Страница 7 из 9
Если кровоточащая рана расположена на туловище или голове, подложите под
голову подушку. Если пострадавший чувствует слабость и головокружение, приподнимите его ноги. Продолжайте при этом давить на рану.
Нужно постоянно давить на рану.
ЕСЛИ НОЖ ОСТАЛСЯ В РАНЕ.
1. Чтобы остановить кровотечение, осторожно надавливайте вокруг ножа.
Обложите рану толсто сложенной марлевой повязкой.
Не извлекайте нож, поскольку он может сдерживать кровотечение.
2. Зафиксируйте повязку бинтами, плотно наложив их крест-накрест.
Следите, чтобы пострадавший лежал полностью расслабленным, успокаивайте
и ободряйте его.
Вызовите «Скорую» или незамедлительно доставьте пострадавшего в больницу: профессиональная помощь необходима, так как помимо кровотечения ножевая травма опасна своей неизбежной инфицированностью, а находящееся в ране
оружие может и дальше повреждать ткани.
При поверхностных полостно-резанных ранениях
Раны неглубокие и с малой зоной повреждения менее опасны, и кровотечения
при таких ранениях ничтожны.
К тому же из таких ран кровь свободно вытекает и не скапливается в глубине, образуя сильные уплотнения, мешающие работе других органов.
Неглубокие раны обычно заживают самостоятельно, без вмешательства врачей,
но только в том случае, если они правильно обработаны и перебинтованы и
никакие микробы и инородные частицы, способные вызвать воспаление, туда не попали.
На всякий случай подобную ножевую рану всё же необходимо осмотреть врачу.
При ножевых ранениях необходимо в первую очередь остановить кровотечение,
а затем продезинфицировать рану.
Кровотечение можно остановить с помощью марлевого тампона, который нужно менять по мере наполнения его кровью.
Этот тампон обязательно должен быть стерильным.
Его необходимо смочить водой или каким-либо медицинским препаратом, обладающим антибактериальным действием, и плотно прижать к телу, немного надавливая.
Затем рану нужно как следует промыть и удалить сгустки крови, образовавшиеся
на её поверхности.
После этого необходимо обработать рану перекисью водорода или раствором йода и наложить на неё очередной чистый тампон, а поверх него бинтовую повязку,
которая будет удерживать тампон и сдавливать участок ранения.
Если рана не будет как следует обработана, то очень легко получить заражение.
Также можно дать какое-либо успокоительное лекарство, чтобы организм немного пришёл в норму.
Или же сделать обезболивающий укол или дать обезболивающие препараты, чтобы устранить болевые ощущения, которые могут привести к шоку, и тогда вновь откроется кровотечение.
Незначительное ножевое ранение следует тщательно продезинфицировать и перебинтовать.
Бинты необходимо накладывать, немного стягивая, но в то же время не затягивая
до посинения кожи, так как это будет препятствовать достижению крови места ранения, а этого делать ни в коем случае нельзя, иначе рана не только не зарубцуется, но и станет причиной других заболеваний и осложнений.
Следует отметить, что колото-резанные ранения дают разные виды кровотечений, что следует учитывать при оказании первой помощи.
КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Наступает в результате нарушения целости сосуда при травмах, гнойном расплавлении, повышении артериального, атмосферного давления.
Изменения витаминного баланса в организме, действие токсинов могут также приводить к проницаемости сосудов.
Ряд заболеваний вызывает кровотечение в связи с изменением химического состава крови: гемофилия, желтуха, скарлатина, сепсис, цинга и др.
Кровотечение может быть или внутренним – в ту или иную полость тела (плевральную, брюшную и т.д.); в ткани (гематома); скрытым – не имея выраженных внешних проявлений определяется специальными методами исследования.
Кровоизлиянием называется диффузное пропитывание кровью какой-либо ткани (подкожной клетчатки, мозговой ткани и т.д.).
С учетом времени выделяют:
а) первичные кровотечения, начинающиеся сразу после повреждения, травмы;
б) ранние вторичные кровотечения, возникающие в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ране).
Чаще бывают от выталкивания тромба током крови при повышении внутрисосудистого давления или при снятии спазма сосуда;
в) поздние вторичные кровотечения, которые могут начаться в любой момент
после развития инфекции в ране.
Связаны с гнойным расплавлением тромба в поврежденном сосуде или его стенки
и представляют опасность: необходимо тщательно наблюдать за больным с поврежденными крупными сосудами, всегда иметь наготове жгуты у его постели!
По тяжести и возникшей кровопотере (острой анемии) выделяют четыре степени кровопотери.
1 степень – общее состояние больного удовлетворительное, пульс несколько учащен, достаточного наполнения, артериальное давление (АД) нормальное, содержание гемоглобина – выше 8 гр%, дефицит обRема циркулирующей крови (ОЦК) – не более 5 %.
II степень – состояние средней тяжести, пульс – частый, АД снижено до 80 мм рт. ст., содержание гемоглобина – до 8 гр%, дефицит ОЦК достигает 15 %.
III степень – состояние тяжелое, пульс – нитевидный, АД – до 60 мм рт. ст., содержание гемоглобина – до 5 гр%, дефицит ОЦК – 30%.
IV степень – состояние граничит с агональным, пульс и АД не определяются, содержание гемоглобина менее – 5 гр%, дефицит ОЦК превышает 30 %.
Симптомы и течение
Артериальное кровотечение.
Кровь выбрасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует), цвет ее ярко-красный.
Артериальное наружное кровотечение наиболее значительное и быстро приводит к острому малокровию: нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, потемнение
в глазах, тошнота, рвота, обморок.
Такое обескровливание мозга вызывает смерть из-за кислородного голодания, нарушения функций мозга и сердечно-сосудистой системы.
Венозное кровотечение.
Кровь имеет темную окраску, льется непрерывно и равномерно.
При наружном венозном кровотечении характерно медленное вытекание крови.
При ранении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением, чаще вследствие затруднения оттока, кровь может вытекать струей, но она обычно не пульсирует.
В редких случаях возможна легкая пульсация, обусловленная передачей пульсовой волны с артерии, проходящей рядом с поврежденной веной.
Ранение крупных вен опасно развитием воздушной эмболии мозговых сосудов или сосудов сердца: в момент вдоха в этих венах возникает отрицательное давление.
Капиллярное кровотечение.
Отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровь сочится, как из губки.
По окраске стоит на грани между артериальной и венозной. Капиллярное кровотечение быстро останавливается самостоятельно и имеет значение лишь при пониженной свертываемости крови (гемофилия, заболевания печени, сепсис).
Паренхиматозное кровотечение.