Страница 6 из 17
9. Оцените уровень своего физического здоровья (подчеркнуть):
высокое, выше среднего, среднее, ниже среднего, неудовлетворительно
10. Оцените уровень знаний и умений по своему здоровью (по 10-балльной системе):
10.1. уровень знаний
– об анатомических функциях органов и систем подростка __________________________________________________
– о влиянии физических упражнений_____________________
– правил личной гигиены, профилактики нарушений осанки, плоскостопия, расстройствах органов зрения и слуха_____
– о профилактике и лечении простудных заболеваний______
10.2. умение оказать первую медицинскую помощь при (подчеркнуть):
кровотечении, травмах, отравлениях, укусах животных, насекомых
10.3. владение методами самоконтроля:
– пульсометрия
– оценка физического развития (рост, вес, окружность грудной клетки и др.)
– оценка физической подготовки (тесты на быстроту, ловкость, гибкость, силу)
11. Данные о состоянии Вашего здоровья:
11.1. простудные заболевания в течение года (раз_____________)
11.2. хронические заболевания (если да, то какие?______________)
11.3. нарушения (если да, то какие?___________________________):
11.4. состояние:
– позвоночника________________________________________
– стопы _______________________________________________
– зрения______________________________________________
– избыточный вес______________________________________
11.5. оценка по физкультуре в прошлом учебном году___________
12. Вредные привычки:
12.1. курение (сколько сигарет в день?)________________________
12.2. употребление алкоголя (кол-во раз в месяц)_______________
12.3. употребление наркотиков (подчеркнуть):
не пробовал, изредка, регулярно
13. Хотели бы вы получить дополнительные знания в области ЭОЖ? (по 5-балльной шкале)___________________________________________
Оцените, насколько для вас интересна информация о ЗОЖ?______
Пол_________________________________________________________
Возраст_____________________________________________________
Школа______________________________________________________
Класс_______________________________________________________
АНКЕТА САМООЦЕНКИ ОБРАЗА ЖИЗНИ УЧИТЕЛЯ (ВОСПИТАТЕЛЯ)
1. Ранжирование факторов выражающих здоровье:
1.1. Наследственность
1.2. Экология
1.3. Медицина
1.4. Образ жизни
2. Жизненные приоритеты:
2.1. Работа
2.2. Семья
2.3. Дружба
2.4. Здоровье
2.5. Материальный достаток
2.6. Физкультура
2.7. Личный покой
2.8. Хобби
2.9. Любовь
2.10. Дети
2.11. Уважение окружающих
3. Образ жизни:
3.1. Вы соблюдаете режим дня:
Да
Нет
Иногда
3.2. Если утром надо встать пораньше Вы:
заводите будильник
доверяете своим «внутренним часам»
полагаетесь на случай
3.3. Проснувшись утром Вы:
сразу встаете и приступаете к бытовым действиям встаете и делаете гимнастику
еще немного нежитесь под одеялом
3.4. Часто ли утром Вы просыпаетесь с чувством недосыпания:
не чаще 1 раза в неделю
2 раза в неделю
почти ежедневно
3.5. При перемене погоды Вы:
чувствуете себя несколько дней разбитым
чувствуете легкое кратковременное недомогание
не ощущаете перемен
3.6. При недомогании Вы:
принимаете лекарство
рассчитываете, что все пройдет
используете естественные средства оздоровления
3.7. К назначенному времени Вы:
приходите точно
приходите заранее
испытываете дефицит времени
3.8. К предстоящей работе или встрече Вы:
готовитесь заранее
надеетесь на свой профессионализм и правоту
надеетесь, что все решится само собой
3.9. При возникновении неожиданной ситуации Вы:
легко раздражаетесь
предпочитаете ее осмыслить и принять решение
предпочитаете позицию «само решится»
3.10. После серьезной стрессовой ситуации Вы:
предпочитаете заняться текущими делами
испытываете потребность в рюмке вина
стараетесь побольше двигаться
3.11. После тяжелого рабочего дня Вы:
занимаетесь домашними делами
стараетесь отвлечься у телевизора или за книгой
занимаетесь активными движениями
3.12. Для поддержания хорошего настроения Вы:
стремитесь побольше и повкуснее поесть
общаетесь с родными и друзьями
много двигаетесь
3.13. Ваше честолюбие проявляется в том, что Вы:
любыми усилиями стремитесь добиться своего
надеетесь, что Ваше усердие принесет плоды
намекаете окружающим на Вашу истинную ценность
3.14. Вы стараетесь ложится спать:
всегда в одно время
по самочувствию
по окончании всех дел
3.15. Ваше отношение к физической культуре:
выполняете утреннюю гимнастику
не менее 3-х раз в неделю занимаетесь физическими упражнениями по крайней мере 30 минут
Вас вполне удовлетворяет повседневная двигательная активность
3.16. В выходные дни Вы предпочитаете:
заняться домашними делами
побольше двигаться
спокойно отдохнуть за любимым делом, книгой, телевизором
3.17. Ваш завтрак:
легкий, преимущественно растительный
плотный, калорийный
не завтракаете
3.18. На обед Вы предпочитаете:
плотно поесть
слегка перекусить
можно и потерпеть в суете дел
3.19. Как часто Вы едите свежие овощи и фрукты:
три раза в день
1 раз в день
2 – 3 раза в неделю
3.20. Как часто Вы едите выпечку:
1 раз в неделю
3 – 4 раза в неделю
ежедневно
3.21. Вы предпочитаете бутерброд:
со сливочным маслом
с маргарином
не едите
3.22. Сколько раз в неделю Вы потребляете алкоголь:
ни разу
1 – 2 раза
чаще
3.23. Вы выкуриваете в день:
до 20 сигарет
более 20 сигарет
не курите
4. У Вас:
4.1. есть хронические заболевания (если да, то какие)
4.2. есть другие нарушения (если да, то какие)
4.3. как часто Вы берете больничный лист в течении года_________
Ваш пол ________________________________________________
Ваш возраст____________________________________________
Ваша специальность_____________________________________
Ваша категория педагога_________________________________
Если хотите, укажите свои Ф.И.О.
Литература
1. Айзман Р.И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты формирования. – Новосибирск. 1996.
2. Вайнер Э.Н. Валеология. – М., 2001.
3. Колбанов В.В. Современные педагогические проблемы валеологии. – СПб., 1997.
4. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. – М., 1991.
3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ
3.1. Валеологические основы возрастного развития человека
Семинарское занятие
3.2. Основы планирования семьи
Семинарское занятие
3.3. Предупреждение нежелательной беременности
Семинарское занятие
3.4. Здоровый образ жизни женщины во время беременности
Практическая работа «Здоровый образ жизни во время беременности»
3.5. Основы психофизиологического развития и образ жизни ребенка в различные возрастные периоды