Страница 4 из 7
Ребенок, который до этого времени пребывал в тишине, после подключения начинает испытывать новые ощущения, и чаще всего они его пугают. Родителям нужно быть к этому готовыми. Не стоит подкреплять своими переживаниями волнение сына или дочери. Опытный аудиолог начинает погружать малыша в мир звуков очень осторожно: диапазон, который он устанавливает на первом сеансе, минимален и не нанесет ребенку травмы. Нередко уже через 20–30 минут ребенок начинает играть и перестает обращать внимание на новый раздражитель. Это хороший показатель, который означает, что все идет по плану, а слезы при подключении были связаны исключительно с новыми, непривычными и оттого страшными ощущениями. Если же негативная реакция сохраняется и при резком, громком звуке малыш вздрагивает или даже плачет, и происходит это с заметной регулярностью, это означает, что аудиолог перестарался и нужно незамедлительно внести коррективы. Вот почему процесс активации звукового процессора занимает довольно много времени. Он занимает несколько дней, в течение которых ребенок находится под наблюдением специалистов. В идеале этот процесс должен совмещаться с курсом слухоречевой реабилитации.
После установки адекватного звукового диапазона назначается дата следующей настройки. Она индивидуальна: одному ребенку требуется прийти на прием уже через две недели, другому – через три месяца. Взрослому человеку очередная настройка, скорее всего, понадобится не ранее чем через полгода. И каждый раз специалист будет настраивать звуковой процессор, ориентируясь на многочисленные параметры и субъективные поведенческие реакции, чтобы пациенту было комфортно и его звуковой диапазон расширялся. Задача родителей – внимательно и чутко следить за поведением и реакцией ребенка и при встрече рассказывать настройщику о своих наблюдениях. Бывает так, что реакция на звуки отсутствует. Это может означать, что аудиолог перестраховался и настроил речевой процессор слишком тихо. Тогда вновь нужно идти на настройку. Но не всегда. Отсутствие реакции не обязательно означает, что ребенок не слышит. Чтобы появилась реакция, необходимо сформировать у ребенка мотивацию. Важно незамедлительно начинать слуховые тренинги сразу после подключения, не дожидаясь привыкания к миру звуков.
Противоположная ситуация: специалист настроил речевой процессор слишком громко, в результате ребенок испытывает дискомфорт. Это очень серьезная проблема, которая требует максимально оперативного решения. О дискомфорте мы более подробно поговорим в отдельной главе.
В момент первой настройки родители испытывают эмоциональный подъем: ведь теперь их ребенок станет слышать! Вера в то, что в скором времени он заговорит, начинает сиять солнцем среди дождя, ожиданием радуги звуков на небосклоне жизни. Но само по себе ничего не происходит. Надо понимать, что кохлеарный имплант – это не батарейка, от которой тут же зажжется фонарик. Это включение компьютера, для полноценной работы которого нужна установка множества программ.
Каждый раз, слушая истории родителей о том, как они надеялись, ждали полгода или даже год, что их ребенок сам начнет говорить, я испытываю невероятное сожаление о потерянном ими времени. Важно знать и понимать: чтобы начать говорить, недостаточно обеспечить слуховую основу. Представьте, что вы прилетели в Китай или любую другую страну, языка которой вы не знаете. Вы слышите речь окружающих вас людей на улице, в общественном транспорте – то есть вы погружены в языковую среду. Но разве вы поймете что-нибудь без помощи переводчика? Нет, конечно. А выучить иностранный язык можно только с помощью педагога, который, заметьте, будет говорить на родном вам языке, и вы будете его понимать. А у КИ-детей нет опыта обмена информацией с помощью слуха и речи, поэтому они для начала нуждаются в слухоречевой реабилитации. Им нужно объяснить, как слушать и говорить. Эти приемы отличаются от классической сурдопедагогики и направлены на развитие речи и слуха именно у детей с кохлеарными имплантами.
Поговорим о «спонтанности» реабилитационного процесса. Допустим, неслышащий ребенок не имеет сочетанных патологий, его вовремя прооперировали, установив кохлеарный имплант, подключили и грамотно настроили процессор. Находясь в речевой среде, он действительно может начать развиваться спонтанно, то есть самопроизвольно, как все нормально слышащие дети. Главное, чтобы сами родители по незнанию или неопытности не помешали процессу. Чем? Своим поведением!
Многие родители кохлеарноимплантированных детей, имеющих все предпосылки к естественному формированию речи, совершают одни и те же ошибки. Одни решают, что с малышом нужно говорить громким голосом: ведь он же плохо слышит! Другие старательно выговаривают слова, стремясь к максимальной четкости – ведь малыш плохо понимает! Третьи думают, что во время общения с сыном или дочерью им никак не обойтись без жестов. И получается, что родители, как плохие актеры, сильно переигрывают, говорят громко, четко артикулируя, добавляют при этом жесты, компенсирующие речь. В результате у ребенка не формируется мотивация к использованию речи.
А некоторые родители и вовсе считают, что с кохлеарноимплантированным ребенком разговаривать не нужно или «рано еще»: наверняка он совсем плохо слышит и уж точно ничего не понимает. Такое (абсолютно непозволительное!) поведение они аргументируют с невероятной наивностью: «Вот заговорит, тогда и будем с ним общаться!»
Всё это приводит к тому, что малыш, который мог бы успешно развиваться, точно так же как его слышащие сверстники, будет дополнительно нуждаться в интенсивных реабилитационных мероприятиях. Поэтому родителям настоятельно рекомендую поступать следующим образом:
• разговаривайте с ребенком как можно больше, оставляя паузы для ответа, пусть пока и невербального;
• комментируйте свои действия, когда вы что-то делаете вместе;
• не повышайте громкость голоса;
• говорите естественно, не слишком медленно и не утрируя артикуляцию.
Если соблюдать эти нехитрые правила, то у вашего ребенка есть все шансы на естественное развитие слуха и речи.
Обращу внимание на другие важные аспекты. Случается, что у ребенка после подключения звукового процессора не возникает реакции на звук. Причиной может быть сниженная чувствительность: это означает, что ваш малыш очень терпеливый и не реагирует, как другие дети, на раздражители. Другое возможное препятствие заключается в отсутствии мотивации к использованию слуха. Ребенок просто не обращает внимания на то, что в его жизни появился новый раздражитель. Он смирился с какой-то штучкой на ухе, стал слышать непонятные ему звуки, но все это для него не имеет никакого значения. И третья, самая тяжелая для коррекции ситуация, когда кохлеарноимплантированный ребенок обладает особенностями развития и сочетанными нарушениями.
Спешу успокоить родителей: независимо от степени тяжести состояния здоровья малыша со временем при помощи специалистов у него появится реакция на слух, а затем начнется процесс слухоречевой реабилитации. На сегодняшний день разработаны специальные техники, которые помогут начать пользоваться слухом. И даже если ребенок имеет несколько сочетанных патологий, появившийся слух непременно улучшит качество его жизни и поможет не только в слухоречевой реабилитации, но и в реабилитации по другим нозологиям. Нужно лишь время и специализированное педагогическое сопровождение.
Отдельного внимания заслуживает тот факт, что большинство кохлеарноимплантированных детей нуждаются в специфической реабилитации. Родителям важно знать и понимать, что она заметно отличается от классической отечественной сурдопедагогики, которая всегда подразумевала развитие речи на основе компенсаторных возможностей, таких как, например, тактильно-вибрационное и слухозрительное восприятие. В нашем случае речь развивается на основе слуха с кохлеарным имплантом. Учитывая эту специфику, нужно искать специалистов именно по реабилитации кохлеарноимплантированных детей. Таких в России пока немного.