Страница 11 из 19
«Всего каких-то пара грамм!»
«С такой малостью нечего и начинать!»
«Вашего молока ребенку не хватит!»
«Вы бы сами стали пить из пустой чашки?»
Самую тяжелую работу ребенку приходится выполнять в начале кормления, до того как включается рефлекс расхода молока. После этого сосание не требует больших усилий, и ребенок, не напрягаясь, наслаждается обедом.
Обычай делать подобные замечания, которые подрывали уверенность юных матерей в себе и подавляли рефлекс расхода молока, к сожалению, еще не до конца вымер. Какое воздействие на мать могли оказать подобные комментарии, хорошо видно из следующей цитаты, относящейся к временам, когда детей взвешивали после кормления:
«В клинике меня приняли хорошо, если не считать медсестер отделения, которые самоуверенно утверждали: “Или у мамы есть молоко, или его нет!” У меня количество молока было разным, в зависимости от того, какая сестра приносила мне ребенка. “Всего 20 грамм!” – говорила одна сестра, вскинув брови. “Сокровище мое, она высосала 60 грамм!” – радовалась другая, всегда дарившая мне солнце, за что я была готова ее обнять».
Если бы акушерки и патронажные сестры знали, какое влияние оказывают их слова и поведение на выделение молока, они, конечно, излучали бы уверенность и спокойствие и находили бы слова поддержки и ободрения для своих подопечных молодых матерей. Они могли бы объяснить им, что обмен веществ у новорожденного вскоре после родов таков, что ребенок может переварить не так уж много молока. Поэтому природа устроила все так чудесно, что сначала молочная железа выделяет в очень небольшом количестве весьма концентрированное питательное вещество, ведь младенец не может высосать больше (я уже не говорю об очень высокой концентрации в молозиве защитных соединений). В этом питательном растворе есть все! Когда в начале вскармливания возникают трудности, «сопровождающие» лица – я бы так обозначила их роль – могут ободрить молодую мать, сказать ей, что нужно время для того, чтобы она и ребенок привыкли друг к другу и отыскали равновесие, что проблема скоро пройдет сама собой.
Сильное влияние на женщин оказывает уверенность и спокойствие консультанта, и я сама вела себя именно так, когда разговаривала по телефону с женщинами, которые кричали в трубку: «У меня катастрофически мало молока!» У меня самой не было проблем с количеством молока, поэтому все мои знания являются сугубо теоретическими, и если в моем голосе проскальзывала неуверенность, то советы мои женщины выслушивали вполуха. Когда у меня стало больше опыта общения, я глубоким грудным голосом говорила звонившим, что у них определенно будет достаточно молока, если они будут почаще прикладывать ребенка к груди в течение пары дней, и – о чудо! – успех я стала наблюдать почти в 100 % случаев.
Очень важной персоной выступает мать самой кормящей женщины. Огромное значение имеет то, кормила ли она сама, и если да, то как долго, какие выводы она для себя сделала и чему научилась. Это оказывает очень сильное влияние на дочь, которая теперь сама стала кормящей мамой, и очень важно, чтобы ее мать понимала степень своего влияния. Если опыт был отрицательным, то надо очень тщательно следить, чтобы не выплеснуть на дочь свои негативные эмоции. Может быть, ее охватывает печаль, когда она вспоминает, что было или чего не было тогда, но она должна понимать, что ее дочь сегодня вскармливает ребенка в других условиях и получает совершенно иную поддержку, чем ее мать в прошлые годы.
У некоторых женщин молоко «пропадает» в течение ночи, когда в доме появляется человек, с которым у нее напряженные отношения, или подруга с отрицательным опытом грудного вскармливания, которая может поделиться своими плохими воспоминаниями и внушить молодой матери страх, способный настолько подавить рефлекс расхода молока, что трудности с кормлением действительно появляются.
Чем увереннее ты себя чувствуешь, чем большими сведениями обладаешь, тем меньше ты будешь зависеть от комментариев окружающих. Чем боязливее и неувереннее ты себя ощущаешь, тем больше будешь стараться делать все «правильно» и тем сильнее будешь впадать в зависимость от мнений и замечаний других людей.
Самым важным человеком, самым главным авторитетом выступает муж. Это ключевая фигура. Если он ведет себя отчужденно, то успех грудного вскармливания с самого начала находится под нешуточной угрозой. Некоторые мужчины опасаются за сохранение хорошей фигуры у жены, некоторых тошнит от самого вида молока, другие считают грудь жены исключительно своей игрушкой, третьи просто ревнуют. Даже если муж открыто не выказывает свое недовольство, женщина все равно чувствует его отчуждение. Это отрицательно действует на рефлекс расхода молока, и вскармливание превращается в проблему. Как консультант по вопросам грудного вскармливания, я часто вместе с женщинами обнаруживаю, что за этими проблемами прячутся проблемы отношений с мужем.
Все люди, окружающие молодую мать, могут оказать существенное влияние на ее способность к грудному вскармливанию.
Такие ситуации можно предотвратить. Обсудите с мужем проблему грудного вскармливания еще во время беременности. Попробуйте разобраться, какие именно мысли вызывает у вас обоих эта перспектива, какие чувства и страхи у вас возникают и прежде всего – какое влияние все это может оказать на ваши отношения. Объясни мужу, какую пользу здоровью вашего ребенка может принести грудное вскармливание. Помоги ему понять его важную роль и то, как он может тебе помочь. Если он и сам хорошо информирован в этом вопросе и полностью тебя поддерживает, то для тебя это просто неоценимое подспорье. Если критические замечания вселяют в тебя неуверенность и угрожают подавить живительный рефлекс расхода молока, веское слово мужа и его плечо могут мгновенно исправить положение (см. раздел «Слово к отцам» в главе 6).
Как проявляется подавление рефлекса расхода молока?
Многие возникающие при грудном вскармливании проблемы – застой молока, травмы сосков, мастит – имеют причиной недостаточность рефлекса расхода молока. Часто возникает поистине заколдованный круг. Если рефлекс расхода молока подавлен, то ребенок получает недостаточно молока и не наедается.
От застоя молока грудь набухает, становится упругой и напряженной. В ткани железы нарастает давление, млечные протоки сдавливают друг друга, что приводит к уменьшению секреции и выделения молока. Теперь во время кормления в молочной железе может возникнуть сильная боль. Боль доставляет страдания, а это еще больше подавляет продукцию молока. При кормлении или сцеживании из напряженной груди вытекает несколько жалких капель, и ты не испытываешь от этого никакого облегчения. Напряженная грудь посылает организму недвусмысленный сигнал (по принципу обратной связи происходит угнетение лактации), деятельность железы возвращается к «нормальному рабочему режиму».
Ребенок тоже испытывает большие трудности, пытаясь сосать напряженную грудь. Прикладывая большие усилия, он может охватить деснами лишь кончик соска, но не захватывает ареолу, что очень важно для создания достаточного для высасывания молока вакуума. Возможно, что его еще и неправильно приложили к груди и неправильно держат (см. раздел «Правильно приложить ребенка к груди» в главе 7). При переполненной и напряженной груди у ребенка могут также возникнуть затруднения при дыхании. Постепенно фрустрация ребенка может дойти до такой степени, что он вообще бросает сосок, отчего мать, как правило, впадает в панику. Иногда голодный и недовольный ребенок изо всех сил жует кончик соска, отчего на нем возникают раны и трещины. Сосок действительно начинает болеть.
Сквозь трещины в ткань железы может проникнуть инфекция, которая начинает размножаться в застоявшемся молоке. В результате развивается воспаление железы – мастит, а иногда даже абсцесс молочной железы (см. раздел «Молоко застоялось, и воспалилась грудь» в главе 12), если оставить мастит без лечения. Мастит – крайне неприятное и болезненное состояние, которое может испортить женщине всю радость от грудного вскармливания. Мы должны изо всех сил стараться не попадать в такой заколдованный круг или, по крайней мере, вовремя его разорвать.