Беседы с педиатром

20 июля 200*

Дорогая подруга!

Меня радует, что Вы снова сообщаете свои новости и радует, что наслаждаетесь грудным вскармливанием.

Вы говорите, что не уверены в себе, но тем не менее Вам удалось родить ребенка, которого теперь успешно растите. Вы уже давали ему грудь в два с лишним раза дольше, чем ваши сограждане, принимали решения вопреки мнению окружающих…

Действительно, книги Эстивиля и Сирса абсолютно противоположны. И так как Вы их прочитали, можете об этом судить. В какой из них, как Вам кажется, больше выражена забота о детях и их родителях? Какая книга Вам кажется более рациональной, более согласованной с Вашим собственным опытом? Вы можете прочитать также книгу Мередит Смолл, чтобы узнать еще одно мнение…

Перейдем к вашим конкретным вопросам. Нет, это не плохо – спать со своим ребенком. Миллионы взрослых людей, абсолютно нормальных, – все мы спали со своими родителями. Миллионы родителей, абсолютно нормальных, – мы спали с нашими детьми.

Конечно, Ваш сын будет спать один и без маминой сиси. А как Вы думаете, он будет спать в пятнадцать лет? А в семь?

Дети обычно находятся в кровати родителей несколько лет. Но это варьируется и зависит как от самого ребенка, так и от желания родителей убрать его из своей кровати. От того, есть ли другие братья или сестры или другие члены семьи, с кем можно остаться… Даже если Вы абсолютно ничего не делаете для того, чтобы сын покинул Вашу кровать, рано или поздно он все равно захочет спать один. Ни один подросток не хочет спать со своими родителями. В Японии традиционно дети спят с родителями до пяти лет. В этом возрасте, если у них есть дедушка или другой член семьи, они уходят спать к ним (считается плохим воспитанием позволять взрослому спать одному, если есть дети, которые могут составить им компанию).

Нет, у Вашего сына не будет никакого нарушения сна, когда он будет взрослым, из-за того, что он спал с вами. Как раз сон со своими родителями – это нормальная форма сна для ребенка. Так спит большинство детей в мире. От трети до половины европейских детей. Так спало большинство наших бабушек и дедушек и все предшествующие им поколения. Класть детей спать одних – это недавнее изобретение. Я бы сказал, что это эксперимент. Никто не доказал, что спать одному не провоцирует нарушения сна.

Можно рассмотреть эту тему с разных точек зрения. Вы говорите, что Вам сложно заснуть. А Вы спали одна или со своими родителями, когда были маленькой? Вы хотите, чтобы у Вашего сына не было проблем с засыпанием, когда он вырастет… Как ему сложнее заснуть сейчас: одному или в компании? Ваш сын должен сейчас привыкать к взрослой жизни… Вы спите одна или один спит Ваш муж? К чему именно должен привыкнуть Ваш сын?

Мы не знаем точно, что сделает Ваш ребенок, если в какой-то из вечеров вы уйдете. Есть дети, которые безутешно плачут. Другие достаточно нормально реагируют. Разумеется, наступает возраст, в котором им уже неважно, проведет ли мать ночь без них или они без нее. Этот возраст различен у каждого ребенка. Но совершенно точно – спать с детьми, давать им всю любовь и внимание – не отдаляет этот возраст, а, наоборот, приближает его. То есть дети, полностью доверяющие матери и той связи, что их соединяет, лучше переносят разлуку.

Надеюсь, что эти размышления были Вам полезны и что Вы сможете найти подходящие решения для Вас, Вашего сына и мужа.

Я мама двухлетнего ребенка, которого я кормлю по требованию. В декабре я забеременела и продолжила давать грудь, потому что в сообществе по грудному вскармливанию моего города (я в нем состою) мне сказали, что не составляет проблемы кормить во время беременности и затем двух детей сразу. Мои сомнения возникли из-за того, что произошел выкидыш этой второй беременности (пустое плодное яйцо). Когда мне делали чистку в госпитале, я спросила гинеколога, переходит ли антибиотик, который мне колют, в молоко. И он меня «отругал» за то, что я кормила, будучи беременной (знала ли я, какое количество гормонов – эстрогенов я передавала ребенку, что в таком случае у него могла увеличиваться грудь). Но еще хуже было, когда он узнал, что ребенку два года. Он посоветовал прекратить это, мол, какую глупость мы делали с нашим ребенком!.. Мы твердо уверены, что хотим, чтобы наш ребенок сосал до тех пор, пока он этого хочет. И я ему даю с удовольствием и радостью грудь. Но для нас такая информация от врача была сильным разочарованием, потому что мы не знали, как ответить, какие медицинские доводы привести. А гинекологу эта тема была хорошо знакома, он разбирался в том, о чем мы были «не в курсе». Нам бы хотелось, чтобы Вы нам дали какую-то библиографическую справку о том, какие проводились исследования о беременности и лактации.

Другая тема, которая меня беспокоит, – возможность лактации (Родриго в свои два года сосет несколько раз в день) повлиять на формирование пустого плодного яйца. В книге «Наши дети и мы», которую Вы очень рекомендовали мне в другом случае, я прочла: «Кроме того, лактация, похоже, прерывает прямую гормональную связь между яичниками и гипоталамусом, уменьшает выработку эстрогенов, которые в норме производятся в фолликулах яичников. Как результат низкого уровня эстрогенов, яйцеклетка недоразвита, и возникает последующая нехватка циркулирующего эстрогена, который обычно активирует высвобождение LH и заключительные этапы овуляции».

И напоследок хотела бы, чтобы мне посоветовали, стоит ли уже отлучать от груди по ночам. Когда я забеременела, то перестала кормить Родриго ночью. Беременность и боли в груди придали мне сил, чтобы я сделала то, что хотела с давних пор, но так и не могла решиться на это.

Проблема в том, что после того, как я поступила в госпиталь на чистку, Родриго заболел с очень высокой температурой, и так как он хотел только грудь, я не могла отказать ему в ночном кормлении. Сейчас он поправился, и я не знаю, что делать – снова ли пробовать отнимать на ночь или продолжать давать еще какое-то время. Медсестра сказала мне, что если я уже его отлучала ночью от груди, то не надо было снова начинать, хотя он и был болен. Я в больших сомнениях, потому что не знаю, до какой степени я его запутала своим поведением.

8 мая 200*

Дорогая подруга!

Рад снова видеть Вас здесь. Вы уже почти как член нашей семьи.

Очень жаль, что гинеколог так себя повел. Его предрассудки подвели его, заставив говорить абсолютную глупость. На самом деле все знают (не надо для этого быть гинекологом), что у девочек растет грудь, когда они взрослеют, а у мальчиков нет. И это не имеет ничего общего с тем, были ли они на грудном вскармливании или нет. Действительно, большое количество эстрогенов может способствовать росту груди у мальчиков. Но этот эффект уходит, когда перестают принимать эстрогены. Например, у новорожденных, которые рождаются у женщин с большим количеством эстрогенов в плаценте, они приходят к норме за несколько дней, даже если пьют грудное молоко. То есть если бы груди росли по причине грудного вскармливания, то тогда это было бы не у взрослых, а как раз наоборот – они бы росли сейчас, а по мере взросления уменьшались.

Безусловно, лактация никак не повлияла на выкидыш. Основной причиной пустого плодного яйца считается отдельная хромосомная аномалия. То есть дети, у которых лишняя хромосома в 21-й паре, имеют синдром Дауна. Или те, у которых лишняя хромосома, умирают в первые недели беременности, потому что совершенно невозможно выжить с такими нарушениями. Плацента может жить в течение нескольких недель, даже если эмбрион умер. Это то, что с Вами произошло. Такое происходит с каждой из 400 или 500 беременностей.