Страница 19 из 21
Для «преследователя» типичными являются проявления чрезмерной критики, обвинений, неоправданной жестокости, постоянное ожидание нападения. В этой роли, по мнению Э. Берна, как правило, выступает представитель противоположного пола, а именно – супруга (супруг) больного.
«Потворствование» является отличительной характеристикой «спасателя». На сознательном уровне такой человек стремится быть добрым и всепрощающим, однако в реальности оказывается сверхконтролирующим и препятствующим развитию. По словам Е. В. Емельяновой (2004), человек, играющий роль «спасателя», наполнен неосознанным гневом и бессознательным стремлением к разрушению. Неосознанно он не хочет позволить спасаемому стать по-настоящему успешным и лишить себя тем самым власти над ним, потеряв вместе с ней и смысл своего существования. Он помогает, когда его не просят; чувствует вину, когда не может помочь; дает «жертве» шанс на неудачу; берет на себя ответственность за жизнь спасаемого; смягчает последствия безответственности спасаемого.
Описывая игру «Алкоголик», Эрик Берн (1996) также выделяет роль «простака», «подстрекателя» и «посредника». Все эти роли обобщает наличие провоцирующего поведения по отношению к больному. Роль «простака» часто может играть мать больного, которая дает ему деньги, прекрасно понимая, на что он их потратит, но делает вид, будто верит в его объяснения. Автор подчеркивает, что жена больного алкоголизмом может попеременно выступать в нескольких ролях. «В полночь супруга – Простак: она раздевает мужа, варит ему кофе и позволяет срывать на себе зло. Утром она становится Преследователем и поносит его за беспутную жизнь. Вечером она превращается в Спасителя и умоляет мужа отказаться от дурных привычек» (Берн, 1996).
S. Karpman также описывает легкость перехода между ролями. Так, близкий больного может попеременно находится то в роли «спасателя», то в роли «преследователя», то в роли «жертвы», когда после бесплодных попыток образумить безответственного опекаемого он сам начинает чувствовать себя жертвой, а подопечного воспринимает как источник наказания и неприятностей, то есть как преследователя (Емельянова, 2004).
Проигрывание определенных ролей членом семьи предопределяет наличие соответствующих ожиданий (экспектаций) окружающих по отношению к нему. При этом «роль» не является свободным выражением потребностей личности, а коренится в системе правил и нормативов.
Обобщая вышесказанное, следует подчеркнуть, что системные теории описывают различные виды нарушения коммуникации, дисфункциональные семейные роли, а также паттерны поведения, при помощи которых семейная система стремится сохранить равновесие или достичь его. Тесная взаимосвязь аддикции и особенностей семейной динамики показывает необходимость рассмотрения семейных взаимоотношений в качестве значимых факторов при построении реабилитационных систем, направленных на преодоление аддикции. Неоспоримой заслугой подобного рода исследований является понимание того, что если аддикция является компенсирующим элементом семейной дисгармонии, то успешной терапия может оказаться лишь тогда, когда будет найден альтернативный способ компенсации.
1.4.4. Изучение влияния наркотизирующихся или злоупотребляющих алкоголем родителей на развитие ребенка и семейные отношения
В предыдущих разделах мы проанализировали особенности отношений аддиктивного больного с его родителями и партнерами. Здесь будет рассмотрена семейная динамика, которая характеризуется тем, что сам аддикт выступает в родительской роли.
Многие работы, посвященные этой проблеме, свидетельствуют о том, что дети, растущие в семьях, где хотя бы один из родителей злоупотребляет алкоголем, в значительно большей степени подвержены возникновению у них эмоциональных (тревожное и депрессивное) и поведенческих расстройств (агрессивное), в отличие от детей из семей, где проблема чрезмерной алкоголизации отсутствует (Sher,Walitzer, Wood, Brent, 1991; Jacob, Leonard, 1986; Johnson, Left, 1999; Chassin, Pitts, DeLucia, Todd, 1999; West, Prinz, 1987).
Дети, матери которых страдают героиновой или кокаиновой наркоманией, имеют выраженные эмоциональные проблемы и часто попадают в поле зрение психиатров по поводу таких расстройств, как: депрессия, поведенческие расстройства, гиперактивность и нарушение концентрации внимания, злоупотребление психоактивными веществами (Luthar, Cushing, Mericangas, Rounsaville, 1998; Willens, Biederman, Kiely [et al.], 1995; Pilowsky, Zybert, Vlahov, 2004; Weissman, McAvay, Goldstein [et al.], 1999).
Употребление психоактивных веществ родителями зачастую приводит к отвержению и насилию по отношению к детям в семье (Chaffi n, Kelleher, Hollenberg, 1996; Powers, 1986; Velleman, Orford, 1993; Walsh, MacMillan, Jamieson, 2003).
R. Velleman (1993) говорит о том, что дети, родители которых злоупотребляют наркотическими веществами и/или алкоголем, находясь в состоянии хронического стресса, имеют множество разнообразных проблем.
Автор выделяет четыре основные области, к которым обычно относятся проблемы таких детей: поведение, эмоциональность, обучение, а также подростковый возраст.
В области поведения проблемы у таких детей проявляются в асоциальном поведении или других формах поведенческих расстройств. Например, автор говорит, что у них часто отмечается агрессивное поведение, правонарушения, вспышки раздражения, гиперактивность. В качестве нарушений в области эмоциональности R. Velleman описывает разнообразные психосоматические расстройства, от астмы до ночного недержания мочи; негативное отношение к родителям, к себе, самообвинения; замкнутость, плаксивость. У детей, родители которых злоупотребляют наркотическими веществами и/или алкоголем, часто возникают проблемы в школе, в том числе затруднения в учебе, отставание в чтении, плохая успеваемость и прогулы. Кроме того, в подростковом возрасте они чаще и раньше своих сверстников начинают употреблять алкоголь и наркотики.
Дисфункциональные семейные отношения, как уже отмечалось ранее, существующие в семьях аддиктивных больных, характеризуются, в частности, негативизмом, непоследовательностью, отсутствием конгруэнтности и противоречивостью коммуникативных посланий, нормами и правилами, неизбежно вызывающими хроническое чувство стыда. Все это приводит к формированию у членов семьи таких тенденций, как недостаток доверия к окружающим и избегание самораскрытия, склонность к гиперконтролю во взаимоотношениях, а также трудностям в построении близких доверительных отношений и выражении собственных потребностей, недостаточной способности к использованию интерперсональных ресурсов для получения поддержки (Black, Bucky, Wilder-Padilla, 1986; Bradshaw, 1988; Ricketson, 1989; Woititz, 1984).
По мнению Р. T. Поттер-Эффрона, дети, выросшие в семьях, «основанных на стыде», как правило, интериоризируют неодобрение своих родителей, ощущая никчемность, униженность, фундаментальную некомпетентность и глубокий стыд в глубине своего существа на протяжении всей жизни (Поттер-Эффрон, 2002). Уязвимость в интерперсональных отношениях компенсируется ими путем демонстрации полного контроля во взаимоотношениях с окружающими, при этом собственные чувства воспринимаются как нечто негативное, поскольку аффективные проявления ассоциируются с отсутствием внутреннего контроля (Cermak, Brown, 1982).
Исследованию психологических характеристик детей, родители которых злоупотребляют наркотическими веществами и/или алкоголем, посвящены также работы J. Woititz (1983, 1984). Автор приводит ряд характеристик, описывающих психологические особенности так называемых «взрослых детей алкоголиков». Woititz подчеркивает, что особенности их личностного функционирования во многом связаны не с наличием психических нарушений, а с отсутствием определенного коммуникативного опыта. Так, люди, выросшие в семьях больных алкоголизмом, отчаянно стремятся быть «нормальными» и могут попасть в ловушку «мифа о нормальности», обвиняя себя за неспособность соответствовать ему. Это происходит в силу отсутствия опыта реального взаимодействия в нормально функционирующей семье. Именно дефицит этого опыта определяет у них наличие таких характеристик, как: трудности в реализации поставленных целей и планов; склонность ко лжи, даже в тех ситуациях, когда сказать правду было бы проще; безжалостное самоосуждение; неумение развлекаться; тенденция воспринимать себя слишком всерьез. Проблемы в построении доверительных взаимоотношений проявляются в неспособности к обоюдному самораскрытию, гипертрофированном страхе отвержения, тенденции принимать близко к сердцу и чрезмерно реагировать на то, что от них не зависит, постоянном поиске одобрения, внутреннем ощущении инакости, отличности от других людей. С дефицитом опыта автор связывает также формирование у них гиперответственности или гипербезответственности; перфекционизма; чрезмерной лояльности; импульсивности.