Страница 5 из 7
Мержеевский приложил немало усилий, заботы и внимания для скорейшего строительства клиники. В 1892 году было построено новое здание клиники с просторными помещениями для душевнобольных, аудиториями для студентов и научными кабинетами для клиницистов.
Выступление И. П. Мержеевского на первом съезде российских психиатров
В 1887 г. на первом съезде российских психиатров Иван Павлович Мержеевский выступил с программным докладом на тему «Об условиях, благоприятствующих развитию душевных и нервных болезней в России, и о мерах, направленных к их уменьшению». Съезд состоялся в Москве и проходил с 5 по 11 января в большой аудитории Политехнического музея. В работе съезда приняли участие 440 врачей, из них 86 специалистов-психиатров.
В начале своего доклада ученый обращает внимание на тот факт, что профилактика душевных и нервных болезней должна занимать центральное место в вопросах охраны «народного здравия». Это обусловлено, во-первых, увеличением количества психических заболеваний; во-вторых, формированием в большинстве случаев хронического течения психических болезней; в-третьих, первостепенность профилактики объясняется тем, что лица, страдающие душевными болезнями, не могут выполнять общественный долг.
Важная роль в развитии душевных и нервных заболеваний принадлежит фактору наследственности. Лица, которым присуще определенное неблагополучие в этом вопросе, испытывают затруднения в процессе социализации, на их долю приходится большое число правонарушений. Браки между такими лицами, у которых имеют место предпосылки к душевным заболеваниям, воспроизводят потомство, обреченное на психическое вырождение.
Мержеевский поясняет, что в возникновении и развитии душевных заболеваний играет роль не только та психическая организация, которую человек получил по наследству, но и среда, в которой он пребывает. Он делает на этом особый акцент. В связи с этим говорит о распространении алкоголизма как одной из форм социальной патологии. Распространению алкоголизма способствует легкость, с которой можно приобрести спиртные напитки, их дешевизна, определенный вид и качество спиртных напитков (водка), потребляемых в России.
Душевные и нервные болезни обусловлены в большинстве случаев ненормальными общественными условиями. Развитие торговли, промышленности, появление новых финансовых и коммерческих учреждений породило стремление к наживе, быстрому обогащению, что повлекло за собой множество банкротств и разочарований и послужило источником сильных нравственных потрясений, обусловивших нарастание душевных и нервных болезней.
Затрагивая тему образования, Мержеевский обращает внимание на то, что чрезмерные требования школы, интенсификация учебного процесса пагубно отражаются на нервной системе учащихся. Люди с ослабленным самоконтролем, проявляющемся в недостатке способности к дисциплине и выдержке, легче поддаются всевозможным растлевающим доктринам и философским течениям пессимистической направленности, одной из форм проявления которой является нигилизм.
В своем выступлении Мержеевский не только обозначает причины психических болезней, но и рассматривает конкретные меры профилактики:
1) профилактика браков между лицами с наследственной патологией. Необходимо способствовать развитию общественного самосознания, ответственного отношения к общественным обязанностям.
2) принятие общегосударственных мер против распространения алкоголизма для обеспечения «народного здравия» и «народной гигиены». Важным является принятие законодательных, административных и финансовых мер, ограничивающих распространение спиртных напитков и запрещающих продажу их с вредными примесями: а) предоставить свободу продажи спиртных напитков хорошего качества (пива, виноградного вина); б) усилить надзор за производством водки, в том числе очисткой ее от вредных примесей; в) обложить продажу водки высокой пошлиной; г) предусмотреть наказание лиц, доведших себя до состояния опьянения в публичных местах; д) открыть специальные заведения для лечения лиц, злоупотребляющих спиртными напитками и нарушающих общественный порядок.
3) повышение уровня жизни и благосостояния народа.
4) всеобщее просвещение, нравственное воспитание с самого раннего, юного возраста, развитие стремлений к занятиям наукой, увлечению искусством. А исцеление социальных недугов видит как работу всего общества и работу постоянную.
Представленные в докладе Мержеевского положения получили дальнейшее развитие в работах его ученика и преемника В. М. Бехтерева[10] и одного из основоположников отечественной психиатрии С. С. Корсакова[11].
Научные труды
1. Мержеевский И. П. Об условиях, благоприятствующих развитию душевных и нервных болезней в России и о мерах, направленных к их уменьшению. Речь, произнесенная при торжественном открытии Первого Съезда Отечественных Психиатров в Москве 5 января 1887 года председателем его проф. И. П. Мержеевским. С.-Петербург, 1887. 25 с.
2. Мержеевский И. П. Исторический очерк клиники душевных болезней Императорской военно-медицинской академии и краткое описание нового здания клиники профессора И. П. Мержеевского, С.-Петербург. Типография М. М. Стасюлевича, 5 сентября 1892. 24 с.
3. Мержеевский И. П. К вопросу о нравственном помешательстве (из дела Медицинского Совета). Проф. И. П. Мержеевского, С.-Петербург. Типография М. М. Стасюлевича, 23 декабря 1893. 22 с.
Сергей Сергеевич Корсаков
(1854–1900)
Трудно переоценить значение Сергея Сергеевича Корсакова как основоположника отечественной психиатрии. Всемирно известный ученый оставил не только великое наследие для науки, но и показал пример служения своему делу: проявление гуманизма и безмерной заботы о душевнобольных, человечности в отношениях с коллегами. В своих воспоминаниях ученики отмечают, что Корсаков являлся примером человека исключительных моральных качеств, обладал высоким нравственным чутьем.
В научных трудах, посвященных Корсакову, в полной мере раскрывается вклад ученого и блестящего психиатра-клинициста в развитие отечественной психиатрии, в том числе профилактического направления,[12] и представляется его фигура как врача-гуманиста, общественного деятеля, реформатора психиатрической помощи в России[13]. Его имя стоит в одном ряду с замечательными русскими врачами XIX столетия – С. П. Боткиным, Н. И. Пироговым. По мнению Е. А. Попова, «жизнь и деятельность Корсакова должна вызывать интерес не только у психиатра, не только у врача любой специальности, но и у каждого, кто не остается равнодушным к истории отечественной культуры»[14].
Творческая индивидуальность С. С. Корсакова как ученого
Корсаков с золотой медалью окончил Московскую гимназию в 1870 году, в этом же году поступил в Московский университет на медицинский факультет, который окончил с отличием в 1875 году. В период обучения проявлял интерес к философии, биологии, психологии. В академических кругах того времени господствовали идеалистические взгляды, однако он находился под влиянием материалистических трудов И. М. Сеченова, И. И. Мечникова[15].
В качестве специальности Корсаков избирает психиатрию, пройдя подготовку у выдающегося ученого, основателя Московской неврологической школы А. Я. Кожевникова. По окончании университета работает в Преображенской больнице, проходит ординатуру в нервной клинике Кожевникова, руководит частной лечебницей А. Ф. Беккера. К этому времени становится известным московским психиатром, активно выступает на врачебных конференциях[16]. В 1887 году Корсаков защищает диссертацию «Об алкогольном параличе» и получает степень доктора медицины. Тема диссертации в последующем получила мировую известность, и его доклад «Об одной форме душевной болезни, комбинированной с дегенеративным полиневритом» на Международном медицинском конгрессе в Париже, имел высокую оценку. В знак уважения к заслугам ученого на 12-ом Международном медицинском конгрессе в Москве в 1897 году по предложению профессора Жолли было принято решение присвоить полиневротическому психозу наименование «болезни Корсакова»[17].
10
Бехтерев В. М. Личность и условия ее развития и здоровья / В. М. Бехтерев. Избранные труды по психологии личности в 2 т. T. 2. Объективное изучение личности / Под. ред. Г. С. Никифорова, Л. А. Коростылевой, СПб, 1999.
11
Корсаков С. С. Курс психиатрии. – Издание 2-е. М., 1901.
12
Тезисы Всесоюзной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С. С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. (20–26 мая 1954 г.) / М-во здравоохранения СССР. Всесоюз. о-во невропатологов и психиатров. Моек, о-во невропатологов и психиатров. Ин-т психиатрии М-ва здравоохранения СССР. Психиатрич. клиника им. С. С. Корсакова 1 Моек, ордена Ленина мед. ин-та. Москва: Мед-гиз, 1954.159 с.
13
Тезисы объединенной научной сессии, посвященной памяти С. С. Корсакова в связи с 50-летием со дня его смерти (24–28 июня 1950 г.). М.: Государственное изд-во медицинской литературы «Медгиз», 1950. 64 с.
14
Попов Е. А. С. С. Корсаков – основоположник отечественной психиатрии. – М.: Знание. 1954. 32 с. (С. 5).
15
Гиляровский В. А. Роль С. С. Корсакова в развитии теоретических концепций отечественной психиатрии // Тезисы Всесоюзной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения С. С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. (20–26 мая 1954 г.). Москва: Медгиз, 1954.159 с. (С. 12–14).
16
Рохлин Л. Л. К формированию психиатрических воззрений С. С. Корсакова // Там же (С. 14–20).
17
Корсаков С. С. Избранные труды. Государственное изд-во Медицинской литературы. Москва, 1954. 772 с. (С. 263–327).