Страница 33 из 35
Ученые всего мира стараются найти такие способы получения эмбриональных стволовых клеток, которые не были бы связаны ни с изъятием абортного материала, ни со сбором пуповинной крови, ни с изъятием костного мозга.
Есть уже несколько таких способов получения стволовых клеток, к которым не придерется ни один священник и ни один политик.
В Гарвардской медицинской школе пошли на редкость оригинальным путем. Обычную человеческую клетку с помощью уже знакомого нам электроразряда соединили с яйцеклеткой коровы. Перед этим ядро из яйцеклетки коровы удалили и заменили человеческим. Зародыш выращивали в пробирке и на стадии эмбриона получили стволовые клетки. Еще бы такой гибрид человека и коровы имплантировать в матку и дать ему нормально развиться, то он вполне может родиться. К счастью, эта идея пока еще никому не пришла в голову. А если и пришла, то мы, к счастью, пока еще ничего об этом не знаем.
Еще в начале 60-х гг. американский биолог Лерой Стивенс начал изучать растушую в лабораторных условиях культуру клеток злокачественной опухоли из соединительной ткани. Называется такая опухоль «тератокарцинома». В процессе исследований он выяснил, что клетки такой опухоли содержат не менее 0,1 % эмбриональных стволовых клеток. Когда он прививал опухоль мышам, у них в опухоли возникали участки скелетных мышц, кожи, волос, сердца, костей, нервных клеток и т. д. Участки таких клеток, выделенные из опухоли, дифференцировались в нормальную неопухолевую ткань. Она вполне годится как для пересадки, так и для получения стволовых клеток. Растут и размножаются злокачественные клетки тератокарциномы очень быстро. Так же быстро растут и содержащиеся в опухоли стволовые клетки. Хорошего качественного материала можно получить очень много.
Совсем недавно выяснилось, что выпадающие у детей молочные зубы могут служить хорошим источником стволовых клеток. Наладить сбор таких зубов намного проще, чем сбор крови новорожденных. После выделения из них стволовых клеток последние остается только размножить на специальной питательной среде.
Японские исследователи из медицинского НИИ при Токийском университете объявили, что впервые в мире им удалось культивировать нервную и костную ткань из клеток плаценты. Скопление стволовых клеток они обнаружили в той части плаценты, из которой плод получает кислород и питательные вещества. Под действием специальных реактивов всего за сутки одна группа стволовых клеток развивалась в нервные клетки, а другая — в клетки, вырабатывающие костную ткань.
Использование плаценты в качестве источника стволовых клеток хорошо тем, что ее централизованный сбор во всем мире давно уже налажен. Добрые 50 лет во всем мире плаценту собирают в роддомах, замораживают и отправляют на переработку для получения лекарственных препаратов и самой разнообразной косметики. Еще 20 лет назад, будучи студентом, я видел, как в наших родильных домах плаценту собирали в специальные холодильники, стоящие в каждом коридоре. Она шла на экспорт во Францию в качестве сырья для производства знаменитой французской косметики. Осталось только перенаправить этот «поток» в другое русло.
Помимо специальной питательной среды для размножения стволовых клеток необходимо добавление в культуру специального вещества, которое не дает им дифференцироваться в обычные виды тканей. Это вещество так и называется: «блокатор дифференцировки клеток» — leukemia inhibitory factor (LIF).
Стволовые клетки из обычной крови человека (периферической крови) получают не только при липосакции. Сейчас достаточно щадящий метод. Донор проводит несколько часов в специальном кресле для взятия крови. Крови забирают из одной вены, центрифугируют для получения из нее стволовых клеток и снова вводят донору в другую вену. Специальные центрифуги для гравитационного разделения крови на разные составные части существуют уже давно. Раньше их использовали для выделения эритроцитарной массы, т. е. для отделения эритроцитов от лейкоцитов и от плазмы крови. Гравитационное разделение крови на фракции называется «гравитационной хирургией крови».
К сожалению, пока еще не рассчитана степень риска возникновения злокачественных опухолей в месте «подсаживания» стволовых клеток в организм пациента. Пройдет еще как минимум несколько лет, пока будет накоплен и математически обработан статистически достоверный материал. В науке (особенно медицинской) есть строгие коэффициенты достоверности. Пока они не достигнут определенных величин, окончательных выводов сделать будет нельзя. Операции по пересадке стволовых клеток будут делать в основном по жизненным показателям, когда никакими другими способами спасти жизнь человека будет невозможно.
Тихо и незаметно медицина совершила такой прорыв, который скоро приведет к полной смене представлений о том, какие болезни излечимы, а какие нет. Люди будут жить дольше. Они смогут постоянно пополнять свой клеточный запас либо в каком-то одном органе, либо во всем организме в целом. Можно будет до огромных размеров наращивать мышцы и залечивать самые безнадежные травмы, наращивая хрящи и связки.
Изменится медицина и изменится человек. Вот только выращивать до конечного развития человека-корову или человека-крысу, думаю, не стоит. Некоторые люди и так от них почти не отличаются.
Как бы там ни было, на мой взгляд в медицине произошла настоящая революция. Тот, кто захочет, и тот, кто сможет воспользоваться ее плодами, значительно приумножат свой клеточный запас. Долгая жизнь с хорошим здоровьем и физическим развитием. Что еще нужно человеку?
2. Реквием по оксибутирату
Судьба медицинских открытий иногда складывается довольно причудливо. Но это лишь на первый взгляд. Причудливость исчезает, как только мы начинаем рассматривать тот или иной вопрос в контексте существующих на сегодняшний день товарно-денежных отношений.
Еще будучи студентом мединститута, я увлекался биохимией головного мозга и внимательно следил за публикациями, посвященными аминобутиратному шунту.
Что такое аминобутиратный шунт? Это «запасной» путь энергообмена, на который переходит головной мозг в экстремальной ситуации при большом дефиците энергии. Такой экстремальной ситуацией может быть недостаток кислорода, сильный стресс, большие физические нагрузки, отравление и т. д. В головном мозге много нейромедиаторов, передающих сигнал возбуждения, и очень мало медиаторов, передающих сигнал торможения. Основной тормозной медиатор в ЦНС — это гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Образуется она в организме из глютаминовой кислоты. ГАМК оказывает тормозное действие на все отделы головного мозга. В состоянии торможения уменьшается потребность головного мозга в кислороде, энергетических субстратах, пластических веществах. Еще И.П. Павлов указывал на то, что торможение в ЦНС играет охранительную роль. И в самом деле, если мы не может в экстремальной ситуации обеспечить головной мозг адекватным количеством энергии и пластического материала, то, может быть, стоит пойти по пути уменьшения потребностей мозга в оных. Тогда уже имеющейся энергии и уже имеющегося пластического материала будет достаточно, и мы избежим различных расстройств психики и здоровья.
Ценность ГАМК заключается в том, что, помимо нейромедиаторной функции, она может выполнять энергетическую и пластическую роль. В экстремальных условиях ГАМК окисляется в головном мозге бескислородным (!) путем с выходом большого количества энергии. Окисляться с выходом энергии может и глотаминовая кислота, но в количественном отношении она не идет ни в какое сравнение с ГАМК.
С тех пор, как был открыт аминобутиратный шунт, сразу стала задача получить ГАМК в виде удобной лекарственной формы, пригодной к применению. ГАМК начали выпускать в таблетках (и выпускают до сих пор под названием «Аминалон»), но вот беда: ГАМК не проникала через гематоэнцефалический барьер. Существует барьер между кровью и мозгом. Не каждое вещество, попавшее в кровь, попадает в мозг. Гематоэнцефалический барьер возник и закрепился в процессе эволюции. Так организм защищал головной мозг от случайных отравлений. Так или иначе, лекарство оказалось совершенно неэффективным. Но по иронии судьбы полки в аптеках оно продолжает занимать до сих пор.