Страница 14 из 23
Консультации проводит врач-фитотерапевт высшей или первой категории. Для каждого больного составляется индивидуальный комплексный план лечения с учетом данных анамнеза, результатов обследования и объективного осмотра (В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, М.А. Малышко, 2016).
В комплексном лечении заболеваний печени помимо лечебных чаев широко используются адаптогены для снятия явлений печеночной энцефалопатии (аралия, заманиха, элеутерококк, китайский лимонник, золотой корень, «Таблетки для ума» и др.), растительные витамины, ферменты, сеансы аэрофитотерапии с такими препаратами, как «Ротокан», «Новоиманин», «Сальвин», «Сангвиритрин», сок подорожника, шиповника, сироп солодки и др.
Санация патологических очагов, в частности смазывание миндалин, закапывания при аденоидитах, тюбаж, дуоденальное введение фитопрепаратов, проводится только препаратами растительного происхождения (сок алоэ, каланхоэ, облепихи, подорожника, настойка овса, чаги, ромашки, настой трав, прополис и др.).
Во время проведения лечебно-профилактических процедур во внеполиклинических условиях (центры реабилитации, центры профилактики, дневной стационар) наилучшим образом зарекомендовали себя такие средства фитотерапевтического воздействия, как фитококтейли, фитоингаляции, фиточаи и фитомассаж.
Фитотерапевтические средства, обладая широким спектром воздействия, низкой токсичностью и высокой эффективностью, являются препаратами выбора с сочетанной хронической патологией печени.
Лекарственные растения, используемые в лечении болезней печени
Артишок посевной
Cynara scolymus /
Описание. Многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных высотой до 2 м. Листья дважды перисторассеченные на доли с зубчатым краем, снизу серовойлочные. Цветочные корзиночки одиночные, крупные, диаметром до 7 см. Плод длиной до 8 см. Цветет в мае – августе. Родиной является Африка. Культивируется на Кавказе и в Крыму.
Заготавливают цветочные корзинки и молодые листья, которые содержат до 3 % белка, углеводы, аскорбиновую кислоту, витамины В1? В2, каротин, цинарин, флавоноиды, полифенольные кислоты, инулин, танины (П.А. Кьосев, 2000).
История применения. Артишок испанский до нашей эры разводили арабы. В Иран и Среднюю Азию это растение попало из Египта. В Россию артишок был завезен по указу Петра I и выращивался как лекарственное растение в Летнем саду и огородах местной знати.
Лечебное действие. Препараты артишока посевного (колючего) усиливают секрецию желчи, диурез, стимулируют метаболизм холестерина и липидов в крови. О.Н. Минушкин и соавт. (1999) изучили клиническую активность препарата «Хофитол» фирмы «Медикаль» (Франция) при хроническом гепатите. «Хофитол» – лекарственный препарат из листьев артишока полевого. Авторами обследовано 30 больных хроническим гепатитом со слабой и умеренно выраженной активностью в возрасте от 36 до 62 лет. Этиологическими формами хронического гепатита явились вирусный характер заболевания, токсический, алкогольный и криптогенный. До и после 20-дневного курса монотерапии «Хофитолом» в дозе 2 таблетки 3 раза в день проводили клинический, биохимический и ультразвуковой методы исследования, они показали клиническую эффективность «Хофитола» в терапии хронического гепатита слабо и умеренно выраженной активности. При этом у 70–90 % больных исчезли клинические симптомы, отмечена положительная динамика к нормализации АЛТ и особенно билирубина и щелочной фосфатазы. Полученные данные свидетельствуют о гепатопротективном и детоксическом действии «Хофитола».
И.Г. Журавлева и соавт. (1999) изучали гепатопротекторную эффективность «Хофитола» при хронических гепатитах, циррозах печени и жировой инфильтрации. Проводилось клиническое и лабораторное обследование 30 больных в возрасте от 21 до 78 лет. В результате наблюдений улучшение состояния отмечено у 29 пациентов, в виде снижения агрессивности, исчезновения депрессии на 4—5-й день лечения, повышения аппетита, нормализации сна к концу первой недели лечения. В биохимических анализах крови выявлено снижение показателей мочевины, холестерина, билирубина, АЛТ, ACT, ЩФ, ГГТП. Выявленное гепатопротекторное действие «Хофитола», отсутствие побочных эффектов и его хорошая переносимость позволяют применять препарат как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Пищевое значение. Нежная мякоть артишока имеет очень приятный вкус и является диетическим продуктом.
☠ Противопоказания. Аллергические реакции на артишок и другие сложноцветные, обструкция желчных путей, тяжелые формы почечной недостаточности, детский возраст до 12 лет.
Форма применения
• Настой листьев или цветочных корзинок в дозе 1 чайная ложка на 200 мл кипятка для приема по 3 столовых ложки 3 раза в день при печеночной недостаточности.
• «Хофитол» по 1 таблетке 3 раза в день при хроническом гепатите, гепатозе и циррозе печени.
• Rp. Tabul. Chophytholi № 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Барбарис обыкновенный
Berberis vulgaris L
Описание. Колючий ветвистый кустарник семейства барбарисовых. Барбарис амурский растет в смешанных и лиственных лесах Приморского и Хабаровского края. Барбарис обыкновенный распространен в европейской части России, в Крыму, Прикавказье и широко культивируется как декоративное растение.
С лечебной целью используют листья, ягоды и корни барбариса обыкновенного и амурского. Все части растения содержат алкалоиды. В частности, в листьях, стеблях и корнях выделен берберин, пальмитин, колумбамин, ятроррицин, оксиакантин и др. В коре корней барбариса обыкновенного найдены также алкалоид оксиакантин, пальматин, колумбамин. Установлено также наличие эфирного масла и дубильных веществ (А.Д. Турова, 1974). По структуре берберин относится к производным изохинолина. Представляет собой кристаллический порошок ярко-желтого цвета, растворимый в воде и спирте. В плодах найдены органические кислоты, витамины, каротиноиды, микроэлементы.
Лечебное действие. Корни барбариса оказывают желчегонное, противовоспалительное, седативное, мочегонное, спазмолитическое, тонизирующее, противоопухолевое, некоторое противомикробное действие.
В экспериментах на животных настойка листьев барбариса проявляет кровоостанавливающие свойства и усиливает сокращение желчного пузыря, но снимает напряженность желчного пузыря и уменьшает амплитуду сокращений. Препараты барбариса в комплексе с другими растениями усиливают желчеотделение, снимают боли и ослабляют воспалительный процесс (Чхве Тхесоп, 1987).
Они применяются в комплексном лечении больных гепатитом, холециститом, при рецидиве хронического гепатохо-лецистита, при дискинезии желчного пузыря, особенно при аллергических заболеваниях, осложненных воспалительными заболеваниями печени, пищеварительного тракта.
При применении настойки барбариса у собак с фистулой желудка и желчного пузыря отмечалось повышение желчеотделения, вместе с тем понижался тонус желчного пузыря, сокращения его становились реже и амплитуда их уменьшилась (В.А. Ломакина и др., 1966).
Берберин изучали многие авторы (М.А. Шуринов, 1885; А.Д. Турова и соавт., 1962). Препарат применяли у 26 больных, страдавших различными неосложненными формами холецистита. Берберин назначали по 0,005 г 3 раза в день в течение 3–4 недель. Другие лечебные препараты и физиотерапевтические процедуры не назначались. Препарат хорошо переносился и не вызывал побочных явлений. В результате лечения у большинства больных значительно уменьшались или исчезли боли в правом подреберье и диспепсические расстройства, нормализовался стул, температура стала нормальной.
Исследование дуоденального содержимого после лечения берберином показало увеличение количества выделяемой пузырной желчи от 50 до 85 мл. У ряда больных отмечено уменьшение удельного веса пузырной желчи до низких границ нормы. Это явление авторы связывают с уменьшением застойных явлений в желчном пузыре. Концентрация билирубина в пузырной желчи понижалась. Микроскопическим исследованием пузырной желчи установлено, что параллельно клиническому улучшению уменьшался и воспалительный процесс.