Страница 4 из 5
Постоянный прием некоторых лекарств также может вызвать повышение артериального давления. Среди них:
♦ оральные контрацептивы, содержащие большие дозы гормонов;
♦ пилюли для снижения аппетита;
♦ глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.);
♦ ряд противовоспалительных препаратов (индометацин и др.).
Иногда (в 10 % случаев) повышение артериального давления может быть симптомом какого-то другого заболевания. В таких случаях говорят о симптоматической (реноваскулярной, эндокринной, гемодинамической) гипертензии.
Знаете ли вы?
Для больных гипертонией крайне важен психологический комфорт. Ссоры, конфликты, недосыпание, работа в ночную смену, командировки, сильные эмоции (например, зависть, злость, раздражение, просто переживание) – все это повышает артериальное давление.
Тревожные симптомы
Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления: шум в ушах, головные боли, головокружения, бессонница и сердцебиение, – все эти симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления.
Большинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления, а также не представляют себе реальный масштаб опасности – многочисленные осложнения, к которым приводит запущенная гипертоническая болезнь.
Поэтому врачи и называют гипертонию «невидимым убийцей» – слишком часто диагноз больному ставится врачами «скорой помощи» или реаниматологами. И это тем более печально, что повышенное артериальное давление не требует никакой сложной диагностики: оно может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных поддается коррекции.
Я предлагаю вам пройти небольшой тест – провести самодиагностику. Не исключено скрытое течение гипертонической болезни, если у вас периодически или постоянно наблюдаются следующие симптомы (хотя бы половина из них):
♦ головные боли;
♦ головокружения;
♦ слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
♦ потливость;
♦ покраснение лица;
♦ ощущение пульсации в голове;
♦ озноб;
♦ тревога;
♦ ухудшение памяти;
♦ внутреннее напряжение;
♦ раздражительность;
♦ снижение работоспособности;
♦ мушки перед глазами;
♦ отеки век и одутловатость лица по утрам;
♦ набухание рук и онемение пальцев.
Возможно, перечисленные недомогания беспокоят вас не постоянно, время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии.
Если не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые и необратимые поражения органов-«мишеней»: мозга, почек, глазного дна, самих сосудов. Не забывайте, что на поздних стадиях болезни все названные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, ухудшается зрение, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах.
Чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданной опасности, при наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов и, тем более, факторов риска гипертонии (среди которых – наследственная предрасположенность, вредные привычки, агрессивное влияние окружающей среды) следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу.
Как измерить артериальное давление в домашних условиях
Если в вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, если вам больше 40 лет, если есть другие факторы риска или вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии, – давление нужно измерять ежедневно. Для этого совсем необязательно идти к врачу. Давление можно измерить дома. Для этого нужно только приобрести тонометр – прибор для измерения давления – и научиться им пользоваться.
В домашних условиях применяются тонометры с фонендоскопом или же более современные электронные аппараты. До недавнего времени и медики, и сами больные пользовались стрелочным тонометром – аппаратом для измерения давления, снабженным «грушей», фонендоскопом и манжетой. Сейчас появились приборы нового поколения – электронные тонометры, более простые в обращении. Надежны ли они? Стоит ли ими заменять старые привычные аппараты, и если да, то что следует знать о них?
Медики говорят, что показатели давления, которые выдают современные электронные аппараты, немного завышены по сравнению с теми, что наблюдаются на традиционных тонометрах со стрелочными приборами.
Электронные тонометры используют принципиально другой принцип измерения давления – осциллометрический. За счет использования современных электронных датчиков давления они более чувствительны. Это надо учитывать при выборе (покупке) тонометра.
Также следует знать, что приборы, у которых манжета крепится на запястье или пальце, обладают высокой погрешностью измерения и для гипертоников не подходят. Более надежными все-таки остаются такие, у которых манжета крепится традиционно на плече.
С одной стороны, с электронным тонометром работать легче: он не требует умения обращаться с фонендоскопом. Но с другой стороны, у него есть своя специфика, которую нужно освоить. Поэтому многим привычнее аппарат старого типа.
Кстати, освоить фонендоскоп (если вы по экономическим или принципиальным соображениям решили выбрать традиционный тонометр) совсем нетрудно. Дам несколько рекомендаций по пользованию «классическим» тонометром.
Давление крови в организме – величина непостоянная. Оно меняется в течение суток, и связано это с тем, чем человек занимается, в каком он состоянии: покоя или возбуждения, отдохнувший или уставший. Поэтому разовое или бессистемное измерение давления ровным счетом ничего не прояснит.
Процедура также будет бессмысленной, если к ней не подготовиться надлежащим образом. Только в этом случае результаты измерения можно считать точными и обоснованными. Итак, несколько правил, которые нужно соблюдать перед измерением давления.
1. Необходимо расслабиться и отдохнуть перед процедурой. Помните, что даже небольшая физическая нагрузка повышает давление на несколько единиц.
2. Перед измерением давления нельзя принимать никакие лекарства, пить чай, кофе или алкогольные напитки.
3. Перед процедурой нельзя курить: никотин действует так же, как кофеин или танин.
4. Руку в манжете для измерения давления нельзя держать на весу: она должна лежать на столе на уровне сердца. Сидеть следует спокойно и прямо, ноги должны находиться на полу.
5. Наполнять воздухом манжету нужно медленно, иначе показатели могут быть неверными.
6. Необходимо произвести два измерения или даже несколько (с интервалом не менее 3 минут), тогда средняя величина показаний будет наиболее верной.
Прежде всего, нужно научиться улавливать звуки пульсации. Попрактиковаться можно на других членах семьи. Для начала найдите пульс, прижав большой палец руки к запястью. Чувствуете? С каждым ударом пульса (а это удар сердца) свежая кровь проталкивается в артерии и движется дальше к различным тканям организма. В это самое время кровяное давление повышается. Это и есть «верхнее», сердечное, или систолическое давление. Между двумя ударами сердца давление падает – это «нижнее», или диастолическое давление.