Страница 11 из 17
В нашем исследовании мы возражали против представления о том, что «гормональный коктейль» мозга предопределен и всегда имеет постоянный состав. Те впечатляющие и клинически значимые изменения, которые мы наблюдали, подтверждают, что на ребенка оказывают влияние не только уровни химических веществ головного мозга и их колебания. На всех людей гормоны оказывают влияние. Когда ребенок находится в тревожном состоянии, уровень кортизона у него повышен, и организм не в состоянии полностью переработать этот гормон; у сверхактивного ребенка наблюдается избыток адреналина. Для каждого ребенка (и взрослого) характерен свой профиль гормонов и свои склонности, на которые может влиять и окружение, и стиль жизни в целом. Склонности к проявлению нежелательного поведения можно исправить, если создать спокойную обстановку.
ЭЛЕМЕНТАРНО
Склонности к проявлению нежелательного поведения можно исправить, если создать спокойную обстановку.
В нашем исследовании мы работали с детьми, которые проявляли серьезные симптомы СДВГ, и мы обнаружили, что после упрощения жизни поведение детей становилось приемлемым. Симптомы появлялись в результате «захвата миндалины», термина, который ввел Дэниэл Гоулман (Daniel Goleman) в книге «Эмоциональный интеллект» (Emotional Intelligence). Миндалина, или амигдала, входит в состав самой древней части головного мозга, и именно эта часть определяет, как мы отвечаем на угрозу, что нам делать для спасения – «убегать» или «драться». Это была очень удобная функция в то время, когда по земле ходили динозавры. У амигдалы также есть функция запоминания, но она настроена только на травмирующее событие. Таким образом, кроме реакции «драться/убегать», амигдала определяет: «Ты собираешься меня съесть или я сам тебя съем?» Если быть более точным, то это звучит так: «Раньше ты уже пробовал кусочек меня?» В ответ на угрозу амигдала «захватывает», или отключает, те центры мозга, которые отвечают за рассуждение и чувства, и заставляет организм действовать. Но это действие может быть неподходящим в реальной ситуации.
Когда ребенок больше не подвергается «захвату амигдалы» и на его поведение не влияет сходная с коротким замыканием реакция на стресс или сигнал опасности, то поведение меняется. Мы наблюдали позитивные изменения поведения в нашем исследовании: и улучшение концентрации внимания, и ослабление гипермоторности (чрезмерной подвижности). Все эти улучшения, а также ослабление симптомов, от клинически выраженных до невыраженных, могут быть достигнуты в результате приема таких препаратов, как риталин и аддералл. Но наш метод, кроме того, дает еще одно, неизмеримо большее преимущество: в нашем исследовании у детей на 36,8 процента возрастали успеваемость и когнитивные способности. Лекарства не влияют на эти показатели; на фоне применения риталина не наблюдается изменений уровня успеваемости.
Добрые вести с фронта домашних заданий? Да, но смысл этого не ограничивается повседневностью или практическим применением; результат дает надежду. Если мы заботимся об окружающей обстановке для ребенка, то и он учится заботиться о себе. В нашем исследовании мы использовали «методы», разработанные отнюдь не в лабораторных условиях. Мы не назначали никаких лекарств. Родители, учителя и даже сами дети меняли стиль жизни: это метод, доступный каждому. «Протокол» заключался в упрощении: укреплении жизненных сил детей и уменьшении поступления посторонних стимулов. Эта работа показала, что упрощение приносит пользу ребенку на многих фронтах.
Я не сомневаюсь в эффективности лекарств и не отвергаю их назначение. Очевидно, что некоторым детям риталин и другие лекарства прекрасно помогают. Я верю, что у лекарственных средств есть свое место в «ящике с инструментами», предназначенными для того, чтобы дети могли нормально жить и учиться. Однако я твердо верю, что эти лекарства используются и назначаются чрезмерно. Недавно я проводил семинар для учителей, и ко мне подошла одна мама. Она хотела со мной поговорить, и я видел, что ее тревоги скорее личные, чем профессиональные. В опустевшей аудитории мы сели за маленькую парту, друг напротив друга, и она заплакала.
Всего несколько дней назад ее сын Томас начал принимать риталин по назначению психолога. У Томаса возникли проблемы в школе, и он был на грани исключения из-за плохого поведения и несоблюдения правил. Я не был знаком с сыном этой женщины, и поэтому не мог досконально разобраться в ее ситуации. Но подобные вещи были мне хорошо знакомы. И я мог сказать, что эта мама действовала очень осторожно и внимательно – действовала из любви к своему сыну, а не потому, что у него выявили расстройства.
Я сказал ей, что рассматриваю лекарства скорее как поддержку, а не лечение. Когда нужно отремонтировать дом, вы возводите леса, чтобы удобнее было работать. После окончания работ леса вы убираете. Для многих детей лекарства превращаются в леса, которые не убрали вовремя, и теперь они ржавеют. Я думаю, что эти лекарства даже не подпорки – они временная мера. Вашего ребенка собираются выкинуть из школы? Вы действительно можете исправить его поведение до приемлемого уровня при помощи медикаментов, они дадут вам немного времени. Но я не верю, что в долгосрочной перспективе лекарства способны заменить работу по упрощению повседневной жизни ребенка. Применение лекарств не дает возможности разобраться, что происходит с конкретным ребенком, и, соответственно, откорректировать процесс. Я полагаю, что упрощением следует заняться до медикаментозного вмешательства, а не после него.
В области неврологии было проведено замечательное исследование. Ученые изучали гибкость и приспособляемость головного мозга: нейропластичность. Давно известно, что мозг маленьких детей обладает исключительной способностью к восстановлению. Младенцы могут пострадать от обширной травмы мозга, но впоследствии они будут (почти) нормально функционировать во взрослой жизни. Раньше считалось, что «пластичность» исчезает, когда дети взрослеют и нейронные пути становятся «фиксированными». Однако теперь есть мнение, что мы сохраняем нейропластичность в любом возрасте. Неврологи, которые изучают влияние медитаций и молитвы, открывают все новые структуры и функции мозга и обнаруживают способы их изменения. Журналист Шэрон Бегли (Sharon Begley) в своей книге «Тренируй свой мозг и изменяй его» (Train Your Mind, Change Your Brain) написала об этом исследовании, отметив, что тибетские буддисты уже тысячу лет применяют свои практики и знают о нейропластичности то, о чем современные ученые только начинают догадываться[10].
Бегли описала, как неврологи изумились, обнаружив измеряемый, воспроизводимый эффект, который практика медитации оказывала на мозг. По сравнению со стандартными измерениями и сканами мозга молодых буддистов, относительно недавно практикующих медитацию, показатели сканов «старых» монахов буквально зашкаливали. Причем они были высоки, даже если монахи не занимались медитацией в момент исследования. Обнаруживались даже структурные изменения и физическое увеличение тех областей мозга, которые отвечают за чувство удовольствия, радости и счастья (задняя и правая части островковой доли полушарий головного мозга), а также за такие сложные эмоциональные переживания, как материнская любовь и эмпатия (вентральная часть префронтальной коры). Все эти изменения ученые связывают с образом жизни монахов и практикой медитации.
Такие результаты позволяют надеяться, что мозг обладает способностью к реорганизации и восстановлению, которую можно использовать для облегчения состояния людей, перенесших инсульт, а также многих других, страдающих расстройствами обучения, депрессией и возрастными дисфункциями.
Если признать нейропластичность в качестве реальной силы, то мы можем отказаться от принципа генетического и химического детерминизма и представления о человеческом организме, как о генетической схеме и химических взаимодействиях нервной системы. Один из самых известных в мире неврологов, Оливер Сакс (Oliver Sacks), автор книги «Человек, который принял жену за шляпу» (The Man Who Mistook His Wife for a Hat), как-то сказал: «Если вы долго изучаете неврологию и продолжаете ее изучать, то вы находите много странного. Изучив неврологию еще немного, вы приходите к существованию духа».
10
Begley S. Train Your Mind, Change Your Brain. – New York: Ballantine Books, 2007.