Страница 1 из 11
Людмила Лазарева, Анатолий Лазарев
Полный курс по расшифровке анализов
Предисловие
Современная лабораторная диагностика не стоит на месте, она идет вперед, предлагая множество лабораторных исследований для оценки состояния организма и диагностики заболеваний. Вы можете провести исследование, которое поможет ответить на ваши вопросы: эффективен ли назначенный вам препарат, насколько вы к нему чувствительны, уничтожило ли то или иное лекарственное средство инфекцию в вашем организме, какова ваша индивидуальная доза препарата, которую длительное время подбирал вам врач?
Следует иметь в виду, что результаты одних и тех же исследований, полученные в разных лабораториях, могут различаться. Лаборатории отличаются по методикам исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов в динамике рекомендуется сдавать анализы в какой-либо одной лаборатории.
При этом вы неизбежно столкнетесь с проблемами: какие исследования вам необходимы, каков их перечень – не в меньшем объеме, чтобы результаты помогли установить диагноз, и не в большем объеме, чтобы не тратить лишнее время и ваши средства?
Вам самим необходимо во всем этом разобраться. Существуют определенные правила подготовки к исследованиям, некоторые факторы могут повлиять на результаты исследования, а иногда сделают невозможным проведение анализа.
В справочнике изложена информация по основным и наиболее часто встречающимся исследованиям (общий анализ крови, глюкоза в крови, общий анализ мочи, общеклиническое исследование кала, мониторинг беременности, детские анализы), способами подготовки к ним, а также по современным лабораторным анализам, которые в связи с развитием лабораторной диагностики, использованием современных методик, стали более доступными.
Мы познакомим вас с наиболее часто назначаемыми исследованиями, способами подготовки к ним, правилами забора исследуемого материала и трактовкой полученных результатов.
Любое из описанных лабораторных исследований дополнительно информирует врача о состоянии здоровья пациента, помогает правильно поставить диагноз и назначить наиболее адекватную схему лечения. Сдав анализы, одновременно с результатами исследования вы получите таблицу нормативных показателей и сможете самостоятельно сделать оценку анализа крови, сравнивая таблицу норм с полученными результатами.
Достоверность состояния внутренней среды пациента, содержания искомых компонентов биологических материалов во многом зависит от условий, в которых человек находился в период, предшествовавший взятию у него образца биоматериала, от факторов преаналитического этапа клинического лабораторного исследования: условий и процедур взятия образца, его первичной обработки и транспортирования в лабораторию.
Взятие образца или пробы – процесс изъятия или образования проб, процедура их взятия для отбора, изъятия и подготовки одной или нескольких проб для выяснения характеристик лота.
Следует иметь в виду, что под ним подразумевается пациент, который обследуется, а образцы или пробы – порции того или иного биологического материала.
Лекарственные средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
Препараты для лечения сердечной недостаточности
Ингибиторы АПФ
В этот класс входят каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл и др.
Показания. Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.
Каптоприл используется также для купирования гипертонического криза.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, ирбесартан)
Показания. Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.
Диуретики
Показания. Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, отеки различной локализации.
Бета-адреноблокаторы
Показания. ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; аритмии, в том числе наджелудочковая экстрасистолия, снижение ЧСС (частота сердечных сокращений) при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.
Сердечные гликозиды
Обладают кардиотоническим действием.
Показания. Сердечная недостаточность; тахисистоли-ческая форма мерцательной аритмии.
Негликозидные кардиотонические средства
Обладают кардиотоническим действием. Применяют при острой сердечной недостаточности.
Агонисты 1-адренорецепторов (добутамин, допамин)
Показания. Острая сердечная недостаточность или острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
Средства, повышающие чувствительность миофибрилл к кальцию (сенситайзеры; левосимендан)
Показания. Острая левожелудочковая недостаточность при остром инфаркте миокарда.
Средства для лечения ишемической болезни сердца (антиангинальные средства)
Понижают потребность миокарда в кислороде и повышают доставку кислорода к миокарду.
Нитраты
Показания. Стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность.
Нитратоподобные средства (молсидомин)
Не являются нитратом, однако, относятся к группе нитратоподобных средств.
Показания. Профилактика приступов стенокардии.
Блокаторы кальциевых каналов (синоним: антагонисты кальция)
Показания. Дигидропиридины: артериальная гипертензия; нифедипин в модифицированной форме (длительного действия) для купирования гипертонического криза; стенокардия, особенно вазоспастическая форма.
Недигидропиридины: аритмии, стенокардия напряжения.
Никорандил
Показания. Купирование и профилактика приступов стабильной стенокардии.
ß-адреноблокаторы
Показания. ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; аритмии, в т. ч. наджелудочковая экстрасистолия, снижение ЧСС при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.
Ивабрадин
Показания. Симптоматическая терапия стабильной стенокардии, хроническая сердечная недостаточность. При непереносимости или наличии противопоказаний к назначению адреноблокаторов для профилактики приступов стабильной стенокардии.
Триметазидин
Для уменьшения частоты приступов стенокардии, воздействует на метаболические процессы в миокарде.
Показания. Профилактика приступов стабильной стенокардии, может быть использовано в терапии кохлеовестибулярных нарушений ишемической природы и хореоретинальной патологии с ишемическим компонентом.
Ранолазин
Представитель антиангинальных препаратов, селективных ингибиторов позднего тока через натриевые каналы.
Показания. Стабильная стенокардия.
Антигипертензивные средства