Страница 11 из 24
В 2010 г. в диетических рекомендациях для американцев говорилось, что вегетарианское питание снижает риск развития ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, понижает артериальное давление и общий уровень смертности. Согласно этим руководствам, вегетарианцы потребляют меньше жиров и калорий и больше волокон, калия и витамина C, чем невегетарианцы.
Но есть одна загвоздка: хотя специалисты по здоровью соглашаются с тем, что употребление в пищу преимущественно растительных продуктов имеет смысл, лишь немногие рекомендуют питаться исключительно растительной пищей. Многие из тех, кто поддерживает переход на растительные диеты, в то же время выступают за увеличение потребления так называемых полезных продуктов животного происхождения вроде рыбы и молочных продуктов с низким содержанием жира. Самые здоровые и долгоживущие народы на земле едят цельную пищу, придерживаются растительной или преимущественно растительной диеты, но ни один из этих народов не придерживается полностью веганской диеты. По сути, в настоящий момент веганские диеты проходят проверку на глазах у всего мира. К счастью, по мере появления новых фактов веганские диеты не только подтверждают своё право на существование, но и получают заслуженное признание в качестве эффективного оружия против многих хронических заболеваний.
Судя по имеющимся данным, веганские рационы ближе к рекомендуемому уровню потребления жиров, насыщенных жиров, холестерина, трансжирной кислоты и пищевых волокон, чем рационы людей, придерживающихся других типов питания. Помимо того что веганские диеты содержат мало насыщенных жиров, в них отсутствует холестерин и содержится много пищевых волокон, они богаты антиоксидантами и защитными фитохимическими веществами, поэтому они могут оказаться полезными при профилактике и лечении хронических заболеваний, включая астму, рак, сердечно-сосудистые заболевания, катаракту, дивертикулярную болезнь, фибромиалгию, заболевание жёлчного пузыря, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, болезнь почек, лишний вес, ожирение, ревматоидный артрит и диабет 2 типа.
Давайте обсудим некоторые из этих заболеваний и посмотрим, насколько полезной может оказаться веганская диета для профилактики и снижения риска развития конкретных хронических болезней.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это заболевания сердца и системы кровообращения, включая заболевание коронарной артерии, гипертонию, застойную сердечную недостаточность, врождённые дефекты сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярное заболевание, называемое также инсультом или апоплексическим ударом. ССЗ являются основной причиной смертности в мире, а в 2005 г. 30 % всех смертей произошло из-за ССЗ. В США цифры оказались выше: 34,3 % всех смертей в 2006 г. произошли в связи с ССЗ, это каждая третья смерть, или примерно 1 смерть каждые 38 секунд.
Недавно стало наблюдаться увеличение числа ССЗ в странах с низким и средним уровнем дохода, что связано с частым курением, снижением физической активности и увеличением потребления мяса и высококалорийной пищи, содержащей много жиров, масел, натрия и сахара. В Китае, например, потребление мяса выросло на 246 % в период с 1980 по 2003 г. Этот тренд напрямую связан с повышением уровня холестерина, который, по результатам одного исследования, ведёт к повышению риска развития ССЗ на 77 %.
Нет никаких сомнений в том, что люди, которые едят мясо, в большей степени подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чем веганы. К сожалению, лишь немногие исследования выделяли данные конкретно по веганам, что связано с небольшим числом приверженцев данного типа питания, принимавших участие в этих исследованиях. Тем не менее в 1978 г. предварительный отчёт исследования смертности среди адвентистов показал, что среди мужчин-веганов старше 35 лет смертность по причине заболевания коронарной артерии составила всего лишь 14 % от показателя основного населения. В исследовании 1999 г. показатель смертности от ишемической болезни сердца среди веганов был на 26 % ниже, чем среди употребляющих мясо, а среди вегетарианцев и употребляющих рыбу – на 34 % ниже. Риск развития апоплексического удара у веганов оказался на 30 % ниже, в то время как у вегетарианцев риск был снижен на 13 %, а среди употребляющих рыбу – выше на 4 %, но эти данные не были признаны статистически значимыми.
В отчёте EPIC-Oxford 2013 г. говорится о том, что риск развития ишемической болезни сердца у вегетарианцев и веганов на 32 % ниже, чем у тех, кто употребляет мясо или рыбу. Удивительно, что у тех, кто ест рыбу, не оказалось никакого преимущества перед теми, кто ест мясо. Хотя причина такого вывода не очень понятна, возможно, это связано с тем, что в диете людей, употребляющих рыбу, могла преобладать жареная рыба, которая является излюбленным блюдом в Великобритании.
Может показаться удивительным, что риск сердечных заболеваний у веганов не является ещё более низким, чем показывают научные данные. Это может быть связано с тем, что веганские диеты могут положительно влиять на некоторые риски развития ССЗ, в то же время отрицательно влияя на другие. Для веганов важно осознавать любые возможные опасности, которые могут увеличить риск развития заболевания, и совершать действия по их предотвращению, поэтому сейчас мы рассмотрим факторы, влияющие на развитие ССЗ, на которые веганская диета может потенциально воздействовать.
Холестерин
Холестерин является ключевым компонентом клеточной оболочки, но его избыток может увеличить риск развития ССЗ. Холестерин – это большая жирорастворимая молекула, которая переносится в крови липопротеинами. Двумя основными веществами – носителями холестерина являются липопротеин низкой плотности (ЛПНП) и липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Несмотря на то что ЛПНП доставляет холестерин в различные ткани для строительства клеток, он также «сваливает» избыточный холестерин на стенки артерий, что способствует образованию тромбов, отсюда его второе имя – «плохой холестерин». ЛПВП называют «хорошим холестерином», потому что он переносит избыточный холестерин в печень для его выведения.
Повышенный ЛПНП является основным фактором риска при развитии заболевания коронарной артерии. Чем выше уровень ЛПНП, тем выше уровень риска. А чем выше уровень ЛПВП, тем риск меньше. Хотя у веганов содержание ЛПВП лишь немногим ниже, чем у других людей, соотношение ЛПНП к ЛПВП у них более благоприятное, что снижает риск развития ССЗ.
Помимо более низкого уровня холестерина у веганов наблюдается преимущество в его метаболизме. Уровень содержания холестерина в крови у здорового человека не должен превышать 200 мг/дл (5,2 ммоль/л), а как показывают результаты 24 исследований, проводившихся среди веганов старше 30 лет, средний уровень содержания холестерина у них составляет около 150 мг/дл (3,9 ммоль/л), что ниже, чем при любой другой диете. Показатель холестерина в 150 мг/дл (3,9 ммоль/л) в медицинских кругах считается сказочной цифрой. Люди с более низким уровнем холестерина имеют наименьший риск развития сердечных заболеваний. И действительно, за первые 50 лет известного фремингемского исследования болезней сердца только у 5 пациентов с уровнем холестерина ниже 150 развилось заболевание коронарной артерии.
Веганы также имеют значительно более низкий показатель ЛПНП со средним значением в 85 мг/дл (2,2 ммоль/л) по сравнению с 105 мг/дл (2,7 ммоль/л) у оволактовегетарианцев[7] и 119 мг/дл (3,1 ммоль/л) у невегетарианцев. Тем не менее различие в уровне ЛПВП оказалась невелико: средний уровень содержания ЛПВП у веганов составляет 49 мг/дл (1,27 ммоль/л), у оволактовегетарианцев – 52 мг/дл (1,34 ммоль/л), а у невегетарианцев – 54 мг/дл (1,4 ммоль/л). Важно отметить, что участники большинства исследований вне зависимости от их диеты сознательно относились к состоянию своего здоровья, поэтому даже у невегетарианцев показатель смертности был примерно вдвое ниже, чем у основного населения.
7
Оволактовегетарианство (также «лактоововегетарианство») – форма вегетарианства; из питания исключаются мясо и рыба, при этом человек продолжает есть яйца и молочные продукты. – Прим. пер.