Страница 15 из 21
Ряд исследований показал, что в качестве предикторов формирования наркотической зависимости могут выступать и другие особенности родительско-детских отношений.
М. И. Христофорова (2004) провела сравнительное исследование подростков «группы риска» по наркозависимости, наркозависимых и не употребляющих ПАВ, а также их матерей. Специфика взаимоотношений между матерью и ребенком в семьях подростков «группы риска» развития наркомании проявляется в неоднородности и противоречивости нарушений стиля родительского отношения матери; наличии «крайности» в ее отношении к подростку: от гиперпротекции до попустительства, от излишней эмоциональной дистанции – до чрезмерной концентрации на ребенке. В свою очередь, подростки «группы риска» наркозависимости склонны видеть взаимоотношения с матерью враждебными, а ее поведение – директивным и непоследовательным. Кроме того, М. И. Христофорова описывает прогностически неблагоприятные показатели детско-родительских отношений, которые являются фактором риска употребления несовершеннолетними ПАВ. К ним, по мнению автора, относятся: проекция матерью собственных нежелаемых качеств на подростка, гиперпротекция, недостаточность требований-запретов, чрезмерность требований-обязанностей, партнерские отношения с подростком, чрезмерное опасение обидеть его, непоследовательность, враждебность и директивность матери (Христофорова, 2004).
По данным М. Ю. Городновой, патологизирующее семейное воспитание выступает в качестве социально-психологического механизма искажений личностного развития в семьях подростков с героиновой зависимостью и характеризуется низким уровнем требований и запретов, воспитательной неуверенностью, проекцией на ребенка родителями собственных нежелательных качеств в сочетании с гиперпротекцией матерей и гипопротекцией отцов (Городнова, 2004).
Недостаток родительской поддержки наравне с депрессией и негативной эмоциональностью может являться предиктором возникновения наркотической зависимости (Measelle, Stice, Springer, 2006).
В качестве семейных предикторов развития аддикции могут выступать не только нарушения на вертикальном уровне взаимодействия (родитель-ребенок), также могут быть задействованы горизонтальные связи, проявляющиеся в системных нарушениях.
Взаимосвязь между аддиктивным поведением подростка и дисфункциональностью семьи отмечается различными исследователями (Горьковая, 1994; Курек, 1997; Личко, Битенский, 1991; Милушева, Найденова, 1992; Битенский, Херсонский, Дворяк, Глушков, 1989).
По мнению С. Б. Ваисова, наркозависимость является симптомом нарушений на более глубоком уровне, а именно – дисфункции семьи. В свою очередь, семейная система наркозависимых подростков является дисфункциональной в результате таких нарушений взаимодействия членов семьи, как: нарушение семейных границ, в том числе границ между родительской и детской подсистемами[1], нарушение или отсутствие правил воспитания в семье, нарушение коммуникации между членами семьи. Автор также выделил пять уровней нарушения семейного взаимодействия в семье наркозависимого подростка: эмоциональный, поведенческий, коммуникативный, когнитивный и личностный (Ваисов, 2003). Таким образом, подчеркивается генерализованный характер нарушения семейных отношений, проявляющийся в различных сферах.
Некоторые авторы предпринимают попытки типологизировать дисфункциональные семьи по характеру нарушенных отношений. Так, E. А. Назаров отмечает, что наибольший риск приобщения к наркотикам имеют подростки, семьи которых могут быть отнесены хотя бы к одному из следующих видов: деструктивная семья, распадающаяся семья, неполная семья, ригидная семья. В качестве преморбидных характеристик семьи наркозависимого автор приводит, например, такие как: невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга (члены семьи не проявляют интереса); преобладание директивного стиля отношений и эмоционального отвержения в отношениях с ребенком, использование его как средства манипуляции и давления на супруга; размытые межпоколенные границы (Назаров, 2000).
Развод родителей и отсутствие отца может выступать в качестве сильного психотравмирующего фактора, способствующего формированию наркомании у подростков (Luthar, Cushing, Merikangas, 1998). При этом причиной возникновения наркомании у подростка после развода родителей может стать чувство вины за происшедшее (Березин, Лисецкий, Серебрякова, 2001).
По мнению В. Д. Москаленко, связанными с семейными факторами риска развития зависимости от психоактивных веществ являются: отсутствие эмоциональной привязанности и сплоченности между членами семьи, постоянная конфликтность взаимоотношений; терпимое отношение родителей к употреблению психоактивных веществ детьми или к девиантному поведению; хаотичный уклад жизни семьи без соблюдения ритуалов и традиций (Москаленко, 1994).
Более прицельно изучением взаимосвязи семейных ритуалов (традиций) и межпоколенной передачи химической зависимости, а именно алкоголизма, занимались S. Wolin, L. Be
3) «прерванные» ритуалы, которые прекращают свое существование с возникновением алкоголизации. При этом семьи, где были выявлены интактные ритуалы, с наименьшей степенью вероятности будут иметь алкоголизирующихся потомков, а в семьях, где ритуалы были в наибольшей степени нарушены, с большей степенью вероятности может появиться больной алкоголизмом.
Обобщая данные различных исследователей, следует отметить, что наиболее часто в качестве семейных предикторов развития склонности к наркомании описывают такие нарушения родительско-детских отношений, как: авторитарная гиперпротекция (обычно выявляемая у матерей и сочетающаяся с гипопротекцией, отстраненностью или отсутствием отца); низкий уровень, нечеткость или отсутствие требований и запретов в семье; воспитательная неуверенность родителей, а также проекция на ребенка родителями собственных нежелаемых качеств. Выделяют также нарушения внутрисемейных границ (размытые межпоколенные границы); конфликтные отношения в семье, например, между супругами, которые используют ребенка как средство манипуляции и давления друг на друга; псевдосплоченность, то есть невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга, а также нарушения семейных традиций и ритуалов, приводящие к хаотичному укладу семейной жизни.
1.4.2. Изучение трансформации семейных отношений в связи с наркотизацией одного из ее членов
Очевидное влияние наркотизации одного из членов семьи на всю семейную систему обусловливает интерес ряда исследователей к изучению динамики семейных отношений в связи с наркотизацией такого члена семьи и формирует второе из выделенных нами ранее направлений в исследовании семьи наркозависимого.
Ряд работ, относящихся к данному направлению, посвящен изучению динамики семейных отношений в зависимости от продолжительности наркотизации (Березин, Лисецкий, Серебрякова, 2001; Булатников [и др.], 1998; Иванова, 2003; Менделевич, Садыкова, 2002). Эти работы показали, что наркомания одного из членов семьи является психической травмой для его родственников.
Момент обнаружения у подростка наркомании является принципиально важным с точки зрения изменения семейных отношений, вплоть до изменения исходного типа семьи (Березин, Лисецкий, 1997).
Авторы монографии «Психологические основы профилактики наркомании в семье» (2001) описывают синдром родительской реакции на наркоманию (СРРН), который одновременно является фактором закрепления аддитивного поведения. В структуре синдрома авторы выделяют составляющие, присущие обоим родителям: чувство вины и стыда перед другими, вынесение конфликтов между супругами в сферу воспитания подростка, фобия утраты ребенка, и приводят гендерные отличия, выявляемые в родительско-детских отношениях.
1
Границы в семейной структуре – это правила, регулирующие взаимодействие между подсистемами. С точки зрения характера границ, семьи можно расположить на континууме. Срединное положение будут занимать семьи с ясными границами между подструктурами – это нормально функционирующие семьи. На одном из полюсов будут располагаться семьи с неестественно жесткими (непроходимыми – disengaged) границами, на другом полюсе семьи с диффузными (спутанными – enmeshed) границами (Minuchin S., 1974). Семейные подсистемы представляют собой локальные, дифференцированные совокупности семейных ролей, которые позволяют семье избирательно выполнять определенные функции и обеспечивать ее жизнедеятельность (Minuchin S. Families and family therapy Cambridge, 1974. 268 p.; Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной психотерапии. М., 1998. 304 с.).