Страница 3 из 6
Очень распространенная разновидность остеохондроза – пояснично-крестцовый радикулит – объясняется, как это ни парадоксально, именно прямохождением человека. Вес туловища, рук и всего, что переносят в руках, приходится на самый напряженный узел позвоночника – пять поясничных позвонков. Здесь концентрируются напряжение сжатия (при вертикальной компрессионной нагрузке) и напряжение растяжения при наклонах туловища. Сочетание тех и других становится причиной различных травм позвоночника.
Как бы то ни было, с эволюционной точки зрения человек еще не очень долго передвигается на двух ногах, вот позвоночник и не успел пока окончательно адаптироваться к такому положению. Заметим, что прочие обитатели земного шара ведут более щадящий образ жизни по отношению к позвоночнику. Однако природа весьма консервативна и не станет оперативно вносить коррективы в свои творения, а несоответствие конструкции позвоночника его «рабочему» положению – это реальность, с которой мы должны считаться. Как же уменьшить влияние данного фактора и учесть неожиданности, которые могут подстерегать нас в связи с возрастными изменениями в организме? Для этого обязательно придется принимать во внимание как внутреннюю среду человека, так и внешние условия, влияющие на здоровье, например, экологию.
Вторая гипотеза— различия в строении позвоночника и спинного мозга
Перейдем теперь к следующей гипотезе, объясняющей причину возникновения остеохондроза позвоночника. Давайте проанализируем особенности макроструктуры системы «позвоночник – спинной мозг», состоящей из разнородных по своим физическим свойствам элементов. Позвоночник образуют костные сегменты-позвонки (рис. 5), соединенные эластичной хрящевой тканью. А расположенный в позвоночном канале спинной мозг с отходящими от него в обе стороны корешками спинномозговых нервов представляет собой мягкую мозговую ткань (она состоит из белого и серого вещества (рис. 6)), которая заключена в три эластичные оболочки: твердую, паутинную и мягкую (рис. 7). То есть мы имеем два элемента с различными биомеханическими характеристиками, такими как плотность, упругость, размеры поперечного сечения и т. д.
Рис. 5. Строение позвонков. а – поясничный позвонок (вид сверху); б – грудной позвонок:1 – тело позвонка; 2 – поперечный отросток; 3 – позвоночное отверстие; 4 – остистый отросток; 5 – нервный корешок; 6 – спинной мозг; 7 – тело позвонка
И хотя между этими элементами образуется неразрывная связь, они по-разному ведут себя при внешних нагрузках, вызванных, например, наклонами туловища с дополнительным отягощением или скруткой (поворотами туловища и головы).
Рис. 6. Фрагмент спинного мозга: 1 – позвоночный канал, 2 – паутинная оболочка спинного мозга, 3 – спинномозговые нервы
Рис. 7. Общий вид спинного мозга (фрагмент): 1 – белое вещество мозга, 2 – серое вещество мозга, 3 – задний корешок спинномозгового нерва,4 – передний корешок спинномозгового нерва, 5 – спинномозговой нерв
Особенно заметно это проявляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, где корешки спинномозговых нервов расположены под некоторым углом к продольной оси позвоночного столба (рис. 8). При глубоких наклонах вперед на нервные волокна, находящиеся в поясничном отделе, действует дополнительное напряжение. Нетрудно вообразить, что произойдет со спинным мозгом при выпрямлении туловища: он может не успеть вернуться в первоначальное положение, оставшись как бы зажатым в мышечных тканях, особенно, если те были напряжены.
Рис. 8. Нервы нижних конечностей (крестцовое сплетение). а – вид спереди, б – вид сзади: 1 – бедренный нерв, 2 – глубокий малоберцовый нерв, 3 – тыльные пальцевые нервы, 4 – седалищный нерв,5 – большеберцовый нерв, 6 – общий малоберцовый нерв, 7 – спинномозговые нервы
Обратите внимание на расположение бедренного и седалищного нервов, защемление которых – наиболее распространенная причина пояснично-крестцового радикулита. Вероятность защемить нерв особенно высока при недостаточно разогретых мышцах, когда уменьшается их вязкость, а сила трения между нервными волокнами и окружающими тканями увеличивается. Конечно, речь идет не об опытных спортсменах, которые перед выступлением на соревнованиях, как правило, тщательно разминают поясницу, выполняя упражнения на гибкость с постепенным увеличением амплитуды движений.
В холодное межсезонье, когда мы по привычке не торопимся доставать из гардероба теплую одежду, «прострелы» в пояснице возникают именно из-за недостаточно разогретых мышц.
Однако нет убедительного доказательства того, что именно различия в строении позвоночника и спинного мозга являются причиной сначала нарушения трофики (питания) тканей, а затем и дегенеративно-дистрофических процессов в элементах позвоночника. После исчезновения первых симптомов болезни в каком-либо из его отделов довольно сложно прогнозировать течение остеохондроза – все будет зависеть от нескольких факторов:
1) возраст,
2) тип телосложения,
3) генетическая предрасположенность,
4) уровень физического состояния и т. д.
Нет четких критериев, по которым можно было бы точно предсказать развитие патологических изменений в позвоночнике, поэтому большинство из нас не считает случайные симптомы поводом для беспокойства: мы рассматриваем их как досадное недоразумение, списывая на плохую погоду, неосмотрительность и т. д. Но существует вероятность того, что отдельные болевые приступы перерастут в болезнь, с которой придется бороться всю оставшуюся жизнь. От этого никто не застрахован.
Конечно, остеохондроз позвоночника и пояснично-крестцовый радикулит не относятся к разряду смертельно опасных недугов, как, скажем, онкологические заболевания, СПИД и т. п. Не потому ли теоретическая и практическая медицина уделяет недостаточно внимания проблеме лечения остеохондроза и не дает четких рекомендаций относительно его профилактики? Пока можно лишь предположить, что решение данной проблемы лежит на стыке классической медицины и физической культуры, включая один из разделов спортивной науки – биомеханики.
Третья гипотеза— замедление обмена веществ
Наконец, обратимся к третьей версии возникновения остеохондроза и попытаемся проанализировать проблему комплексно, с учетом особенностей обмена веществ в человеческом организме. К сожалению, этому фактору не придают значения даже специалисты в области практической медицины и лечебной физкультуры.
Многие из вас, вероятно, не раз слышали такие слова, как «гиподинамия» и «гипокинезия», но вряд ли относили их на свой счет. Еще привычнее для всех такое понятие, как «физкультура», хотя она обычно ассоциируется с эпизодическими занятиями оздоровительным бегом, утренней гигиенической гимнастикой, ходьбой на лыжах, играми на свежем воздухе и т. д. И все перечисленное считается уделом либо школьников, либо пенсионеров, которые начинают бегать трусцой от… инфаркта. Однако именно на гиподинамии и гипокинезии следует заострить внимание, чтобы понять, почему остеохондроз позвоночника и пояснично-крестцовый радикулит неизбежно развиваются у большинства взрослых людей независимо от пола (процент заболеваний среди мужчин и женщин примерно одинаков).