Страница 13 из 24
Предложенная выше классификация не идеальна, она отражает подход к оценке среды, в большей степени рассматривая среду с позиции ее вредоносности. Даже комфортная среда, да и другие тоже, по последствиям не так однозначны, в них всегда необходимо учитывать характер активности человека. В среде присутствует конкуренция между возможностью получения ресурсов, их потреблением или доступом к ним и затратой сил на это, а также угрозой получения ущерба для жизни и здоровья. Это создает вероятностную оценку воздействия и такую характеристику среды для человека, как риск упустить выгоду или риск получить ущерб, что более четко определяется через приведенные выше понятия различия ситуаций.
Контрольные вопросы
1. Какова ведущая цель психологии кризисных и экстремальных ситуаций?
2. Что является объектом психологии кризисных и экстремальных ситуаций?
3. Что является предметом психологии кризисных и экстремальных ситуаций?
4. Каковы отличительные признаки экстремальных, кризисных и чрезвычайных ситуаций?
5. В чем коренные отличия трудных жизненных ситуаций и экстремальных ситуаций?
6. Как влияют «объективные» и «субъективные» факторы на поведение человека в разных ситуациях?
7. Что такое ресурсы и вредоносные факторы?
Литература
Бочаров В. В., Карпова Э. Б., Чуйкова В. А., Ялов A. M. Экстремальные и кризисные ситуации с позиций клинической психологии // Вестник С.-Петерб. ун-та. 2010. Сер. 12. Вып.1.С.9–17.
Осухова Н. Г. Психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях: учеб. пособие. М., 2007.
Столяренко А. М. Экстремальная психопедагогика: учеб. пособие для вузов. М., 2002.
Биологический энциклопедический словарь. 2-е изд., испр. / гл. ред. М. С. Гиляров; редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. М., 1986.
Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л., 1990.
Гурвич И. Н. Социальная психология здоровья. СПб., 1999.
Коган А. Б., Наумов Н. П., Режабек В. Г., Чароян О. Г. Биологическая кибернетика. М., 1972.
Семичев С. Б. Группировка состояний психического здоровья // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. С. 8–17.
Глава 2
Понятие и механизмы психической травмы
В настоящее время понятие психическая травма определяется как глубоко индивидуальная реакция на то или иное, как правило, трагическое или чрезвычайно значимое для личности событие, вызывающее чрезмерное психическое напряжение и последующие негативные переживания, которые не могут быть преодолены самостоятельно и вызывают устойчивые изменения состояния и поведения.
2.1. История появления термина
Понятие психической травмы впервые появилось в научной литературе в конце XIX в., но ее признание в качестве самостоятельной формы психического страдания растянулось почти на 100 лет, а дискуссия вокруг этой проблемы была настолько захватывающей, что заслуживает отдельного изложения и анализа.
Эмиль Крепелин был выдающимся учеником гениального психолога Вильгельма Вундта, который пытался создать свою концепцию психиатрических расстройств на основе методов экспериментальной психологии. Его самый известный труд «Введение в психиатрическую клинику» (1900) до настоящего времени остается одним из самых ярких психологических описаний различных форм психопатологии. Однако, как отмечали позднее историки психиатрии, в последующих изданиях его книги психология занимала хотя и почетное, но чисто декоративное место – это была психология без души, в том числе без души самого Крепелина, интересы которого обратились в иную сторону. Следует признать, что попытки найти какие-то анатомические, инфекционные или биохимические факторы, приводящие к развитию психопатологии, предпринимаются до настоящего времени, несмотря на отсутствие сколько-нибудь значимых результатов. Сосредоточившись на изучении мозга как субстрата мышления, ученые сделали крупнейшую методическую ошибку, так как представления о том, что мы думаем головным мозгом, имеют такое же основание, как и заключение, что «мы ходим спинным мозгом», выводимое из того, что все двигательные импульсы замыкаются именно на этом уровне.
Жан Мартен Шарко
Эмиль Крепелин
Гипотеза о психогенном происхождении некоторых психических расстройств была сформулирована выдающимся французским психиатром Жаном Мартеном Шарко еще в начале 1880-х годов при исследовании истерических параличей и парезов. В этот период уже было хорошо известно, что нарушения в чувствительной и/или двигательной сфере, возникающие вследствие физических травм, обусловлены повреждением нервных волокон. Эти нарушения имели четкую локализацию только на область нарушенной иннервации и в последующем оставались стабильными. В отличие от этого психогенные параличи оказывались совершенно не связанными с зонами иннервации, а поражали те или иные органы так, как они были представлены в обыденном понимании пациентов, т. е. страдали не те или иные зоны чувствительно-двигательной иннервации руки или ноги, а рука или нога как целое. При этом такие параличи то появлялись, то исчезали, они могли успешно излечиваться внушением, а также искусственно вызываться с помощью гипноза. Ж. М. Шарко неоднократно демонстрировал такие опыты, что нашло свое отражение в изобразительном искусстве. Однако ни сам Ж. М. Шарко, ни большинство других психиатров в то время не придали этому феномену существенного значения. Причина такого невнимания носила сугубо мировоззренческий характер. В этот период в психиатрии практически безраздельно господствовали примитивно-материалистические представления о том, что все психические расстройства, так же как и соматические болезни, могут вызываться только физическими травмами, токсинами или инфекциями. Эти идеи, опираясь на авторитет выдающегося психиатра Эмиля Крепелина, были постулированы как единственно верные и на столетие определили трагический для психиатрии отказ от лежавших в ее основе наиболее продуктивных психологических концепций.
2.2. Содержание понятия «психическая травма»
Зигмунд Фрейд (1856–1939) в своих подходах намного опережал современные ему представления и, скорее всего, именно поэтому его идеи так трудно входили в психиатрическую науку и практику. Стажируясь в Париже в клинике у Ж. Шарко (1885), он увлекся идеей психической травмы и затем в течение нескольких лет занимался изучением этого феномена. В монографии «Исследование истерии» (1895) Фрейд подчеркивает, что термин «травматический» само собой предполагает, что тот или иной синдром вызван именно психической травмой, при этом травматическое воздействие может оказать любое событие, которое вызывает мучительное чувство ужаса, страха, стыда или душевной боли. Еще более значимым является уточнение автора по поводу того, приобретет ли это событие характер травмы, зависит от «индивидуальной восприимчивости». Как показано далее, это положение будет официально признано медицинской и психологической наукой только в 1980 г.
Зигмунд Фрейд
З. Фрейд проводит аналогию между травмой психической и физической: «психическая травма или воспоминание о ней действует подобно чужеродному телу, которое после проникновения вовнутрь (психики) еще долго остается действующим фактором».