Страница 4 из 7
Приподнятое настроение, прекрасный внешний вид – это ли не проявление во всей красе хорошего иммунитета? А стоит за этим великолепием не менее хорошая работа кишечника.
Глава 2
Ой-ой, живот болит!
Сигналы тревоги
Расстройства стула относят к ведущим симптомам патологии кишечника.
Поносы возникают из-за усиления кишечной секреции и снижения всасывательной функции; при некоторых формах патологии причиной поносов является повышение моторной (двигательной) активности кишечника.
При нарушениях функций тонкой кишки характерно умеренное учащение стула (не более 3–4 раз в день), увеличение объема фекалий, наличие в кале остатков непереваренной пищи и повышенное содержание жира (стеаторея), вследствие чего он липнет к унитазу и с трудом смывается.
При заболеваниях толстой кишки стул бывает очень частым, но скудным, в кале может быть кровь, но стеаторея и видимые остатки непереваренной пищи отсутствуют.
Запоры могут быть обусловлены спазмами кишечника или ослаблением его двигательной активности с последующим копростазом (каловым застоем).
Под запором часто подразумевается «несвоевременный» стул. Иными словами, считается, что при нормальной работе кишечника не позднее чем через 24 часа все остатки съеденной пищи должны быть выведены из организма. Однако и ежедневный стул еще не означает, что все выделяемое сегодня поступило в организм только сутки назад.
Проведите самостоятельно, ради интереса, тест, проверив таким образом, как работает ваш собственный кишечник. Итак, нужно съесть на завтрак кусок белого хлеба; в обед – достаточную порцию красной свеклы (сырой, мелко нарезанной) или шпината (пропаренного), кому что нравится; на ужин – снова белый хлеб. Обратите внимание, каким будет стул на следующий день (когда появились остатки шпината или свеклы? заметно ли отличается этот стул по цвету от других порций стула?).
Следует иметь в виду, что упорные запоры наблюдаются при атонии кишечника, возникающей при его хронических заболеваниях, когда мышечная оболочка поражена или нарушены нейрогуморальные механизмы регуляции. При острых инфекционных процессах, интоксикациях, неврологических расстройствах могут наблюдаться запоры на почве пареза кишечника (остро возникшего нарушения кишечной перистальтики в результате поражения двигательных нервов).
Боли в кишечнике чаще всего связаны с повышением давления в тонкой или толстой кишке, что может быть вызвано спазмом, судорожными сокращениями его гладкой мускулатуры или избыточным скоплением газов, которое сопровождается вздутием живота (метеоризмом). Боли могут возникать также из-за нарушения кровоснабжения кишечника, раздражения нервных рецепторов при воспалительных процессах в нем.
При заболеваниях тощей кишки боли обычно локализуются в пупочной области, при илеитах – в правой подвздошной области, при заболеваниях левой половины толстой кишки – в нижних отделах живота, чаще слева, при заболеваниях правой половины толстой кишки – в правой подвздошной области и правых боковых отделах живота.
Боли могут быть постоянными или периодическими; при метеоризме они чаще всего длительные и монотонные, нарастают к концу дня, уменьшаются после стула, отхождения газов. Иногда больных беспокоят сильные схваткообразные боли, возникающие внезапно в разных участках живота (кишечная колика). Боли могут усиливаться при физической нагрузке, тряской езде, дефекации, во время клизмы…
Важными признаками поражения тонкой кишки являются синдромы. Синдром – закономерное сочетание симптомов болезни, обусловленное единым патогенезом. Так, синдром недостаточности переваривания возникает из-за дефицита, врожденного или приобретенного, пищеварительных ферментов, чаще всего лактазы. Этот синдром проявляется поносами, тошнотой, рвотой и другими диспепсическими расстройствами, возникающими при употреблении молочных продуктов или пищевых веществ, содержащих дисахариды. Это состояние достаточно распространено; видимо, отсюда происходит мнение, что молоко нужно только детям.
Для синдрома недостаточности всасывания (врожденного или приобретенного) характерны разнообразные симптомы, обусловленные нарушением всех видов обмена. Когда человек страдает сразу несколькими синдромами, часто говорят об энтеральной недостаточности.
Улучшить состояние кишечника и, стало быть, состояние всего организма можно разными способами. Это и здоровый образ жизни, включающий правильное питание, и лечебное голодание (пост), и дыхательные упражнения, и специальная гимнастика. Главное здесь – личная ответственность за состояние своего организма, ведь болезнь, как известно, легче предупредить, чем лечить.
Дисбактериоз
О том, как важно поддерживать гармонию кишечной микрофлоры, знают все. Надписи на пакетах со всевозможными «живыми» кисломолочными продуктами призывают нас заселять кишечник полезными микроорганизмами. И мы литрами пьем биокефир, надеясь таким образом вытеснить «плохую» микрофлору.
Дисбактериоз – не болезнь. Нарушение баланса микроорганизмов, обитающих в кишечнике, – самый подходящий фон для развития многих хронических заболеваний. Частые простуды, аллергии, кожные высыпания и, разумеется, желудочно-кишечные расстройства – вот последствия запущенного дисбактериоза. Понимание того, что дисбактериоз – не болезнь, но бороться с ним все-таки надо, пришло к ученым еще в начале века. Но тогда не существовало технологий для диагностики дисбактериоза и создания препаратов, способных привести в норму микрофлору кишечника. Первые попытки борьбы с этой напастью были предприняты еще Мечниковым, который пытался использовать для лечения живую культуру бифидобактерий.
Что же представляет собой «население» нашего кишечника, если оно в норме? Через желудочно-кишечный тракт проходит своеобразная «линия обороны» – прослойка полезных микроорганизмов, защищающих нас от вторжения болезнетворных микробов, вырабатывающих токсины. Без этих помощников организм не смог бы полноценно переваривать пищу, синтезировать витамины и справляться с другими серьезными проблемами. Более 100 триллионов бактерий обитают в кишечнике, и в целом их количество остается неизменным. Между полезными и вредными бактериями идет непрерывная борьба. Численный состав одного лагеря увеличивается только за счет вытеснения «врагов».
Любое отклонение от нормального количественного и качественного состава кишечной микрофлоры – это уже дисбактериоз. Если есть слишком много мяса, животных жиров и консервированной пищи, часто попадать в стрессовые ситуации или принимать антибиотики, создаются все условия для процветания вредоносной микрофлоры. Возрастные изменения и агрессивное влияние окружающей среды лишь увеличивают шансы появления дисбактериоза.
Кишечник новорожденного не содержит никакой микрофлоры – он стерилен. И только через несколько часов после появления на свет в организме ребенка поселяются бактерии. Грудное молоко содержит уникальные вещества, помогающие сформировать полноценную микрофлору кишечника новорожденного. Поэтому ранний переход на искусственное кормление замедляет заселение кишечника полезными микроорганизмами (бифидо- и лактобактериями).
Кстати, именно дисбактериоз, приобретенный в раннем детстве, часто приводит к хроническим заболеваниям. Поэтому малыши больше, чем взрослые, нуждаются в его лечении.
Если анализы выявили эту проблему, врач назначит эубиотики — препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору: бифиформ, бификол, ацилакт, лактобактерин, линекс или примадофилюс. Начав их принимать, человек довольно быстро испытает облегчение: прекратятся боли в животе, тошнота и метеоризм, пройдет понос. Эти лекарства содержат полезные бактерии, которые, попав в кишечник, на некоторое время приживаются там и создают благоприятные условия для нормализации микрофлоры. Такой курс лечения рассчитан на 1–2 месяца, после чего надо сделать перерыв, чтобы избежать угнетения собственной микрофлоры.