Страница 18 из 23
Я люблю красивое нижнее белье. Возможно, это связано с тем, что мама покупала мне трусы, которые, по ее мнению, должны носить «хорошие девочки» (занимающиеся сексом только ради продолжения рода): огромные и с нелепым цветочным рисунком. А возможно, это связано с годами ношения медицинской униформы, ведь в больнице самовыражаться через одежду можно лишь посредством того, что под ней. Если бы кружева или окрашенная ткань были вредны для вульвы, я не стала бы подвергать себя опасности инфекции и отказалась от такого белья.
Неужели белое хлопковое нижнее белье не защищает от грибковых инфекций?
Миф о белых хлопковых трусах зародился еще до того, как стало многое известно о влагалищной экосистеме и биологии грибковых инфекций. Я не знаю точно, насколько стар этот миф, но не удивлюсь, если он возник во времена, когда женщинам рекомендовали спринцеваться лизолом[10], а кружева были синонимом распущенности.
В результате нескольких низкокачественных исследований была установлена связь между ношением колготок и трусиков из полиэстера и грибковыми инфекциями влагалища. Женщин, страдавших в прошлом грибковыми инфекциями, и тех, у кого их никогда не было, спросили, какое нижнее белье они обычно носят. Дело в том, что они не сдавали мазок на грибковые инфекции (это золотой стандарт), а сами ставили себе диагноз. Это большая проблема, поскольку в 70 % случаев женщины ошибочно диагностируют у себя грибковую инфекцию. Когда происходит что-то неприятное, например, раздражение вульвы или влагалища, обычно это ошибочно связывают с предыдущим негативным опытом. Это называется ошибкой воспоминаний. Кроме того, если вас сильно беспокоят зуд и раздражение и вам помогло ношение белых хлопковых трусов, возможно, просто сработал эффект плацебо. Относительно недавние исследования более высокого качества не обнаружили никакой связи между нижним бельем и грибковыми инфекциями.
Чтобы нижнее белье вызывало проблемы, оно должно менять микрофлору (возможно, влиять на рН), удерживать внутри себя лишнюю влагу или натирать. Постоянная влажность и трение вызывают микротравмы, из-за которых грибки, находящиеся на коже, могут спровоцировать развитие инфекции.
Нижнее белье не может изменить рН влагалища, ведь оно находится снаружи. Несколько исследований изучали влияние тесной одежды на кожу вульвы и не обнаружили никакой связи между одеждой и численностью бактерий или рН. В рамках одного из них было протестировано новое нижнее белье для занятий спортом, изготовленное не из хлопка, а из особого материала, позволяющего влаге быстро испаряться с поверхности кожи (это необходимо для комфорта, ведь ходить во влажном белье неприятно), и оно не вызвало никаких проблем со здоровьем. Стринги тоже не дали поводов для беспокойства.
Единственное, что может изменить рН и микросреду вульвы, – что-то водонепроницаемое вроде пластика или латекса. Это может стать проблемой для женщин, которым приходится ежедневно носить водонепроницаемое белье из-за недержания.
Трусики должны сидеть комфортно: белье, которое перетягивает таз и врезается в тело, способно раздражать кожу, но обычно такие трусы слишком некомфортны, чтобы носить их долго. Лучше отказаться от белья из пластика или латекса, поскольку материалы, в которых тело потеет, могут привести к проблемам.
А как же купальники?
Вряд ли найдутся женщины, которые целыми днями сидят в мокрых купальниках. Сомневаюсь, что кто-то из инициаторов паники по поводу купальников когда-либо видел современную одежду для плавания. Мой купальник высыхает довольно быстро. Думаю, этим все сказано. Поверьте, небольшое количество воды не навредит коже. Если бы это было не так, нас можно было бы признать ошибкой эволюции. Кожа вульвы часто намокает, и многие люди проводят немало времени в воде. Влага, которая относительно быстро высыхает, не вызовет никаких проблем. Если вы просидите в насквозь мокром белье несколько часов, на вашей коже может появиться раздражение, называемое мацерацией (поверхностное повреждение кожи, вызванное сочетанием влаги и трения). Перед марафоном бегуны смазывают внутреннюю поверхность бедер вазелином, чтобы предотвратить мацерацию от трения и пота. Если надеть обычную одежду поверх насквозь мокрого купальника, возможно, на коже появится раздражение, но из-за дискомфорта, связанного с промокшими шортами или брюками, большинство женщин предпочитают переодеться до появления поверхностных кожных повреждений.
Нужно ли вообще нижнее белье?
Не существует медицинских показаний, носить или не носить нижнее белье. Многие женщины говорят мне, что не носят трусики, чтобы их «влагалище дышало», но ни у вульвы, ни у влагалища нет легких. Влагалище не любит кислород и даже просто воздух. Водонепроницаемое белье вроде трусов для страдающих недержанием может отрицательно сказываться на коже вульвы и влагалища, поэтому отдых от него может пойти коже на пользу. В остальных случаях выбор, нужна ли циркуляция воздуха, которую обеспечивает отказ от белья, остается за вами.
Одним женщинам не нравится прикосновение швов белья к коже, другие не имеют ничего против этого или даже любят это ощущение. Все зависит от вас. Вы сами выбираете, с чего отстирывать вагинальные выделения: с брюк, трусиков или пижамы.
Имеет ли значение способ стирки нижнего белья?
Относительно стирки трусов женщинам обычно дают два взаимоисключающих совета: чуть ли не стерилизовать нижнее белье, используя при этом нежное средство для стирки.
Обратимся к здравому смыслу. Каждый раз при опорожнении мочевого пузыря или кишечника на кожу попадает небольшое количество мочи и фекалий. Вульва не может быть стерильной, а влагалище вообще полно бактерий. В плане бактерий вы можете навредить себе только в одном случае: если постираете трусы в сточных водах (ладно, я немного преувеличиваю). Можно целую неделю проходить в одних трусах, и хотя они будут пахнуть и покроются корочкой от влагалищных выделений, инфекция не разовьется.
Возможно, чистое нижнее белье следует надевать после удаления лобковых волос, но это не доказано. Все методы удаления лобковых волос (за исключением тримминга) вызывают микроповреждения, из-за чего чистое нижнее белье кажется хорошей идеей. Помните, что большинство инфекций кожи вульвы развиваются вследствие повреждения кожи, которое позволяет грибкам и бактериям пробраться через первую линию обороны.
Стирка трусов в горячей воде при использовании современных порошков бессмысленна. Меня определенно нельзя назвать экономной, но я все же стираю вещи в холодной воде, чтобы тратить меньше денег (электроэнергия в Калифорнии очень дорогая) и беречь природу. Электричество отрицательно сказывается на окружающей среде.
Известно, что отдушки способны раздражать кожу (не важно, синтетические или натуральные), поэтому лучше избегать стирки ароматизированными порошками вещей, непосредственно касающихся кожи. Особенно это касается нижнего белья, поскольку вульва склонна к раздражениям. В большинстве случаев порошок с отдушками можно использовать для вещей, которые касаются любых частей тела, кроме вульвы. Я рекомендую использовать экологически чистый порошок без отдушек. Если у вас нет никаких проблем, подход «что не сломано, в починке не нуждается» может сработать, но зачем подвергать себя ненужному воздействию потенциальных аллергенов?
Если вам кажется, что у вас реакция на стиральный порошок и даже переход на экологически чистые средства не оказал никакого эффекта, проконсультируйтесь со своим гинекологом по поводу других возможных причин раздражения. Если он не сможет помочь, обратитесь к аллергологу или дерматологу (он может сделать тест на кожные реакции).
Кондиционеры для белья тоже могут вызывать раздражение, поэтому я рекомендовала бы избегать их. Крышечка дистиллированного белого уксуса позволит недорого смягчить белье и не навредить окружающей среде. Уксус лучше синтетического кондиционера тем, что препятствует появлению плесени, если у вас стиральная машинка с горизонтальной загрузкой.
10
Лизол – темно-бурая дегтевидная жидкость с запахом карболовой кислоты. Применялась в 1–3 %-ных растворах как дезинфицирующее средство для обеззараживания ран, рук, сбруи и упряжи, шерстяных и пеньковых предметов (попон, поводьев, подуздков и т. п.), а также как противопаразитарное средство (при чесотке и пр.)