Страница 8 из 11
Проблема инвалидности в социальной модели выведена за рамки индивидуального существования и рассматривается в плоскости взаимоотношений между личностью и элементами общественной системы, акцентируя внимание на социальном давлении, дискриминации и эксклюзии. Данная модель не только популярна во многих цивилизованных странах, но и официально признана на государственном уровне, например, в США, Великобритании, Швеции.
Социальная модель инвалидности не отрицает наличие дефектов и физиологических отличий, определяя инвалидность как нормальный аспект жизни индивида, а не девиацию, и указывает на социальную дискриминацию как наиболее значимую проблему, связанную с инвалидностью. Социальная модель сдвигает акцент в направлении тех аспектов жизни социума, которые могут быть изменены, и предполагает первоочередную реализацию гражданских прав инвалидов. В данном случае речь идет о социальных условиях жизнедеятельности инвалида. Таким образом, инвалидность можно рассматривать как одну из форм социального неравенства. Она – социальное, а не медицинское понятие (табл. 2).
Как отмечает Е. Ярская-Смирнова, состояние человека может быть по-разному воспринято самим человеком и окружающими, а также иметь разные последствия для участников взаимодействия в зависимости от контекста рассматриваемой ситуации. Исходя из этого, важным является не только объективный статус инвалида в обществе, но и переживание своей инвалидности самим человеком. Инвалид конструирует свой образ, сам определяет свою позицию в обществе, свой субъективный статус, свою персональную идентичность.
Таблица 2
Сравнение патерналистской (медицинской) и основанной на теории прав человека (социальной) моделей (аспекты)
Таким образом, социальная модель рассматривает инвалидность как социальную проблему, а не как свойство человека. Согласно социальной модели, инвалидность требует политического вмешательства, так как проблема возникает из-за неприспособленности окружающей среды, вызываемой отношением и другими свойствами социального окружения. Переход к социальной модели обусловлен гуманизацией мирового сообщества в целом. Важность социальной модели в том, что она не рассматривает инвалидов как людей, с которыми что-то не в порядке, а видит причины недееспособности в неподходящей архитектурной среде, несовершенных законах и т. п. Содержание данной модели определяет следующий подход к решению проблем инвалидности: равные права инвалидов на участие во всех аспектах жизни общества должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой.
Темы для семинарских занятий
1. Виды реабилитации.
2. Задачи и характеристика профилактики.
3. Медицинская реабилитация.
4. Социальная реабилитация.
5. Реадаптация, ре социализация.
Темы для докладов и рефератов
1. Факторы здорового образа жизни.
2. Факторы нездорового образа жизни.
3. Особенности первичной профилактики.
4. Реабилитация – комплекс мероприятий социальных, медицинских, профессиональных.
5. Приспособление индивида с ограниченными возможностями к условиям жизни с использованием резервных компенсаторных способностей.
6. Восстановление разрушенных взаимоотношений индивида с макро- и микросредой.
7. Этапность процесса реабилитации.
8. Физическая реабилитация.
9. Медицинская реабилитация.
10. Адаптационные резервы организма человека.
11. Реабилитационный потенциал личности.
Вопросы для самоконтроля
1. В чем различия между индивидуальной и общественной профилактикой заболевания?
2. Характеристика первичной, вторичной и третичной профилактики заболевания.
3. Содержание этапов процесса реабилитации.
4. Укажите на основные направления и принципы реабилитации.
5. Какие педагогические принципы реабилитации существуют?
6. Какие существуют исходы реабилитации?
7. Понятие реабилитации инвалидов, цели и средства реабилитации.
8. Чем различается лечение и реабилитация?
Список литературы
1. Бадя Л.В., Холостова Е.И. Программа подготовки по социальной реабилитации в России. – М., 2002.
2. Зозуля Т.В., Свистунова Е.Г., Чегиихина В.В. и др. Комплексная реабилитация инвалидов: учеб, пособие. – М.: Академия, 2005.
3. Руденко А.М., Самыгин С.И. Социальная реабилитация: учеб, пособие. – М.: Дашков и Кº, 2011.
4. Новикова К.Н. Социальная реабилитация инвалидов: состояние, проблемы, перспективы. – Казань, 1996.
5. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: учеб, пособие. – М., 2003.
6. Модель системы восстановительной медицины: методические рекомендации № 518-ПД/629. – М., 2006.
Глава 2
Характеристика болезни и ее особенности
После изучения главы 2 бакалавр должен
• знать:
– внешние и внутренние причины болезни;
– категории жизнедеятельности инвалидов;
– проблемы инвалидов;
уметь:
– составить шкалу оценки степени ограничений жизнедеятельности;
– дифференцировать двигательные нарушения;
• владеть:
– навыками работы с различными группами больных и инвалидов;
– знаниями о правах инвалидов для проведения социальной реабилитации.
2.1. Социальный уровень развития болезни
Социальный уровень развития болезни отражает реакцию общества на состояние индивида и проявляется во взаимоотношениях индивида с обществом. В большинстве случаев индивид осознает проявление болезни (схема 2).
Схема 2
Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма. Оно вызвано действием чрезвычайного, чрезмерного, необычного раздражителя и характеризуется снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей среды. Одновременно развиваются не только патологические, но и снижаются противостоящие им компенсаторные реакции, направленные на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления. Человек практически здоров, пока его адаптационные возможности соответствуют требованиям окружающей его среды. Болезнь наступает тогда, когда эти требования превышают адаптационные возможности человека.
Учение об отдельной болезни называется нозологией. Болезни были, есть и будут. Каждый человек, живя в окружающей среде, постоянно подвергается действию факторов этой среды и должен приспосабливаться к постоянно меняющемуся их набору, их интенсивности. Вполне закономерно, что в каком-то проценте случаев эти факторы будут вызывать повреждение организма и развитие заболевания. Можно изменить только структуру заболеваний, применяя различные профилактические мероприятия. При действии ряда патогенных факторов на жизнедеятельность организма может возникнуть период, который характеризуется снижением адаптационных возможностей при сохранении постоянства внутренней среды. Такое состояние называется предпато-логическим – переходным от здоровья к болезни.
Течение болезни может быть: 1) типичным; 2) атипичным;
3) рецидивирующим; 4) латентным.
Типичным течением считается, если обнаруживаются характерные для данного заболевания симптомы (признаки). Атипичное течение характеризуется отклонением от обычного и может проявляться в виде стертой (с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой), абортивной (с укороченным течением, быстрым исчезновением всех болезненных проявлений и внезапным выздоровлением) или молниеносной формы (быстро нарастающая симптоматика и тяжелое течение заболевания). Рецидивирующее течение заболевания – это возобновление или усугубление проявлений болезни (обострение) после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии). Латентное – внешне не проявляющееся течение заболевания.