Страница 19 из 23
Но у меня раздражение от нижнего белья…
Если трусики сидят хорошо, не сделаны из пластика или латекса и вы не используете ароматизированный стиральный порошок или кондиционер, вряд ли проблема в нижнем белье. Женщины часто винят нижнее белье в симптомах, не имеющих к нему никакого отношения. К частым причинам боли и раздражения при легких прикосновениях или трении нижнего белья можно отнести вульводинию (нервную боль в области вульвы) и такие кожные заболевания, как склерозирующий и простой хронический лишай (см. главы 33 и 35).
Подведем итоги
– Носите трусики, которые вам нравятся и удобно сидят.
– Старайтесь не находиться в мокрой одежде слишком долго, чтобы на коже не появилось раздражение.
– После удаления лобковых волос лучше надеть чистое белье.
– Водонепроницаемое белье может вызывать раздражение.
– Если вам кажется, что нижнее белье вызывает какие-либо симптомы, вполне возможно, что причина вовсе не в нем.
Глава 9
Всё о смазке
Женщины говорят, что используют смазку, чтобы сделать секс приятнее, попробовать что-то новое и сократить дискомфорт во время полового акта. Не забывайте о лубриканте, если пользуетесь презервативом, поскольку он сокращает вероятность его разрыва (слюна не считается, поскольку не служит хорошим лубрикантом). Я не рекомендую использовать в качестве смазки мед, как это можно увидеть в некоторых эротических фильмах – может появиться раздражение.
Согласно результатам исследования, проведенного в 2014 году, 65 % женщин когда-либо пользовались смазкой и 20 % использовали ее за последние 30 дней.
При некоторых заболеваниях может возникнуть вагинальная сухость, поэтому, если ваша микрофлора вдруг превратилась из цветущего сада в пустыню, следует проконсультироваться с врачом. Самая распространенная причина сухости во влагалище – менопауза, однако есть и другие, например, грибковая инфекция, грудное вскармливание, гормональные противозачаточные без содержания эстрогена (такие как инъекция препарата «Депо-Провера» и имплантат «Некспланон» (в РФ указанные препараты сертифицированы и назначаются врачами. – Прим. науч. ред.)), а также спазм мышц вокруг влагалища (из-за сужения усиливается трение, которое ощущается как сухость).
Я слышала от некоторых женщин, что их партнер не любит смазку или отказывается пользоваться ею, потому что она мешает эрекции. Нескольких миллилитров смазки вполне достаточно, поэтому вряд ли пенис может чувствовать себя погруженным в пудинг. Я не уролог, но если мужчина использует отговорку «слишком влажно», он либо не знает, как выглядит возбужденное влагалище, либо проецирует на вас какое-то свое заболевание, обычно эректильную дисфункцию.
Естественное увлажнение – часть сексуальной реакции, и количество выделенной смазки может варьироваться изо дня в день и от партнера к партнеру. Продолжительная прелюдия и длительное проникновение способствуют выделению смазки. Бывает так, что мозг хочет заняться сексом, а тело не успевает подготовиться, поэтому немного лубриканта из тюбика может помочь.
Лубрикант – ваш друг! Мне нравится сравнивать его с очками: кому-то они требуются всю жизнь, кому-то становятся нужны с возрастом, а кто-то пользуется ими только для чтения. Никто не осудит за то, что вы их носите.
Помните: важно не то, как вы добрались на вечеринку, а как провели на ней время!
Как сделать выбор
Выбрать смазку в аптеке или Интернете может быть сложно, поскольку ассортимент велик. В секс-шопах он еще больше, однако во многих из них вас может проконсультировать настоящий знаток смазок, который детально расскажет обо всех вариантах.
Смазки бывают нескольких типов: на водной основе, силиконовые, гибридные (на основе воды и силикона), на масляной основе и чисто масляные (например, оливковое или кокосовое масло). Силиконовые по сравнению со смазками на водной основе остаются на тканях дольше, и их можно использовать в ванне или душе. Некоторые считают, что силиконовую смазку сложнее смыть, чем лубрикант на водной основе. Масло тоже остается на теле долго, но оно может пачкать постельное белье. Легче всего смываются лубриканты на водной основе. Все эти виды смазок подходят для анального секса.
Некоторым очень важно то, как смазка ощущается на их теле. Ощущения – дело индивидуальное. Лично для меня наибольшее значение имеют два аспекта: скольжение и липкость. Кого-то больше волнует легкость смывания, кого-то – вкус, а кого-то вообще ничего не волнует, лишь бы смазка делала свое дело! Попробуйте несколько видов лубрикантов, чтобы определиться, какой подходит именно вам.
Значение имеют не только ощущения и легкость смывания: важно удостовериться, что лубрикант не раздражает ткани влагалища и не оказывает отрицательного воздействия на здоровые бактерии. У Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) есть рекомендации относительно лубрикантов на водной основе: рН смазки должен быть 3,5–4,5 (такой же, как влагалищный), а осмоляльность – менее 380 мосмоль/кг (концентрация молекул в воде; низкая осмоляльность означает меньше молекул, а высокая – больше).
Осмоляльность влагалищных выделений составляет 260–280 мосмоль/кг. Если осмоляльность смазки выше, она сможет вытянуть воду из тканей влагалища, вызывая микроповреждения и теоретически повышая риск заражения ИППП. ВОЗ не рекомендует использование смазок с осмоляльностью более 1200 мосмоль/кг. Эти рекомендации не относятся к силиконовым и масляным смазкам: в их составе нет воды, следовательно, отсутствуют рН (рН – это концентрация ионов водорода в растворе) и осмоляльность.
Также следует проверять совместимость смазки с презервативами. Лубриканты на масляной основе могут снижать прочность латексных презервативов. Силиконовые и смазки на водной основе такого действия не оказывают. С полиуретановыми презервативами можно использовать любые лубриканты. На совместимость смазки с секс-игрушками тоже следует обращать внимание, поскольку силиконовые лубриканты могут разрушать силиконовые игрушки. Поэтому, выбирая смазку, всегда следуйте рекомендациям производителя. Силиконовые лубриканты обычно имеют в составе одинаковые компоненты: циклометикон и диметикон.
Поскольку производители могут менять состав, следует всегда читать этикетку. Есть еще несколько компонентов, о которых ради безопасности стоит знать больше.
– Глицерин (глицерол) и пропиленгликоль. Во многих смазках консерванты на водной основе, которые обладают высокой осмоляльностью, поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, общее содержание глицерола должно быть менее 8,3 %. Грибки могут использовать глицерин/пропиленгликоль в качестве источника пищи, из-за чего повышается риск развития грибковой инфекции. Лубриканты с высоким содержанием глицерина могут вызвать раздражение, которое часто ошибочно принимают за грибковую инфекцию.
– Парабены. Консерванты, содержащиеся в некоторых смазках на водной основе. Это эндокринные дизрапторы, то есть они могут действовать на ткани как гормоны и отрицательно сказываться на них. Однако содержание парабенов в смазках считается безопасным. Кислород вредит легким в концентрации 100 % (очевидно, что 17 % кислорода в воздухе неопасны), поэтому в вопросах безопасности главное – дозировка. К сведению, многие растения – эндокринные дизрапторы, например, лаванда и конопля (марихуана). Люди часто забывают об этом, несмотря на то, что исследования доказали их опасность для здоровья. Парабены хорошо протестированы на аллергические реакции, поэтому вряд ли могут стать причиной раздражения.
– Хлоргексидин биглюконат. Тоже консервант. В одном исследовании он убил все полезные бактерии, поэтому его лучше избегать.
– Поликватерниум. Консервант, способный усиливать репликацию ВИЧ-1. Сложно сказать, точно ли это, поскольку исследований было проведено мало, но ВОЗ рекомендует избегать этого вещества, пока не появится больше данных.