпьев и образовании язв" "на упомянутых местах".

   Без парожопля или хлорпикрина - прогресс возможен, без внимания к "тёмным массам, похожим на дёготь"... - тоже. В темпе РИ. И все ваши героические подвиги и судьбоносные начинания...

   "Все в землю лягут, всё прахом будет".

   Очень быстро. Как Перикл в Афинах.

   Цель попандопулы - не изготовление ништяков. Цель - изменение аборигенов. Их обучение, воспитание, организация. Всё остальное - вспомогательно, вторично.

   Совместите эту цель с инфекцией. Вот вы их учили-учили, а они - раз - и померли. Что дальше? - "Втора-а-ая смена"?

   ***

   Так происходило неоднократно в РИ. Можно вспомнить сыпной тиф Гражданской, убивший множество достойных людей. Холеру 1830-х в которую мы чуть не лишились А.С.Пушкина, Московскую чуму середины 14-го века, убившую Семеона Гордого и его семейство. Европейскую, изменившую даже генетический состав населения. Или трёхлетний мор с голодовкой 1230 г. на Руси, оставивший страну без множества воинов накануне Батыева нашествия.

   Новгородская летопись: "И вложи богъ А въ сердце благое створити архиепископу Спиридону: и постави скуделницю у святых Апостолъ, въ ям?, на Прускои улиц?; и пристави мужа блага и смирена, именемъ Станилу, брат Домажировъ, иконнаго писца, возити мертвица на кон?, гд? обоидуще по граду... и наполни до верха, еже бысть в неи числом 3000 и 30".

   (Выкопали ров и поставили человека, который ездил на повозке и заполнил его трупами. 3030 умерших).

   "Изби мразъ на Въздвижение честьнаго хреста обилье по волости нашей и оттоль горе уставися велико: почахомъ купити хлъбъ по 8 кунъ, а ржи кадь по 20 гривенъ... И разидеся градъ нашь и волость наша, и полни быша чюжии гради и страны братье нашей и сестръ, а останъкъ почаша мерети. И кто не просльзиться о семь, видяще мьртвьця по уличамъ лежаща, и младънця от пьсъ изедаемы".

   Мор с голодом и эмиграцией. И псы ели младенцев.

   Такое не является исключительно нашей привилегией. Народы, знаете ли, того... мрут. Вне зависимости от вероисповедания, происхождения и местопребывания.

   Я уже упоминал имя Мадок Овен Гвинедл, принц Северного Уэльса. Его корабли (вероятно) пересекли (в РИ) Атлантический океан между 1150 и 1170 г. Потомками его переселенцев-кельтов называют индейцев племени мандан. Одно из самых культурно развитых обществ на территории Великих равнин. Керамика манданов похожа на раннюю керамику кельтов. Изготовляли голубые четки. Такие же, как у древних жителей Британских островов.

   В 1837 г. к манданам пришёл пароход, поднимавшийся по Миссури от Сент-Луиса. Через две недели в манданской деревне из двух тысяч обитателей осталось меньше сорока. Оспа.

   Просто спросить про Мадока - не у кого.

   К открытию Америки Колумбом в долине Миссисипи существовала густонаселенная индейская территория. Эрнандо де Сото в 1540 г. совершил поход по этим местам и обнаружил пустые города, двумя годами раньше потерявших всех своих жителей в результате эпидемий. Переносчики - индейцы с побережья, которые уже контактировали с испанцами.