Страница 24 из 36
– в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
– в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации;
– в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации;
– в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих районных коэффициентов.
Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрены условия сохранения ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа.
В соответствии со ст. 17 указанного Федерального закона, гражданам, которые приступили к работе по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 г. и которые до 1 января 2007 г. имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка), превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка), полагающийся в соответствии данным Федеральным законом, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в прежнем более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка), но не выше установленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ максимального размера пособия по временной нетрудоспособности.
Согласно ст. 18 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, указанный нормативный акт применяется к страховым случаям, наступившим после дня вступления в силу данного Федерального закона, т. е. с 1 января 2007 г.
По страховым случаям, наступившим до указанной даты, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется по нормам Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ за период после дня вступления его в силу, если размер пособия, исчисленного в соответствии с этим законом, превышает размер пособия, полагающийся по нормам ранее действовавшего законодательства.
Особенности порядка исчисления пособий регулируются Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375. В связи с изменением порядка исчисления пособий по больничным листкам, предусмотренного Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», постановлением Правительства РФ от 01.03.2011 № 120 внесены изменения в Положение, утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.2007. Письмом ФСС РФ от 11.03.2011 № 14–03–18/05–2129 «О направлении Постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2011 № 120» разъяснены особенности исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством с учетом новой редакции. Даны разъяснения, касающиеся, в том числе, порядка определения среднего дневного заработка, порядка выплаты пособий в случаях, когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей. В частности, отмечено, что если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая и в расчетный период занято у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком – страхователем по одному месту работы по выбору застрахованного лица. Указанные пособия исчисляются исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего соответствующее пособие.
С 1 января 2011 года установлена обязанность работодателей выдавать работнику (при его увольнении или по письменному заявлению) справку о сумме заработка за два календарных года, предшествовавших году прекращения работы или году обращения за справкой, и текущий год. В справке указывается сумма выплат работнику, на которую начислялись взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2011 № 4н утверждена форма указанной справки и определен порядок ее выдачи. В частности, установлено, что справка выдается работнику в день прекращения работы. При невозможности вручения справки работнику направляется уведомление о необходимости ее получения либо о даче согласия на отправление справки по почте. Сведения, содержащиеся в справке, заполняются на основании бухгалтерского учета и отчетности работодателя.
Для назначения пособия помимо листка временной нетрудоспособности сотрудник должен представить справку о сумме заработной платы, если в расчетном периоде он работал у другого работодателя. В случаях возникновения сомнений в подлинности представленной сотрудником справки и (или) достоверности содержащихся в ней сведений, в территориальный орган ФСС РФ направляется запрос о проверке сведений о работодателе, выдавшем указанную справку. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2011 № 20н утверждена форма запроса и порядок его направления в территориальный орган ФСС РФ. Запрос может быть представлен лично, направлен по почте либо отправлен в виде электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью.
Застрахованное лицо, занятое у нескольких страхователей, для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам должно представить работодателю, кроме листка нетрудоспособности, справку о сумме заработка с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя. Если по каким-либо причинам застрахованное лицо не может представить справку о сумме заработка у этого страхователя (например, в связи с прекращением его деятельности), то это лицо подает работодателю соответствующее заявление. Работодатель направляет в территориальный орган ПФР запрос о представлении сведений о зарплате (иных выплатах и вознаграждениях) застрахованного лица у соответствующего страхователя на основании сведений персонифицированного учета. Для этих целей приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2011 № 21н утверждены: форма заявления застрахованного лица о направлении запроса в орган ПФР, форма запроса о представлении сведений, форма сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица, а также порядок их направления.
У индивидуального предпринимателя, использующего труд наемных работников и уплачивающего за них страховые взносы, право на получение страховых выплат в случае его временной нетрудоспособности возникает только тогда, когда он добровольно вступает в отношения по социальному страхованию при условии оплаты за себя страховых взносов (см. обзор судебной практики ВС РФ за первый квартал 2011 года утв. Президиумом ВС РФ 1.06.11, определение № 20-В10–8). Административный регламент ФСС РФ по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности утвержден приказом Минтруда России от 25.02.2014 № 108н. Заявителями на получение этой услуги являются адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступающие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.