Страница 57 из 59
Великий князь Николай Павлович, бывая в Зимнем дворце, искренне беспокоился о брате, стараясь переговорить напрямую с лечащими врачами.[674] 19 января 1824 г., на 7-й день болезни, наступил кризис: «в ночи у императора сделалась испарина по всему телу, и он часа три сряду заснул совершенно покойным сном». По словам императора, в ноге он продолжал чувствовать «тягость, но боли меньше».[675] В этот день Тарасов отметил, что «рожистое воспаление стало ограничиваться от краев и сосредотачиваться на середине берца, а из пустул некоторые начали темнеть и отделять жидкую материю». В этот день лейб-медик Виллие прямо высказал прогноз развития болезни: «„Боже сохрани, если это перейдет в антонов огонь!“. Опасение его было справедливо; ибо рожа сосредоточилась на середине берца (crista tribiae), в том самом месте, где нога в последний раз была ушиб лена копытом лошади на маневрах при Брест-Литовском».
В последующие дни «положение императора постепенно становилось лучше; но в ноге не было перемены к лучшему, кроме того, что рожистое воспаление мало-помалу уменьшалось в окружности, на середине же берца темный цвет оставался без всякой перемены, и из пустул сочилась жидкая сукровица. К этому месту, кроме ароматных трав, ничего не прикладывалось».
26 января 1824 г. Александр I с утра «с удовольствием кушал уху из ершей». Затем Тарасов начал менять присохшую повязку из ароматических трав и, когда сняли «штиблет из трав», с удивлением увидел, что «присохшее место покровов отделяется вместе с штиблетом, величиною в два дюйма длины и в полтора дюйма ширины. Отделение это произошло без значительной боли. По отделении этого обширного гангренозного струпа, состоящего из омертвелых общих покровов и клетчатки, представилась нам обширная язва, коей дно было покрыто доброкачественным гноем. По осторожном и крайне аккуратном снятии гноя, оказалось, что язва простиралась до самой надкостной плевы, которая, благодарение Богу, была невредима, покрывая большую берцовую кость (crista ossis tibiae)».
Лейб-медик Виллие, по словам Тарасова, «трепетал за надкостную плеву, потому что с отделением ее неминуемо должно бы последовать омертвение или костоеда большой берцовой кости, – а исход такого поражения кости мог бы быть самый неблагоприятный, или, по крайней мере, продолжительный…». Следует отметить, что даже сегодня смертность при таком диагнозе («фасциит некротический»[676]) довольно высока. Тем не менее врачам Александра I удалось буквально «вытащить» императора из болезни, не прибегая к вполне возможной ампутации ноги.
Любопытно, что, видимо, информация о ситуации с ногой была закрытой[677] даже для ближайших родственников. По крайней мере Николай Павлович, бывая в эти дни в Зимнем дворце и встречаясь с императором, ничего из вышеописанного не упоминает. Впрочем, возможно Николая Павловича тогда больше беспокоила предстоящая свадьба его младшего брата Михаила.
Так или иначе, но с отделением гангренозного струпа припухлость ноги начала быстро уменьшаться, «слупление кожицы после рожи скоро окончилось и самая язва постепенно очищалась, и дно ее, т. е. надкостная плева, стала покрываться новою организациею (granulation). Язва перевязывалась простою мазью из спермацета[678] и вся нога по-прежнему покрывалась штиблетом из ароматных трав».
Перевязка ноги проводилась два раза в сутки – утром в 7 часов и вечером в 11 часов. Наконец доктор Д. К. Тарасов, проживший рядом со спальней Александра I 26 дней, 7 февраля 1824 г. получил возможность вернуться домой, являясь в Зимний дворец в указанные часы только для очередной перевязки. Александр I распорядился наградить лечащего врача Тарасова чином надворного советника, 6000 руб. ассигнациями и должностью домашнего врача великого князя Михаила Павловича.[679]
Некоторая информация о ходе заболевании содержится в письме императрицы Елизаветы Алексеевны к матери (18 февраля 1824 г.): «Я не сдержалась, потому что Виллие после всего этого, а также и других шумных визитов Николая и Михаила, нашел усиление лихорадки и настоятельно требовал дать Императору отдых. Я и говорила в этом смысле, умоляя Императрицу не беспокоить его маловажными делами… невольный ужас, особливо при его словах: „Не знаю уж, то ли от болезни, то ли из-за возраста, но во мне нет сил бороться, как прежде, с болезнью“». Далее императрица упоминает, что для нее было счастьем подавать супругу ужин во время его болезни. В заключение письма Елизавета Алексеевна констатирует, что ее отношения со свекровью порождали «соперничество в семье» и часто вызывали у нее «такое чувство, будто я его любовница или же мы в тайном браке».
22 февраля 1824 г. Александр I первый раз после болезни выехал из Зимнего дворца на прогулку. Нога продолжала его беспокоить, поскольку оставался небольшой отек. Николай Павлович записал 29 февраля: «К Ангелу, ждал, вошел, говорил, страдает от опухоли на ноге». Тем не менее на Масленицу Александр I выезжал верхом, при этом он продолжал носить повязку на ноге и на голени у него оставались «две маленькие язвинки, и вся голень, припухала». Нога беспокоила Александра I по крайней мере до лета 1824 г..[680]
Поправившись, Александр I возобновил свои поездки по стране. 14 мая 1825 г. барон И. Дибич писал графу А. Аракчееву из Варшавы: «Государь Император, слава Богу, в совершенном здоровьи; нога Его Величества с самаго приезда совершенно выздоровела. Его Величество чувствует только со времени последняго вояжа и еще прежде онаго некоторый ревматизм в правой руке, который однако ж, слава Богу, без всяких последствий и в котором чувствует уже значительное облегчение».
Случались ли серьезные хирургические травмы у Николая I
Самую серьезную травму Николай Павлович получил во время одной из своих многочисленных инспекционных поездок по России. В ночь с 25 на 26 августа 1836 г., по дороге из Пензы в Тамбов, в 14 верстах от небольшого городка Чембар (с 1946 г. – г. Белинский Пензенской обл.), на спуске с горы против деревни Шалолетки, ямщик, при свете луны не посчитав спуск крутым, не сдержал лошадей. На середине горы экипаж опрокинулся набок, так что дремавший Николай Павлович вылетел из открытого экипажа и сильно расшибся, сломав левую ключицу. Некоторое время царь лежал на обочине дороги без сознания. Шеф Корпуса жандармов А. Х. Бенкендорф, сидевший по правую сторону от царя, отделался легким ушибом.[681] Больше всех пострадал камердинер, сидевший вместе с кучером на козлах. Именно ему Николай I приказал оказать медицинскую помощь в первую очередь.
Поскольку сопровождавший в этой поездке Николая I лейб-медик Н. Ф. Арендт следовал позади императорского экипажа, отстав на несколько часов, то за медицинской помощью в г. Чембар немедленно отправили форейтора, который доставил уездного лекаря, Федора Фердинандовича Цвернера. Именно он оказал первую медицинскую помощь Николаю Павловичу, наложив на сломанную ключицу повязку. Через некоторое время рядом с царем оказался и лейб-медик Н. Ф. Арендт. Он осмотрел сделанную перевязку и нашел ее безукоризненной. Затем лейб-медик успокоил свиту, сказав, что опасности нет и осложнения болезни не будет. Тем не менее Николаю Павловичу пришлось задержаться в Чембаре на две недели. Надо отдать должное его корректности, поскольку, не желая обидеть Цвернера, именно ему он поручил контролировать ход своего выздоровления. Н. Ф. Арендт только наблюдал за ходом лечения.
674
Из дневника: «…у Ангела, вошел, ему лучше, открытая язва, пошел, говорил с Виллие, Рюль» (16 января 1824); «к Ангелу… ему лучше… он хорошо спал, нога вся в язвах» (17 января 1824 г.); «к Ангелу… ему лучше… он хорошо спал, нога вся в язвах» (18 января 1824 г.).
675
Император Александр I. С. 96.
676
Фасциит некротический – серьезная бактериальная инфекция, при которой происходит разрушение тканей непосредственно под кожей. Она может перерасти в газовую гангрену. Кожа приобретает темно-красный или синеватый цвет, покрывается пузырями, и появляются некрозные участки фиолетового, багрового или черного цвета.
677
Сокрытие информации о болезни монарха порождало слухи. Графиня София Шуазель-Гуфье, вспоминая события 1824 г., излагала следующую версию: «Однажды (это было во время бракосочетания его императорского высочества великого князя Михаила) после особенно длинной прогулки в одиночестве государь вернулся во дворец продрогший и велел принести обед в свою спальную. Но он был не в состоянии есть, и вскоре на ноге его открылась рожа, которая распространилась со страшной быстротой; затем сделалась лихорадка с бредом и воспалением мозга. Государя тотчас отвезли в крытых санях в Петербург, где консилиум докторов, опасаясь начинавшейся гангрены, высказался за отнятие у государя ноги. Но так как прописанные лекарства произвели желанное действие, доктора удовольствовались тем, что поставили дренаж; благодаря своему прекрасному здоровью, государь вскоре стал выздоравливать» (София Шуазель-Гуфье С., графиня. Исторические мемуары об императоре Александре и его дворе // Державный сфинкс. М., 1999. С. 357).
678
Спермацетовая мазь обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами, глубоко увлажняя и питая кожу.
679
Последнее распоряжение было изменено, и домашним врачом к великому князю назначили Виллие 2-го, племянника лейб-медика Виллие 1-го и тоже Якова Васильевича.
680
Великий князь Николай Павлович упоминает в записной книжке: «Ангелу перевязывают ногу, Виллие, Тарасов, небольшая язва и припухлость» (19 июня 1824 г.); «Ангел… нога нехорошо» (20 июня 1824 г.); «Ангел не приходит из-за своей ноги… Ангел страдает от боли в ступне» (30 марта 1825 г.).
681
Из записок А. Х. Бенкендорфа: «Коляска опрокинулась с грохотом пушечного выстрела. „Это ничего! – воскликнул император, добавив: “Я чувствую, что у меня переломлено плечо; это хорошо, значит, Бог вразумляет, не надо делать никаких планов, не испросив Его помощи“».