Страница 3 из 7
Мы установили сотрудничество с авторами проекта закона о психиатрической помощи из Института государства и права РАН, проф. С.В. Бородиным и С.В.Полубинской, написали статью в их сборник и разработали собственную правовую программу в качестве подготовки закона о психиатрической помощи.
В 1990 г. НПА издала сборник «Пути обновления психиатрии» – первый прецедент независимого психиатрического издания в нашей стране после 40 лет монополизма одной школы. Там была опубликована программа научной и практической деятельности Ассоциации, ее цели и труды III съезда. Они сразу задали высокую планку постановки и решения до сих пор наиболее актуальных профессиональных проблем – критериям психотического уровня аффективных и паранойяльных синдромов и разграничению пограничных психических состояний, реакций и болезни; предложению создания независимой организации судебных экспертов-психиатров наподобие адвокатских коллегий, как обязательного условия обеспечения научной обоснованности и объективности психиатрической экспертизы; изложению истории первой совместной экспертизы ВОП и НПА. В разделе биологических и экспериментально-психологических работ выделялось фундаментальное исследование В.М. Гиндилиса «Вклад генетики в клиническую систематику эндогенных психозов». Самостоятельный раздел составили работы, посвященные социально-политическим и социально-психологическим аспектам.
Мы организовали опять-таки впервые трехдневный научно-практический семинар по системной семейной психотерапии двух ведущих голландских специалистов, представляющих линию Курта Левина; провели множество встреч с отечественными и зарубежными коллегами; выступили в Институте философии РАН с отпором телесуггестии, которую разрешил Минздрав СССР и всячески защищала газета «Известия», и на Ученом Совете
ВНЦПЗ с отпором тезису официального доклада, что за антипси-хиатрической кампанией в прессе стоит заговор; на Пленуме ВОП в Челябинске о необходимости снятия в его Уставе положения о полной подотчетности Минздраву; а также выступили перед коллективами ПБ Москвы и Московской области и провели встречу с руководством Ленинградской психиатрической ассоциации, которая шла параллельным курсом, но акцентировала, в отличие от нас, права врачей, а не лиц с психическими расстройствами.
Необходимым шагом было установление связей с правозащитными организациями – Amnesty International, Московской Хельсинкской группой, Мемориалом, организацией «Тюрьма и воля» и др.; с масс-медиа («Московские новости», «Известия», «Огонек» и мн. др.). С конца 1990 г. информацию о консультациях в НПА стали давать даже такие газеты, как «Аргументы и факты» и «Вечерняя Москва».
Главным событием 1991 г. стал приезд в июне (время избрания Ельцина) инспекционной комиссии WPA Джима Берли, к которому ВОП не смогло подготовиться, всячески откладывало и провалило. НПА представила комиссии четырех «больных», диагнозы которых были нами оспорены, с чем комиссия согласилась. В тщательном отчете о трехнедельной деятельности комиссии (полный текст в НПЖ, 1992,1-II, 50–74) было отмечено, что «маленькая НПА[6], официально не признанная советскими властями, в деле защиты психически больных, настойчивости и продуктивности эффективнее Всесоюзного общества», членство которого было рекомендовано аннулировать.
За месяц до инспекции, на Пленум ВОП в Москве, на котором выступал д-р Ю.С.Савенко, председатель ВОП Н.М.Жариков и ученый секретарь Г.Я.Лукачер пригласили вице-президента псевдо-НПА Н.А.Зорина, чтобы столкнуть и дискредитировать обе организации, но тот объявил о самороспуске своей группы. Проф. В.П.Белов в отчете о деятельности «Этической комиссии» прибег к грубой дезинформации относительно НПА и даже собственной комиссии, что вскоре вскрыла публикация секретаря комиссии д-ра А.Г.Выгона об итогах ее деятельности (НПЖ, 1992, III—IV, 61–62).
К приезду комиссии WPA была подготовлена первая версия закона о психиатрической помощи комиссии под председательством Андрея Себенцова, в которой члены НПА, включая, прежде всего, А.И.Рудякова, составляли одну треть. Закон был принят Верховным Советом СССР и опубликован 17 июля в «Медицинской газете», а 18 августа 1991 г. в «Российской газете». И тут обнаружилось, что в согласованный текст неведомым образом внесены изменения, меняющие смысл, что заставило члена комиссии по разработке этого закона от НПА С.Гурвица написать Открытое письмо «Не могу быть соучастником» («Экспресс-Хроника», 1992, 38; НПЖ, 1992, III—IV, 94). Тираж этого закона сгорел во время штурма Белого дома.
В 1991 г. НПА сыграла решающую роль в экспертизе (комиссии проф. М.М.Кабанова) генерала Петро Григоренко – самом громком провале лидеров советской психиатрии акад. А.В.Снежневского и акад. Г.В.Морозова. Мы сумели помешать новому директору института им. Сербского Т.Б.Дмитриевой спасти репутацию этого учреждения. Допуск ко всем обычно закрытым материалам этого дела позволил нам показать, как тенденциозно заполнялась первичная медицинская документация. Обещания опубликовать эти материалы были блокированы, и наиболее подробным источником остался НПЖ (1992, III—IV, 36–60). Но даже посмертная реабилитация генерала Григоренко не была доведена до конца.
В связи с серьезными экономическими трудностями в стране НПА занималась распределением гуманитарной помощи, поступающей по спискам Ассоциации из Фонда А. Корягина в Цюрихе.
Центральный банк Испании в рамках значительной помощи России организовал курсы менеджмента в Москве, пустовавшие из-за позиции властей, и мультидисциплинарную конференцию в Эскориале, куда с докладом был приглашен и президент НПА, который провел переговоры в Мадриде с генеральным секретарем WPA Х.Лопес-Ибором. Это было время накануне ГКЧП (август)у ликвидации КГБ (октябрь) и конца Советского Союза (декабрь 1991 г.).
В конце 1991 г. вышел первый выпуск «Независимого психиатрического журнала. Вестник НПА» (НПЖ). Это было непросто: пресеклись на время даже Корсаковский и Бехтеревский журналы. Чтобы вкладывать все силы в убыточное, не имеющее коммерческой перспективы дело, необходимо сверхценное отношение к нему НПЖ пришлось издать в Киеве, но он был получен к началу IV съезда НПА в Московском НИИ психиатрии. Структура журнала была уникальной: среди стержневых рубрик кроме «Актуальных проблем психиатрии», были впервые «Клинические разборы», «Психиатрия и право», «Из досье эксперта», «Дискуссии»… и даже рекомендации интердисциплинарной литературы. В журнале была помещена Декларация Ассоциации и ее Устав. Тематикой первого выпуска была антипсихиатрия с работой проф. А. К.Ануфриева «Антипсихиатрия по-нашенски». Впервые с 1937 г. было воскрешено имя Н.П.Бруханского, впервые познакомившего в 1935 г. российских психиатров с «Общей психопатологией» Карла Ясперса (3 изд.) в тезисном переводе на 60 страницах. НПЖ републиковал его работу о психической эпидемии 1926 г. в Подмосковье.
Анатолий Кузьмич Ануфриев
Александр Олимпиевич Бухановский
Темами съезда были: малопрогредиентная шизофрения, комментарии НПА к принятому закону о психиатрической помощи, всплеск антисциентизма, недоверие населения к психиатрии. Большое впечатление произвело выступление проф. Н.Ф.Шахматова об особых чертах мировоззрения, складывающегося в старости. Материалы съезда составили второй ежегодник НПА «Пути обновления психиатрии» (1993).
1992 год – это время реформ Гайдара, а в психиатрии, прежде всего, напряженная работа над второй версией закона о психиатрической помощи в комиссии под председательством Л.И. Когана, где члены НПА составили четверть реально работающей группы, и были единственными, не получившими компенсацию за свое участие, а наше предложение ввести в закон статью, оговаривающую авторское право художников, попавших в психиатрическую больницу, даже не обсуждалось. Единственным юристом комиссии по ее активному настоянию была С.В. Полубинская, которая по завершении работы комиссии, осуществляя юридическую экспертизу, незаконно внесла ряд изменений, которые мы безуспешно публично оспаривали. Например, вместо «министерства и ведомства вправе принимать нормативные акты» появилось принципиально другое: «вправе принимать правовые акты». Все известные юристы, к которым мы обращались за разъяснениями, были шокированы этой подменой. Но наша настойчивость породила неоправданно размытый в данном случае и вредный оксюморон: «нормативно-правовые». Этот прием стал со временем использоваться властями для создания государственно-общественных комиссий, советов, организаций, т. е. ГОНГО (Governmental Non-Governmental Organization), что в наших условиях было очень удобно для манипулирования.
6
На тот момент в рядах НПА состояло 11 докторов наук и 20 кандидатов наук.