Страница 10 из 19
Программа комплексной нейропсихологической коррекции была составлена с использованием ряда классических и авторских методик. Следует отметить, что большинство использованных в коррекции методик являлись интегративными, то есть оказывающими влияние на формирование одновременно нескольких высших психических функций.
Приведем примеры некоторых заданий, использованных нами в когнитивной коррекции.
• «Спортсмены» (проведение линии по заданной точками кривой траектории, не соприкасаясь и не выходя за очерченные границы). Задание предлагалось ребенку в виде соревнования нескольких нарисованных человечков, движущихся по собственным извилистым маршрутам.
• «Спираль» строится по аналогичному принципу. Оба эти задания способствуют формированию пространственных представлений, развитию мелкой моторики и зрительно-моторных координаций.
• «Шнурочки» – соединение шнурком отдельных элементов картинки для создания целостного образа в заданной рамке.
• «Рамочки» – складывание целых геометрических фигур из мелких деталей.
• «Узоры» – рисование узоров с помощью линейки-спирографа.
• «Хитрые узелки» – завязывание и развязывание узелков на шнурке с закрытыми глазами.
• Поиск отличий между двумя аналогичными картинками.
• Поиск одинаковых элементов на двух картинках.
• «Прятки» (поиск заданных отдельных элементов на сюжетной картинке).
• «Узор из бисера» (складывание заданного или произвольного узора из бисера разных цветов).
• «Стертые фигурки» (дорисовывание фигурок до образца).
Все эти методы способствуют развитию мелкой моторики и гностической сферы (зрительного и тактильного восприятия и представлений).
• «Рисунки-перевертыши» (копирование заданного образца с изменением его ориентации в пространстве хорошо стимулирует развитие пространственных представлений).
• Кубики (Кубики Кооса, сюжетные кубики, конструирование геометрических элементов также направлено на решение этой задачи).
• «Муха» – мысленное прослеживание передвижения «мухи» в двухмерном пространстве по клеткам в соответствии с инструкцией психолога: «Муха летит вверх, муха летит вниз и т. д.», с задачей «поймать» ее, когда она вылетела за пределы квадрата. Это задание, кроме развития пространственных представлений, хорошо стимулирует развитие концентрации внимания и целенаправленности поведения.
• Таблицы (поиск знаков числового ряда определенного цвета в таблицах, аналогичных таблицам Шульте, включающих цифры, окрашенные в разные цвета. В более сложном варианте – одновременный поиск цифр из двух числовых рядов разного цвета, один из которых перечисляется в обратном порядке).
• Корректурная проба в различных вариантах.
• «Графический диктант» и его различные вариации – рисование фигур по тетрадным клеткам в соответствии с внешним акустическим (одиночный стук – движение вверх, двойной – вниз и т. п.) или вербальным опосредствованием. В усложненном варианте задание выполняется с конфликтной инструкцией: на инструкцию влево – ребенок должен рисовать вправо, на 1 стук – передвигаться на 2 клетки, на 2 стука – на одну. Все описанные варианты этого задания, как и два предыдущих метода, решают задачу увеличения объема, повышения концентрации, устойчивости, уровня распределения произвольного внимания, преодоления импульсивности.
• «Заколдованные буквы» – поиск в тексте и вычеркивание зеркально написанных букв с последующим составлением фразы из оставшихся.
• «Слова из страны Зазеркалья» – написание услышанного слова справа налево. Эти два задания не только развивают письменную речь и расширяют словарь ребенка, но формируют функции регуляции и контроля.
• «Рисунок двумя руками» – рисование двух одинаковых или разных геометрических фигур одновременно правой и левой руками для развития межполушарного взаимодействия.
• «Веселая зарядка» – принятие ребенком различных поз, как на карточке со схематичным изображением человечков в разных позах. Способствует общей активизации ребенка, формированию навыков построения сложных двигательных программ, пространственных представлений и схемы тела.
• «Лабиринты» – требуется «пройти» лабиринт, ориентируясь в инструкции с точки зрения идущего по нарисованной дороге героя, а не со своей позиции. Способствует развитию пространственных представлений и концентрации внимания.
• «Загадочные слова» – дописывание «стертых» элементов букв до получения правильного слова. Способствует формированию образа слова и преодолению ошибок на письме.
Как можно заметить, все вышеописанные методики воздействовали одновременно на формирование как когнитивных, так и регуляторных функций ребенка. Каждое задание предполагало усложнение его выполнения. Например, от наглядно-действенного выполнения (прослеживание пальцем пути «мухи» или использование рамки в конструировании из кубиков) к наглядно-умственному выполнению, а также постепенное уменьшение помощи психолога и передача ребенку функций контроля правильности выполнения действий. Выполнение большинства заданий в игровой форме с обязательным положительным подкреплением способствовали стабилизации эмоциональной сферы ребенка.
Эффективность коррекции
Начиная с десятого занятия, родители Павла отмечали положительную динамику состояния ребенка. Мама написала следующий отзыв: «Выровнялся почерк, держит строчку, перестал зеркалить, научился самостоятельно находить и исправлять свои ошибки, стал спокойнее в школе и дома, повысилась успеваемость (стал получать положительные оценки, нет ни одной «двойки»), стал помогать по дому и убирать за собой вещи». Со слов мамы, учительница также отметила успешность в занятиях, в школе мальчик стал внимательнее и спокойнее, в результате чего улучшились его контакты со сверстниками и повысилась успеваемость.
Повторное нейропсихологическое обследование, проведенное по окончании курса нейропсихологической коррекции, выявило положительные изменения в двигательной сфере, касающиеся как мелкой моторики, так и динамического праксиса; пробы на реципрокную координацию перестали вызывать затруднения, не были отмечены явления импульсивности. Также отмечалась динамика в формировании пространственных представлений, что отразилось в безошибочном выполнении пробы Хэда, удержании строки при письме (рис. 5).
Графическая проба
Письмо
Рис. 5. Выписка из протокола нейропсихологического обследования в конце курса нейропсихологической коррекции
Таким образом, комплексность подхода при коррекции обеспечила равномерную положительную динамику состояния психических функций ребенка.
Изложенный пример нейропсихологической диагностики и коррекции ребенка младшего школьного возраста еще раз доказывает, что методы диагностики и коррекции формирования ВПФ, построенные на основе фундаментальных принципов луриевской нейропсихологии, индивидуальный, комплексный подход и качественный анализ особенностей развития обеспечивают максимальную эффективность коррекционно-обучающих мероприятий и способствуют наиболее полному раскрытию возможностей ребенка.
Литература
Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Методология нейропсихологического сопровождения детей с неравномерностью развития психических функций // Доклады II Международной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия «А.Р. Лурия и психология XXI века» / Под ред. Т.В. Ахутиной, Ж.М. Глозман. – М.: Смысл, 2003. С. 181–189.