Страница 6 из 8
Что такое рефлексы
У новорожденного младенца есть множество «встроенных» механизмов, которые помогают ему осуществлять движения в противовес силе тяжести. Скорее всего, вы помните, как врач проверяет коленный рефлекс, постукивая молоточком по колену пациента. Множество рефлексов обеспечивают защиту человека от опасностей. К примеру, если вы дотронетесь до горячей плиты, то автоматически отдернете руку. Рефлекс срабатывает настолько быстро, что вы даже не успеваете подумать об этом. Аналогично врожденные рефлексы малыша помогают ему научиться сосать и глотать, захватывать предметы в кулачок, защищаться от громких звуков и двигаться. Ребенок повторяет рефлекторные движения снова и снова, его мышцы развиваются, движения становятся более целенаправленными, после чего рефлексы постепенно угасают.
Эрготерапевт проводит занятия в игровой форме и помогает ребенку использовать врожденные рефлексы и развивать координацию движений. Когда ребенок учится ходить, он овладевает этим навыком постепенно. Сначала малыш учится стоять и сохранять равновесие, а после этого осваивает умение переносить вес тела с одной ноги на другую. Конечно, любая мама радуется, когда ее малыш начинает ходить. Новорожденный младенец рефлекторно делает шаг, когда его босая ступня касается поверхности. Это удивительное зрелище, когда двухмесячный малыш, совершенно беспомощный, переступает ножками. Однако эрготерапевты знают, что так проявляется врожденный рефлекс, который малыш не может контролировать и который к трем месяцам угасает. Этот рефлекс по своему механизму напоминает коленный рефлекс, и его роль заключается в том, чтобы помочь младенцу развить координацию движений. Этот навык необходим малышу, чтобы начать двигаться осознанно и научиться ходить. Таким образом, одни рефлексы с возрастом угасают, а другие, например мигательный рефлекс, сохраняются у человека в течение всей жизни.
Что нужно знать родителям о рефлексах
В последнее время все чаще ведутся разговоры о рефлексах, а также о том, что в современном мире у новорожденных слишком мало возможностей для свободного движения. Сегодня родители настолько заняты, что пользуются множеством приспособлений, предназначенных для того, чтобы переносить младенцев или удерживать их на одном месте. К сожалению, такие приспособления существенно ограничивают возможности ребенка исследовать окружающее пространство и свободно двигаться. Автомобильные кресла, коляски, колыбели, ходунки, стульчики для кормления и прочие приспособления ограничивают движения или заставляют младенца задействовать мышцы, которые еще недостаточно развиты в этом возрасте.
Природой предусмотрено, что младенец должен расти и развиваться, проходя при этом определенные стадии развития. Недостаток сенсорной или двигательной деятельности в том или ином возрасте в дальнейшем может негативно сказаться на развитии ребенка. К примеру, мягкие детские сиденья одного производителя сконструированы так, чтобы помочь ребенку «видеть» мир вокруг. Однако дети младше шести месяцев не могут долго находиться в сидячем положении. Когда малыш сидит в таком кресле, он не может свободно двигаться и быстро устает. Шестимесячный малыш еще не способен устойчиво держать головку и удерживать тело в сидячем положении.
В норме ребенок учится держать голову, когда его выкладывают на животик. Когда ребенок будет готов сидеть, он сам начнет это делать, при этом крайне важно, чтобы это произошло именно тогда, когда его тело достигнет соответствующей стадии развития. Ребенку необходимо свободно двигаться (конечно, родители должны находиться рядом и присматривать за малышом) и познавать окружающий мир при помощи всех органов чувств. Никакие упражнения и занятия не способны заменить ребенку такое времяпровождение. Если дать ребенку возможность двигаться, это поможет интегрировать рефлексы, при этом ребенок развивается и его тело готовится к выполнению новых, более сложных задач. Если ребенок не проходит все необходимые стадии развития двигательной деятельности и интеграции рефлексов, нередко это может вызывать значительные проблемы в будущем.
Родителям необходимы знания о рефлексах и нормальном процессе двигательного и сенсорного развития младенца. Некоторые врожденные рефлексы сохраняются у ребенка в течение ограниченного периода жизни, а далее происходит их интеграция в структуру контролируемой и целенаправленной двигательной деятельности. Иногда младенческие рефлексы сохраняются у ребенка дольше, чем положено, поэтому родителям необходимо знать, какие признаки заслуживают внимания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. К примеру, если у пятилетнего ребенка с нормальным развитием до сих пор сохраняется хватательный рефлекс (ребенок рефлекторно сжимает пальцы при прикосновении к ладони), это может указывать на неврологические проблемы, поскольку в норме этот рефлекс угасает в четыре месяца. Еще один пример – рефлекс Моро. Когда младенец слышит громкий звук или ему кажется, что он падает, он кричит, резко разводит в стороны ручки и ножки и растопыривает пальчики. Затем ручки и ножки, подтягиваясь к телу, возвращаются в исходное положение. Рефлекс Моро – это первый безусловный защитный рефлекс младенца. В норме рефлекс полностью интегрируется и исчезает к шести месяцам. В интернете можно найти множество веб-сайтов, где обсуждаются рефлексы младенца и особенности их интеграции. Информация о рефлексах чрезвычайно важна для родителей, поскольку дает им возможность оценить развитие ребенка. Если тот или иной рефлекс сохраняется дольше, чем в норме, обязательно обсудите это с педиатром или другим специалистом.
Глава 3. Питание и мышцы ротовой полости
Трудности, связанные с питанием, – одна из самых сложных и долговременных проблем, над решением которых работает эрготерапевт. Существуют тысячи причин, по которым у детей развивается отвращение к тому или иному виду пищи. Трудности с питанием в той или иной степени присутствуют у каждого ребенка с особенностями развития. Задача эрготерапевта – научить вашего ребенка есть безопасно, а также помочь ему овладеть социальными правилами поведения в процессе еды. Во время занятий специалист помогает ребенку овладеть навыками, необходимыми для самостоятельного употребления пищи. Малыш научится различать, какую еду можно брать руками (например, хлеб и бутерброды), а в каких случаях положено пользоваться столовыми приборами. В процессе терапии эрготерапевт внимательно наблюдает, насколько физическое развитие ребенка позволяет ему питаться самостоятельно. При этом учитываются следующие аспекты: осанка ребенка, его поза во время еды, зрительно-моторная координация в системе глаз – рука, моторные навыки и навыки обработки сенсорной информации.
Терапия проблем питания требует длительной работы и огромного терпения от всех участников процесса: ребенка, его родителей и эрготерапевта. Чтобы добиться успеха, необходимо, чтобы все члены команды доверяли друг другу и работали сообща. Очень важно, чтобы в домашней обстановке ребенок придерживался всех правил, установленных во время терапевтических сеансов, и продолжал выполнять задания и упражнения, связанные с питанием.
Если бы у эрготерапевта было волшебное лекарство, которое помогало бы детям-малоежкам, миллионы родителей по всему миру были бы счастливы. К сожалению, такого волшебного средства не существует, но эрготерапевт поможет выявить конкретные причины, которые обуславливают нарушения пищевого поведения у вашего ребенка. У меня ушло много времени на работу по преодолению трудностей с питанием у моих собственных детей. Именно поэтому я не понаслышке знаю, как тяжело приходится родителям в такой ситуации. Поверьте, вы сможете помочь вашему ребенку!
Что такое пищевая аверсия
Пищевая аверсия (лат. aversio – отвращение) выражается в том, что человек отказывается есть пищу с определенными свойствами. Определяющим может быть цвет блюда, его вкус, запах, консистенция, текстура или какие-то еще характеристики продукта. Другими словами, существует какая-то определенная причина, из-за которой ваш ребенок отказывается есть ту или иную пищу. Эрготерапевт, работающий с ребенком, поможет выяснить эту причину (или несколько причин) и объяснит, почему ребенок отказывается от того или иного блюда или крайне негативно реагирует на какой-то аспект процесса приема пищи. Чтобы лучше понять, как ведут себя дети с проблемами пищевого поведения, воспользуемся примером.