Беседы с педиатром

Безусловно, лактация влияет на гипоталамус, яичники и все прочее. Но влияет другим образом, в соответствии с интенсивностью взросления (то есть с ростом ребенка). Вначале, когда ребенок сосет очень активно, лактация полностью прекращает овуляцию и менструации на несколько месяцев. Затем, по мере того как ребенок начинает есть другую еду и прикладывается к груди уже реже (да, я знаю, что некоторые продолжают много сосать, но в целом молока пьют уже меньше), сначала появляется менструация, но зачастую без овуляции (ановуляторные циклы). Затем могут прийти несколько циклов, в которых лютеиновая фаза (с начала овуляции до следующих месячных) обычно короткая. В связи с чем, даже если яйцеклетка и сперматозоид соединяются, беременность невозможна, потому что, когда яйцеклетка приходит в матку, там уже идет менструация и имплантация невозможна. Вы уже прошли все эти фазы, и Ваш гипоталамус и яичники уже нормализовались. Вам удалось забеременеть. В этой фазе уже невероятно, чтобы лактация могла повлиять на беременность.

Некоторые медики полагают, с точки зрения абсолютно чистой теории, что стимуляция соска, подталкивающая выработку окситоцина, может вызвать сокращение матки и таким образом выкидыш и преждевременные роды.

Но 1) подобных вещей никогда никто не видел, так как это только гипотеза; 2) было бы то же самое, что с оргазмом, во время которого тоже вырабатывается окситоцин… И хотя раньше запрещалось заниматься сексом во время беременности, сейчас уже нет (конечно, секс вещь серьезная, его нельзя запретить, как такую глупость, как лактация); 3) матка не чувствительна к окситоцину вплоть до конца беременности; 4) чтобы убедиться, что лактация производит сокращения, это должно быть в тот же самый момент. Окситоцин находится в крови несколько минут. Вскоре он распадается и исчезает. Поэтому, когда вводят окситоцин во время родов, это делают с помощью капельницы. Невозможно делать инъекции каждый час или полчаса, ничего бы не получилось. Если у женщины есть угроза прерывания беременности и она чувствует сильные схватки в тот самый момент, в который она дает грудь – лучше не давать грудь (тем не менее настаиваю, что не было случая, когда бы такое произошло). Но если сокращение возникает пятнадцать минут спустя после кормления, тут не может быть никакой связи.

По поводу беременности и лактации не существует большого количества исследований. В любом случае тот, кто говорит, что это опасно, должен это доказать. Это все равно, как если бы я сказал вам: «Вы что, с ума сошли – даете хлеб ребенку, это же может вызвать рак!» И Вы должны были бы пойти искать научные исследования, которые бы доказывали, что хлеб не вызывает рак. Разумеется, подобных исследований не существует. Никто таких глупостей не изучал.

Не вижу причин, по которым Ваше поведение могло бы навредить Вашему ребенку. В течение беременности Вы не давали грудь ночью, потому что она болела. Сейчас Вы уже не беременны и снова ее даете. В мае надо вставать в восемь часов, чтобы идти в школу, в августе остаетесь в кровати и не идете. Это Вас как-то смущает? Вы очень хорошо делали, что давали ребенку грудь, когда он был с температурой и не хотел ничего другого, кроме груди. Вероятно, так он избежал обезвоживания. Сейчас Вы должны решить, что Вы хотите делать, это зависит только от Вас. Если по каким-то мотивам не хотите давать грудь ночью – не давайте, Вы уже знаете, как это делается. Но если сейчас Вы даете грудь и Вам это нравится, то не надо думать о том, что это «шаг назад» – ничего подобного. Ему это нравится больше всего. Если через два месяца Вы снова забеременеете, то можете снова перестать кормить его ночью, так же как и в прошлый раз (даже с большей легкостью, потому что ребенок к тому времени подрастет и поймет Вас лучше).

Надеюсь, что мои размышления были Вам полезны, желаю Вам, чтобы все было хорошо в Вашей растущей семье.

Моей дочке шесть месяцев. Я даю ей грудь по требованию. До сегодняшнего момента все было хорошо. В течение ночи она насколько раз просыпалась, сосала и снова засыпала (каждые три-четыре часа). Но в последнее время она это делает каждый час-полтора. Плачет, не просыпаясь. Я ее беру, предлагаю ей грудь, и она продолжает иногда спать дальше до следующего часа. Если я этого не делаю, она просыпается полностью, и тогда ей уже трудно заснуть.

До сегодняшнего дня единственное, что она кушала, – материнское молоко. Потому что педиатр – сторонник того, что пока получается, надо давать грудь. До шести месяцев не вводить фруктовое пюре и каши (мы еще не начали).

Я ее показывала врачу, и он мне сказал, что ничего плохого он не видит, что, вероятно, у нее просто такой аппетит, поэтому интервалы между прикладываниями сократились, что поскольку остается только неделя до шести месяцев, я могу после того, как предложила грудь, дать ей бутылочку со смесью (Blemil Plus 2). Но прежде чем начать это делать, мне хотелось бы послушать другое мнение, потому что я хочу, чтобы она была на грудном вскармливании как можно дольше, так как полагаю, что это лучшее питание, которое я могу предложить. Она сейчас весит 7640 граммов. Через неделю ей исполняется шесть месяцев. В течение дня она прикладывается, когда хочет, но ночью она не так часто просит грудь и плачет. У меня есть Ваша книга «Мой ребенок меня не ест». Благодаря ей я добилась гораздо более спокойной лактации, так как там, где я живу, информация о ней минимальная и мало детей находятся исключительно на грудном вскармливании. Спасибо.

У меня есть несколько вопросов: что мне делать? Нормально ли, чтобы интервал был такой короткий? Мне-то не важно, я могу так продолжать, но думаю, ей нужно еще что-то. И действительно, я устаю. Надо ли предлагать ей бутылочку? Та смесь, что мне посоветовали, – хорошая?

Если я начну вводить бутылочку ночью, смогу ли я предлагать грудь в течение дня без проблем (по крайней мере, до года?).

Мне хотелось бы, чтобы Вы мне подсказали, как вводить фруктовые пюре и каши в ее питание. Фрукты – начиная с какого возраста и какие именно? Хотела бы готовить сама. Или лучше злаки?

7 сентября 200*

Дорогая подруга!

Как и многих мам, Вас удивляет, что она стала просыпаться чаще обычного. Говорю – удивляет, потому что подруги, соседки, книги и педиатры обычно говорят матерям, что ребенок по мере роста спит больше. Но это не так.

Новорожденные спят почти круглые сутки. Мы, взрослые, спим восемь часов. Поэтому в интервале надо спать меньше, нет пути назад.

«Да, хорошо, – скажут некоторые, – спят меньше часов в целом, но ночью спят больше часов подряд». Возможно, в некоторых случаях. Но во многих других это не так, по мере роста дети делаются все более независимыми. Новорожденный настолько связан с матерью, что она должна каждые несколько часов смотреть, как малыш себя чувствует. Вы никогда не подходили к кроватке проверить «дышит ли он еще»? Слишком много телевизора и компьютера, но инстинкт себя проявляет с прежней силой.

Когда ребенок подрастает, то он уже сам делается ответственным за поддержание контакта, в то время как мать начинает этим «пренебрегать». Это как смена власти. Вы уже не идете проверять – дышит или нет. Но он просыпается каждые полтора-два часа, чтобы убедиться, что его не бросили. Потому что в течение миллионов лет эволюции ребенок, оставленный своей матерью, – умирал. Вы представьте себе 50 000 лет назад в африканской саванне двух матерей и двух детей. Они спали все вместе на полу или на ветке дерева. Как-то раз, Бог знает почему, матери поднялись в два часа ночи, оставили детей на полу и куда-то пошли. Один из детей просыпался каждые полтора часа. Увидев, что его матери не было, он принимался плакать во все горло и не замолкал, пока его мать не возвращалась. Другой же спал очень крепко, а когда проснулся, его мать была уже в шести часах ходьбы. Какой из двух детей, как Вам кажется, выжил? В тяжелой борьбе за жизнь выжили потомки победителей. Ваша дочь прекрасно приспособлена к выживанию. И если она просыпается ночью, а Вас нет, она принимается плакать так, как будто ее убивают, потому что для нее это в самом деле вопрос жизни и смерти. Разумеется, через пару лет, она начнет понимать, что никакой опасности нет, что она в мягкой постельке, над ней крыша, что она в доме, что мама в комнате по соседству. Она поймет, что не замерзнет, не промокнет и волк ее не съест. И по мере понимания она будет спать все спокойней. Но сейчас всего этого она знать не может. Если вас рядом нет, она не может знать – в метре вы от нее или в десяти километрах. И единственное, что она может делать, – это плакать как можно громче в надежде, что Вы еще рядом и можете ее слышать.