Страница 6 из 9
7. После обработки раны необходимо ее перевязать. Для перевязки возьмите лоскут максимально чистой ткани или марли, Наложите на место ранения, сверху наложите слой чистой ваты или другого мягкого материала толщиной не меньше 3см., сверху еще слой марли, поверх нее воздухонепроницаемый материал (целлофановый кулёк, резина) и зафиксируйте бинтом или пластырем до приезда врачей. Сверху на повязку желательно приложить Сухой холод (снег в целлофановом пакете, сосуд со льдом или холодной водой)
Если пострадавший находится без сознания – привести в сознание путем активного растирания конечностей, любого болевого воздействия на Непораженный Участок тела, с помощью резких запахов (нашатырь) и по необходимости восстановить дыхание и сердцебиение.
Эти не сложные на первый взгляд правила оказания медицинской помощи требуют умений, доступных каждому. Поэтому не ленитесь потренироваться на досуге в описанных выше манипуляциях. Доведите их до автоматизма. Однажды они могут спасти жизнь вам или вашим соратникам.
Ножевое ранение в живот: оказание первой помощи
Ножевое ранение может иметь преднамеренный или случайный характер. Первый вариант случается в результате ссор, обычно под воздействием наркотического или алкогольного опьянения, ограблений, нападений, «выяснений отношений» между людьми. Случайные ранения могут быть следствием неосторожного обращения с режущими предметами. Невзирая на причину ножевого ранения в живот, следует каждому гражданину знать правила оказания доврачебной помощи пострадавшему.
Ранение в живот, при любой вышеизложенной ситуации, бывает проникающим и непроникающим. Проникающее ранение подразумевает повреждение брюшины или грудной клетки, в противном случае внутренние повреждения отсутствуют. Признаки при проникающем ранении следующие:
выпадение сальника или петли кишечника в рану;
истечение желчи или мочи;
наличие бледности на зрительно видимых слизистых оболочках и коже;
боль в брюшине или области грудной клетки;
частый пульс;
существенно упало артериальное давление;
дыхание глубокое, относящееся к грудному типу;
живот вздут;
рвота.
Каждый из таких симптомов – относителен, из-за чего окончательный диагноз способен установить в стационаре только специалист. При непроникающих ранениях в живот повреждения носят поверхностный характер, а именно, рана наблюдается лишь в пределах подкожной клетчатки и кожи.
Раны живота бывают резанные, колотые и колото-резаные. Для каждого случая первая помощь делать приходится по-разному.
Первая помощь при проникающей ране
Первое, что необходимо делать при ранении – оставить пострадавшего на том месте, где произошел несчастный случай. Любое перемещение чревато появлением нежелательных осложнений, вплоть до летального исхода. Однако потерпевшего следует переложить аккуратно на носилки для дальнейшей транспортировки в машину скорой помощи.
Пациенту нужно принять полусидящее положение, при этом колени немного приблизить к животу и области грудной клетки, согнуть. Для этой цели, например, можно использовать валик из грубого материала, который следует подставить под конечности потерпевшего.
До приезда бригады медиков не разрешается травмированному человеку давать ничего внутрь – ни еды, ни воды, запрещены даже обезболивающие препараты. Это самая первая помощь пострадавшему. Даже лекарственное средство считается достаточно опасным для состояния больного, над которым уже витает летальная угроза. К тому же применение анаболиков способно сильно «смазать» симптомы травмы, что затруднит в дальнейшем установку точного диагноза.
Но вместе с тем, если потерпевший испытывает чувство жажды, облегчить его состояние поможет смачивание рта водой при помощи губки. Можно также протирать ему виски и губы кубиками льда.
Ножевую рану, когда выполняется первая помощь, необходимо очень аккуратно обработать снаружи антисептическим препаратом. При проникающем ножевом ранении в живот или в область грудной клетки, место травмы и выпавшие органы из брюшной части необходимо обложить тканевыми салфетками или другими аналогичными материалами, пропитанными антисептиками. Сверху все необходимо прикрыть ватой или сухими стерильными салфетками, причем края их нужно закрепить с помощью лейкопластыря.
Не разрешается, когда оказывается первая помощь, выпавшие органы вправлять в рану, поскольку это может вызвать кровотечение и заражение. Если в ране имеется посторонний предмет, то его извлекать нельзя – это крайне опасно для жизни пострадавшего. На повязку необходимо положить холодный предмет. Это может быть сумка из холодильника. Обязательно при этом больного укутать пледом или теплым одеялом. Далее нужно только ожидать бригаду скорой помощи.
При поверхностных колото-резанных ранениях
Неглубокие раны, особенно в область грудной клетки, как правило, быстро заживают и без вмешательства докторов, но только тогда, когда первая доврачебная помощь была вовремя и правильно оказана. Прежде всего, должны быть правильно обработаны и перебинтованы раны, чтобы исключить риск попадания инфекций или инородных частиц внутрь брюшины, поскольку они способны спровоцировать воспалительный процесс.
При поверхностном ножевом ранении в живот должна быть оказана следующая первая помощь, чтобы остановить кровотечение:
обязательно продезинфицировать пораженное место;
с помощью тампона из марли можно остановить потерю крови;
менять его следует по мере наполнения кровью;
обязательно такая салфетка должна быть стерильной;
непременно требуется смочить ткань антисептическим препаратом или другим средством, обладающим антибактериальным эффектом, затем плотно прижать ее к телу.
Далее рану живота или грудной клетки хорошо промывают и удаляют сгустки крови, которая образуется на её поверхности. Следующим действием станет обработка раны раствором йода, перекисью водорода. Снова наложить на место ранения чистый тампон, а сверху него еще бинтовую повязку, служащая фиксатором для тампона. Кроме того, можно потерпевшему дать успокоительное лекарство для снятия стресса.
Также можно использовать обезболивающую инъекцию, дать выпить соответствующий препарат. Это позволит снять боль, приводящую к шоку, вследствие которого вновь может открыться кровотечение.
Госпитализация при ранении живота
Все пострадавшие с непроникающими и проникающими ранениями в живот должны оперативно транспортироваться в хирургическое отделение ближайшего стационара для того, чтобы там была оказана первая помощь и решен вопрос, требуется ли неотложная операция.
При ножевом ранении требуется немедленная первая помощь, первоочередная
цель которой – остановить потерю крови.
Если нож (или иное оружие) остался в ране, не следует его извлекать, так как он может сдерживать кровотечение.
По возможности, нужно поверх раны наложить объемную повязку или хотя бы прикрыть ее тканью, чтобы предотвратить инфицирование и чтобы кровь пострадавшего не попала на окружающих.
Однако, если кровотечение сильное, следует, не теряя времени, прижать рану.
Что делать.
ЕСЛИ НОЖА В РАНЕ НЕТ.
1. Если рана кровоточит, немедленно надавите на нее через стерильную (или хотя бы чистую),
толсто сложенную марлевую салфетку либо ткань. Лучше, если пострадавший сделает это сам, так как
ему легче определить оптимальное давление. По возможности, поврежденную часть тела следует поднять
выше уровня сердца – это уменьшит кровотечение. Руку или ногу приподнимают после того, как к ране приложено давление.
2. Помогите пострадавшему принять удобное и расслабленное, желательно лежачее положение.