Страница 4 из 7
В 1992 г. НПА вышла на международную арену. В мае на ежегодном съезде Американской психиатрической ассоциации в Вашингтоне на заседании комитета «Международные злоупотребления в психиатрии и психологии» мы встретили искреннее сочувствие программе нашей деятельности. Такое же отношение мы встретили со стороны представителя Европейского бюро ВОЗ д-ра Фариаса в октябре в Кельне, адресованное большой российской делегации, которая по предложению д-ра Савенко приняла в качестве приоритетной помощи для стран СНГ образовательные программы и проблематику агрессии и жестокости.
На юбилейном съезде Германского общества психиатров (DGPN) президент НПА выступил с докладом о ситуации в российской психиатрии, контрастирующим с докладом Т.Б.Дмитриевой. Проф. Йозеф Каркос, добившийся в Германском обществе секции связей с Россией, после доверительных бесед с д-ром Савенко предпочел опираться на Т.Б.Дмитриеву и А.С.Карпова. С НПА начала сотрудничать организация д-ра Фридриха Вайнбергера, правозащитная в психиатрии.
В 1992 г. НПА выступила соучредителем Российского исследовательского центра по правам человека, объединившегося 10 известных правозащитных организаций, в том числе Московскую Хельсинкскую группу и Комитет солдатских матерей России.
В НПЖ было опубликовано «Обещание врача России», которое впервые с 1917 г. воскресил первый министр здравоохранения новой России акад. РАН и РАМН А.И.Воробьев, который с пониманием и неформальным участием отнесся к нашей деятельности. Там же было опубликовано Открытое письмо В.М.Гиндилиса в АМН СССР 1988 года о необоснованном выделении директору ВНЦПЗ М.Е.Вартаняну вакансии академика за чужие труды и непрофессионализме его и Д.Д.Орловской, тем не менее, продолжавшей оставаться ответственным секретарем журнала им. С.С.Корсакова. Была опубликована также статья президента Ассоциации независимых психиатров Румынии В.Тукулеску о злоупотреблениях психиатрией.
На конференции в Курске НПА помешала Т.Б.Дмитриевой возглавить учрежденную там Ассоциацию судебных психиатров и психологов, созданную для поездки в Париж на международный конгресс по судебной психиатрии. Тогда еще сохранялось понимание недопустимости совмещения руководящих государственных и общественных структур. Ассоциация оказалась нежизнеспособной.
На Ученом Совете Института им. Сербского д-р Савенко выступил с осуждением использования в монографии И.А.Кудрявцева о комплексной психолого-психиатрической судебной экспертизе большого массива данных и их обобщения в работе Н.Н.Станишевской без всякой ссылки на нее, вопреки протестам сотрудников психологической лаборатории (которой она руководила много лет), к чему аудитория Института осталась равнодушной, как и на другом Ученом Совете при сообщении об увеличении в разы числа исследованных больных в одной из отчетных работ. НПА провела совместное освидетельствование в ленинградской спецпсихбольнице Шмонова, покушавшегося на жизнь президента, удостоверив отсутствие его опасности, с чем были согласны и врачи больницы, которые, однако, не решались обратиться в суд.
Наконец, в декабре 1992 г. НПА провела первый цикл пятидневной образовательной программы «Восполнение пробелов отечественной психиатрии», посвященной феноменологическому методу, как основе психиатрической пропедевтики, с проведением двух клинических разборов. Ведущим докладчиком на семинаре была крупнейший в стране специалист по феноменологии Гуссерля проф. Н.В.Мотрошилова. Участники семинара (более пятидесяти, от Санкт-Петербурга до Чукотки) были настолько воодушевлены углублением понимания, казалось бы, общеизвестных вещей, что более половины из них, в том числе 11 зав. кафедрами и несколько главных психиатров разных регионов, вступили в Ассоциацию, среди них Ц.П. Короленко (Новосибирск) и А.О. Бухановский (Ростов-на-Дону). Социологическое исследование участников выяснило полную открытость как осуждению неприглядных явлений прошлого, так и – главное – профессиональному обновлению. Обнаружилась жажда подлинного знания.
В течение двух недель декабря 1992 г. по приглашению НПА в России гостил медицинский директор Американской психиатрической ассоциации в течение последних 18 лет Мелвин Сабшин, в третьем поколении выходец из Беларуси, которому мы организовали встречи со всеми видными психиатрами Москвы и Санкт-Петербурга (за исключением бойкотируемого им Вартаняна), встречу с членами НПА, с Уполномоченным по правам человека Сергеем Адамовичем Ковалевым и руководителем Комиссии по правам человека Моссовета В.В.Фадеевым, первым, кто зарегистрировал НПА. Не со всеми позициями Сабшина мы могли согласиться – западный менталитет часто игнорирует специфический контекст посттоталитарного общества, но в профессиональных вопросах обнаружилась полная согласованность. Мы опубликовали его работу «Поворотные пункты в американской психиатрии ХХ-го века» (НПЖ, 1993, III–IV, 5–9).
В 1993 г. НПА получила всероссийский статус, с юридическим адресом в старейшей Преображенской психиатрической больнице, где в 1832 г. впервые в России была осуществлена Пинелевская реформа, а также лицензию на издательскую деятельность, создала инфраструктуру профессиональных и правозащитных организаций, в пять раз увеличилось число ее представителей, в НПА вступила большая группа психиатров Калининграда, а председатель РОП проф. В.В. Ковалев был инициатором внесения в Устав пункта о сотрудничестве с НПА.
1 января 1993 г. вступил в силу закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», исполнение которого потребовало разнообразных усилий. НПА выступила инициатором и сделала первые практические шаги в программе подготовки социальных работников в области психиатрии, используя опыт представителей Американской Национальной лиги защиты психически больных (NAMI).
Особенно активной была издательская деятельность Ассоциации. Были изданы: текст закона о психиатрической помощи с предисловием Ассоциации (50 тыс. экз.), репринт учебника психиатрии Э.Блейлера (25 тыс.), философская автобиография Карла Ясперса (5 тыс.), антифашистская работа Артура Кронфельда «Дегенераты у власти» (60 тыс.). В НПЖ обсуждалась проблема мягких форм шизофрении и была подвергнута критике работа А.Тхостова «Болезнь как семиотическая система» о мифологической природе симптома и лечения.
Второй цикл как всегда многодневной (5–6 дней) образовательной программы, посвященный феноменологическим критериям психотического уровня и правовым вопросам, был проведен с участием д-ра Хуберта Куса из Мюнстера, зав. кафедрой истории философии МГУ проф. А.Ф.Зотова, психиатров Ю.Л.Метелицы, В.А.Тихоненко и др.
С 1993 г. д-р В.Е. Каган представлял НПАна ежегодных международных конференциях по разрешению конфликтов, проводимых Институтом «Гармония» (Санкт-Петербург) и «Коммон Бонд» (США).
Представители НПА провели инспекционные поездки в Сычовскую, Ленинградскую и контрастирующую с ними Черняховскую спецпсихбольницы; встретились в Киеве с руководством украинской психиатрии, провели семинар в Рязани, выступили на симпозиуме «Права человека и психическое здоровье» в Калгари и на съезде Международной ассоциации «Медицина и право» в Хайфе. На 146-ом съезде АПА в Сан-Франциско выступление представителей НПА обсуждалось в течение более часа. Мы вручили president-elect WPA Ли Мак (Гонконг) свой Меморандум на предстоящий вскоре конгресс WPAb Рио-де-Жанейро, куда не поехали, т. к. лишившись спонсорской поддержки, предпочли использовать свои средства на основную деятельность. В Рио ВОП была исключена из WPA, а РОП принято без правопреемства пяти условий, вопреки Меморандуму НПА. Меморандум был поддержан комитетом Рэя Фрибери в АПА в 1994 г.
Изменение места прав человека в приоритетах политики США от администрации президента Картера до администрации президента Клинтона (с 1993 г.) было весьма ощутимо в психиатрии. «Международная ассоциация против политического использования психиатрии» (IAPUP) перестала финансироваться, пока не приняла программу широких компромиссов и соответственно этому противоположное наименование – «Международная ассоциация для упразднения и предупреждения политической психиатрии» или «Женевская инициатива в психиатрии», уравняв нарушителей и борцов с этими нарушениями. Бывшая до этого конфедеративной, она усвоила авторитарный стиль, исключила Общество Ф. Вайнбергера и начала целиком игнорировать НПА, называя ее не российской, а московской организацией. Бюллетени «Женевской инициативы» перестали освещать положение дел в России, ограничиваясь Украиной. Из них следовало, что в России работают только Санкт-Петербургская психиатрическая ассоциация и Уссурийская (из нескольких человек). Круто изменил курс и наши дружеские отношения фактический руководитель украинской психиатрической ассоциации в Киеве