Страница 5 из 7
Разумеется, для полного преодоления дисбактериоза нужно пересмотреть и свои пищевые пристрастия. Какие биокефиры полезнее? Лечебные кисломолочные продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии, хороши в период восстановления баланса кишечной микрофлоры. Некоторые врачи назначают такие напитки как профилактическое средство. Однако употреблять их надо по определенной схеме. Такие продукты можно приобрести в специализированных магазинах здорового питания.
Не путайте лечебные кефиры с обычными кисломолочными продуктами, которые выпускаются на молочных заводах. Первые производятся в специальных условиях: подвергаясь щадящей обработке, они действительно содержат большое количество «живых» бактерий. «Промышленные» биокефиры и йогурты после пастеризации и хранения теряют большую часть полезных бактерий и содержат в лучшем случае продукты их жизнедеятельности. Поэтому не стоит ждать от кефира, купленного в магазине, заметного воздействия на микрофлору.
Лечебные же продукты создают хороший фон для размножения полезной микрофлоры и подавления патогенной. Эти напитки могут называться по-разному – бифитон, бифилайф, бифилин, кефир на закваске нарине. Из обычных кисломолочных продуктов полезными для микрофлоры могут быть йогурты (не «долгоиграющие», а с небольшим сроком хранения), ацидофилиновые продукты, молодые сыры типа адыгейского или су лугу ни.
Острые кишечные инфекции
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – одна из самых распространенных причин появления боли в животе. Особенно часто страдают от острых кишечных инфекций дети, не имеющие навыка соблюдения санитарно-гигиенических навыков.
Возбудители ОКИ – многочисленная группа бактерий и вирусов. Это дизентерийные палочки, сальмонеллы, стафилококки, клебсиеллы, холерный вибрион, энтеровирусы и многие другие.
Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде и могут долгое время сохраняться на игрушках, посуде, предметах обихода, на руках, а также в воде и почве. Выделение возбудителя от больного происходит с рвотой и поносом. Попаданию микробов на пищу способствуют мухи.
Однако следует иметь в виду, что острые формы заболеваний кишечника могут развиваться и вследствие отравлений (свинцом, мышьяком, ртутью, грибами и др.), а также из-за непереносимости некоторых пищевых продуктов и лекарственных средств.
Боли при ОКИ могут быть сильными, режущими, возникать внезапно и продолжаться 15–30 минут, периодически усиливаясь и исчезая, меняя интенсивность. Больной не может иногда определить, где болит, потому что болит весь живот. Но в некоторых случаях боль возникает именно в тех отделах желудочно-кишечного тракта, где нарушения наиболее ярко выражены.
ОКИ по типу пищевого отравления начинается сразу или через 1–2 часа после того, как человек съел зараженный микробами продукт. Помимо боли, часто возникает рвота, которая очищает желудок и приводит к облегчению состояния. Иногда на этом болезнь и заканчивается. Но возможно и продолжение: после рвоты состояние больного не улучшается, поднимается температура, появляется понос. Так начинаются многие ОКИ.
При остром энтерите, поражающем тонкую кишку, боли в животе возникают вокруг пупка. Одним из ранних симптомов этого заболевания является понос. Стул становится жидким, водянистым, обильным и частым. Бывает, что живот вздувается.
Многократный жидкий стул в сочетании с рвотой может за несколько часов привести организм к обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для детей раннего возраста и престарелых людей. Ранние признаки обезвоживания: чувство жажды, слабость, сухость слизистых оболочек полости рта и языка. Тревожный симптом – заметное уменьшение количества выделяемой мочи, цвет которой становится темным. Больной мочится мало и редко.
Для острого колита характерны внезапное появление поноса, урчание и боли в животе, метеоризм. При тяжелом протекании болезни человек не может удержать стул, в котором содержатся слизь и кровь. Боль в животе преимущественно разлитая, схваткообразная. При ощупывании живота болезненность выявляется именно по ходу толстой кишки. Могут наблюдаться и симптомы обезвоживания организма.
При дизентерии (в типичном случае) боль непостоянная, преимущественно в низу живота слева. Поскольку инфекционный процесс развивается, главным образом, в сигмовидной и прямой кишке, боль возникает приступами перед дефекацией. Испражнения в начальном периоде – жидкие, обильные, в дальнейшем они приобретают вид кровяной слизи. При этом позыв к испражнению вызывает схваткообразную боль в животе, а стула как такового не получается.
Скрытый период при дизентерии, сальмонеллезе, как и при многих других ОКИ, составляет от нескольких часов до 3–7 дней.
В последние годы дизентерия нередко протекает в легкой форме, поэтому больные стали чаще лечиться в домашних условиях. Это разрешается, если больной живет в отдельной квартире, за ним есть кому ухаживать, а дети и взрослые, для которых опасен контакт с больным (работники детских учреждений, предприятий общественного питания), отсутствуют. Обязательно госпитализируют больных из закрытых детских учреждений, коммунальных квартир, многодетных семей.
Диагностировать ОКИ – дело сложное. Все эти заболевания имеют сходные симптомы, поэтому окончательный диагноз (с установлением возбудителя болезни) требует проведения специальных исследований – посева фекалий.
Самое главное в лечении ОКИ – диета. Основной ее принцип состоит в более частом, чем обычно, кормлении небольшими порциями.
Очень важно обеспечить больного большим количеством напитков (чай, отвар овощей, трав, черничный кисель и др.). Меры против обезвоживания надо принимать как можно раньше. Рекомендуется поить больного, даже если продолжается рвота и кажется, что сделать это невозможно. Лучше всего поить солевым раствором, который легко приготовить. На 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли без верха, 1/4 чайной ложки питьевой соды и 4 чайные ложки сахара. Давать раствор надо через каждые 15–20 минут.
Если состояние больного позволяет, объем жидкости может быть увеличен до 1/2 стакана. Кроме того, полезно поить отваром ромашки, зверобоя и мяты, заваривая их в равной пропорции.
Некоторые виды пищи особенно благотворны при ОКИ, так как адсорбируют токсины и микробов, восстанавливают поврежденную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и улучшают состояние микрофлоры кишечника. Это яблоки, бананы, морковь, кабачки, тыква, рис, а также молочнокислые продукты. При организации питания больного необходимо учитывать его состояние, возраст, индивидуальные особенности.
Применение антибактериальных препаратов при ОКИ в современной медицине считается нежелательным, поскольку они вызывают угнетение нормальной микрофлоры кишечника. Однако больным дизентерией в тяжелой форме антибиотики все-таки назначаются. После курса антимикробного лечения следует применять биологические препараты типа бифидобактерина.
Промедление смерти подобно
Диагноз описанных в этом разделе заболеваний врачи умели поставить быстро и точно уже давно. Но успешных методов их лечения предложить не могли. Как известно, именно от перитонита, вызванного повреждением кишечника пулей, умер А. С. Пушкин. С тех пор совершенство методов терапии выросло многократно, но время их использования при остром аппендиците и острой непроходимости кишечника по-прежнему остается ограниченным. Важно не пропустить первые симптомы, не затянуть, успеть… Перитонит же обычно является осложнением неблагоприятного течения воспалительных процессов в брюшной полости, поэтому нередко заканчивается летальным исходом. Поведение больного и окружающих его людей – вот главный фактор, определяющий успех или неудачу при лечении «острого живота». Под словосочетанием «острый живот» подразумеваются такие болезни, которые, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства. Для них характерно бурное течение с ярко выраженными симптомами.