Страница 41 из 65
Как правило, мастит развивается после того, как микробы проникают в молочный проток через трещину в коже соска. Так как мамы, впервые кормящие грудью, в большей степени подвержены трещинам на сосках, ведь их нежные соски еще не привыкли к такому неделикатному обращению, то и мастит у начинающих случается чаще, чем у опытных кормилиц.
Симптомы мастита включают в себя сильную боль, уплотнение, покраснение, повышение температуры и опухоль вокруг пораженного молочного протока, а также озноб и, как правило, жар (38,5–39 °С), хотя иногда единственными симптомами мастита могут оказаться жар и повышенная утомляемость.
Так как при мастите необходимо неотложное лечение, при появлении этих симптомов безотлагательно обратитесь ко врачу, даже если вы не уверены, что поставили правильный диагноз. Скорее всего, вам пропишут антибиотики, разрешенные в период лактации, постельный режим, обезболивающее (которое будет особенно полезным перед кормлениями), а также теплые компрессы.
Кормление воспаленной грудью может быть чрезвычайно болезненным занятием, однако это не только будет полностью безопасно для вашего малыша, но и предотвратит дальнейшую закупорку молочных протоков со всеми возможными осложнениями. Если ребенок недостаточно хорошо справляется с задачей опустошения груди с каждым кормлением, сцеживайте остатки молока самостоятельно вручную или с помощью молокоотсоса.
У кормящих женщин есть несколько вариантов для контрацепции: противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, инъекции прогестина, внутриматочная спираль, барьерный метод. Обсудите этот вопрос со своим врачом и с педиатром.
Промедление с лечением мастита может привести к абсцессу (нагноению) молочной железы, сопровождающему мучительной пульсирующей болью, повышением температуры и опухолью в области развития абсцесса, а также скачками температуры тела от 37,5 до 39,5 °С. Лечится абсцесс, как правило, антибиотиками и нередко с помощью хирургического дренажа под местной анестезией. При абсцессе молочной железы кормление больной грудью придется временно прекратить, хотя вам и нужно будет продолжать сцеживание вручную или с помощью молокоотсоса до полного выздоровления. Пока этого не произошло, ребенка можно продолжать кормить здоровой грудью.
Одна грудь предпочтительнее другой
«Моего малыша не заставишь взяться за правую грудь – непонятно почему, но левая его интересует куда больше. Теперь мои груди выглядят очень несимметрично».
Некоторые дети демонстрируют явные предпочтения. Возможно, вашему малышу просто удобнее лежать в руке, которой вам удобнее его держать, в связи с чем он пристрастился к соответствующей груди. Либо же вы сами привыкли начинать с левой груди, чтобы вы могли есть во время кормления, писать или делать что-то еще правой рукой (или, наоборот, если вы левша). Как бы то ни было, грудь, которую обделяют вниманием, может стать меньше по размеру и начать производить меньше молока, а это означает, что ребенок мало чем сможет в ней поживиться. Поэтому со временем она будет все меньше интересовать вашего разборчивого кроху. Это словно порочный круг, в который попадают ребенок и ваша грудь.
Каковы бы ни были истинные мотивы вашего малыша, если он предпочитает одну грудь другой, то в конечном счете запасы молока в обойденной вниманием груди уменьшатся, и груди потеряют симметрию. Как бы вы ни старались стимулировать производство молока в невостребованной груди, работая над ней каждый день с молокоотсосом или начиная с нее каждое кормление, скорее всего, ни ребенок, ни сама грудь не попадутся на эту удочку – любимчики остаются любимчиками навсегда. Асимметрия между вашими грудями может выровняться после отлучения ребенка от груди, хотя одна из них может и остаться слегка больше другой на вид.
Кормление грудью во время болезни
«Кажется, я заболеваю. Могу ли я продолжать кормить грудью свою малышку, не рискуя ее заразить?»
Ребенок не просто не сможет заразиться от вас через молоко – на самом деле такая еда снизит для малыша вероятность заболеть. Молоко не переносит вирусы, однако может передавать мамины антитела, которые помогают чаду защититься от болезнетворных микроорганизмов.
Вместе с тем вы запросто можете заразить ребенка при иных контактах, так что во время болезни следует быть еще щепетильнее в вопросах гигиены, чем обычно. Мойте руки перед тем, как трогать малыша или его вещи, и не забывайте прикрывать лицо, когда чихаете или кашляете, платком (а не рукой). Будьте посдержаннее, когда вам придет в голову чмокнуть маленький носик или даже маленькие ручки, которые вскоре непременно окажутся у малыша во рту.
Чтобы ускорить процесс вашего собственного выздоровления, а также не потерять силу и запас молока, пока вы лежите с простудой или какой-нибудь другой болезнью, пейте больше жидкости, продолжайте принимать выписанные в предродовой период витамины, а также отдыхайте при любой подвернувшейся возможности. Перед тем как принимать какие бы то ни было лекарства, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, даже если речь идет о стандартных безрецептурных лекарствах или препаратах на травах.
Кормление грудью и месячные
«У меня только что была первая после родов менструация, хотя мой сынок появился на свет всего три месяца назад. Такие ранние месячные как-то повлияют на вкус молока или его количество?»
Большинство кормящих мам отдыхают от месячных куда дольше – порой целый год, а то и больше. Вместе с тем почти что у трети женщин менструальный цикл восстанавливается уже через три месяца, и это совершенно нормально.
Возобновление месячных ни в коем случае не означает конец грудного вскармливания или даже начало конца. Даже непосредственно во время месячных вы сможете продолжать кормить грудью, как обычно. Даже если вы и заметите небольшое снижение запасов молока во время месячных, продолжайте регулярно кормить своего малыша грудью, особенно в начале менструального цикла: это должно простимулировать увеличение продукции молока. Не переживайте, если этого не произошло: запасы молока восстановятся, как только восстановится гормональный баланс.
Хотя и нельзя сказать наверняка, когда месячные возобновятся, известны средние значения, которые имеет смысл принимать во внимание. Самое ранее, когда кормящая исключительно грудью мама может ожидать наступления месячных, – это через шесть недель после родов, хотя настолько рано это происходит невероятно редко. До 30 % женщин столкнутся со своими первыми месячными в течение первых трех месяцев после родов; чуть более 50 % – по истечении первых 6 месяцев (а у женщин, которые кормили не только грудью, восстановление менструального цикла может случиться еще раньше). Некоторым женщинам не придется беспокоиться о тампонах до конца первого года, а у кое-кого из тех, кто продолжит кормление грудью и после этого, будет возможность не думать о месячных добрую часть второго года.
Если рассматривать в среднем, то женщины, которые отказались от грудного вскармливания, быстрее возвращаются к своему прежнему графику. Первые месячные могут у них случиться уже через четыре недели после родов (хотя, опять-таки, так происходит у относительно небольшого числа молодых мамочек), у 40 % менструальный цикл восстановится через шесть недель, у 65 % – через 12, а по прошествии 24 недель после родов месячные начнут идти у 95 % женщин.
Хотя у некоторых мам первый цикл после родов и является стерильным (не происходит образования яйцеклетки), чем дольше у нее не было месячных, тем с большей вероятностью она будет способна к зачатию (отличный повод использовать надежные методы контрацепции, если вы пока что не готовы к появлению на свет второго малыша).